1、健康服务的前景和意义
社区卫生服务的现状与发展前景
摘要： 目的 探讨开展社区卫生服务过程中存在的问题和今后的发展前景。方法 5年来，上海市宝山区淞南社区卫生服务中心（以下简称“中心”）对开展包括预防、保健、健康教育、医疗、康复、计划生育技术指导“六位一体”的社区卫生服务做了积极的探索和实践。结果 社区卫生服务发展取得了一定成效，但从总体上看，社区卫生服务仍处于初创阶段，浮于表面，与广大人民群众的需要存在一定差距，社区预防保健、基本医疗等服务仍难以满足居民的健康需求。结论 深化社区卫生服务体制改革。
关键词： 社区卫生服务；现状与发展前景
社区卫生服务在我国起步时间不长，社区卫生服务应该如何发展，目前尚未形成一套适合我国的完整的理论体系和科学的管理制度。北京、天津、上海等大城市开展社区卫生服务的工作较早，并取得了一些成功的经验。本文就社区卫生的现状与发展前景谈一些肤浅的看法。
1 社区卫生服务的现状
近几年，社区卫生发展是健康的。目前，全国95%的地级以上城市、86%的市辖区和一批县级市开展了城市社区卫生服务，全国已设置社区卫生服务中心3400多个，社区卫生服务站近12000个，创建了108个全国社区卫生服务示范区。以社区卫生服务中心为主，社区卫生服务站为辅，医疗诊所、医务室为补充的社区卫生服务体系框架，正在大、中型城市逐步形成。上海市宝山区淞南社区卫生服务中心（以下简称“中心”）于2000年从地段医院转制过来，实行了由上海市宝山区淞南镇健康促进委员会领导下的社区卫生服务中心主任负责制，形成了“政府领导、部门协调、街道负责、卫生实施”的管理体制。内部改革不断深入，调整了中心的科室设置，建立了“三科一室”：即医务科－由各科门诊、医技、病房、护理组组成；社区卫生科——由防保一条线（疾病控制、慢性病防治、妇幼保健、行业卫生、健康促进、计划免疫等）、家庭病床和社区卫生服务站组成；行政科——由总务、财务组成；办公室——由人事、档案、统计和信息管理组成。加强了全科医师队伍的建设，加强了内涵建设，落实了管理措施。引入竞争机制，实行“病人选医生”、“病人选护士”与业务质量、服务态度和分配挂钩的制度，实行人性化、个性化、亲情化的服务，推行以健康为中心、以人群为对象、以家庭为单位、以社区为范围、以需求为导向的服务模式，促使医护人员提高服务效率和服务质量。服务形式从医院走向社区，进入家庭；服务内容从单纯的生物模式转向生物－心理－社会医学模式，“小病进社区，大病进医院”的服务网络逐步形成。医院还实施“一院多点”服务，先后建立了五个社区卫生服务站，开展以“预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育指导”为一体的，贯穿服务对象生命全过程的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。2001年中心又昂首跨入了上海市标准化社区卫生服务中心的行列，目前，中心正申报创建上海市“四星级”社区卫生服务中心，从而使社区卫生服务中心在硬件建设方面和工作规范方面都上升一个层次，逐步成为与大都市形象匹配的新型社区卫生服务机构。
2 社区卫生服务的问题
2.1 认识问题 市场经济条件下，激烈的医疗市场竞争中，新的服务理念滞后，表现为经营管理理念不到位，个体服务态度生硬、治疗技术缺陷仍时有发生，卫生资源供不应求的矛盾日趋激烈。社区卫生服务在发展过程中，大部分都得到了各级政府和社会各界的支持和帮助，但仍然存在着对开展社区卫生服务的重要性认识不深、不透，有的只是形式上的支持，内容上不支持；由“政府领导、部门协调、街道负责、居委会参与、卫生部门实行行业管理”的社区卫生服务管理体制虽已明确，但在实际操作中，职责、相互关系尚未全部理顺。同时，部分社区群众对社区卫生服务的认识也有盲点，一味追求无偿卫生服务的大有人在；也有极少部分群众（有经济能力的）认为只要我付钱，卫生机构就应该提供所需的一切服务。这些认识上的偏差忽视了一个社会主义初级阶段卫生机构的现状。医疗卫生属于公益性、福利性事业，但政府补偿机制还没有到位，如果没有市场化运作的有偿服务，卫生机构本身将无法生存和发展；如果只要付钱就要满足一切需要，一级医疗机构尚未完全具备这些服务功能与技术能力。目前，发展社区卫生服务的方向，只能在符合社会主义初级阶段基本国情的前提下，为社区群众提供综合、可及、连续、经济、方便、有效、基本的卫生服务。
2.2 政策问题 由于社区卫生服务中心前期改革基本未涉及体制和运行机制的改革，在开展社区卫生服务过程中，感到还存在一些问题亟待解决，如补偿机制不到位、卫生资源配置失当〔1〕、社区卫生服务价格体系不规范使经济补偿没有合理的依据〔2〕。长期以来，由于政府投入与补偿经济政策的乏力，如果没有市场化运作的有偿服务，社区卫生服务机构本身将无法生存和发展，迫使社区卫生服务机构加重医疗服务“侧支循环”，从中汲取“养分”，支撑社区卫生服务机构的生存、发展。这样，势必削弱其他服务功能，违背社区卫生服务的目的和初衷。目前，“以医养防、以药补医”实际上已经成为社区卫生服务机构的一种对政府补偿不足的补充〔3〕，也就是医院在业务收支中临床医疗结余弥补预防经费的不足，以药品收支结余弥补医疗收支亏损，社区卫生服务如没有经济基础作支撑，发展将受到相当程度的阻碍。2005年以来，医保实行“总量控制、按月预留、年度考核”的政策，就我中心而言，规定年门诊人次参数为224639例次、门诊次均费用112.93元、病人的复诊率参数为2.21次；年住院2091人次、住院次均费用158.87元；全年门急诊总人次不能突破224639人次，医保结算费用不能突破2207万元。若超出，政府拿出一定的备用资金（实际是各单位被预留扣除的资金）来补偿，补偿不足部分由社区卫生服务中心负担，尚需政府、主管部门和提供服务主体方做大量的工作。因此，必须进一步突出政府行为，充分重视社区卫生服务在社区建设和社区管理中的作用和地位，完善补偿机制及配套政策，彻底改变目前社区卫生服务中心“以医养防、以药补医”的主体服务模式，建立政府购买预防保健，医保购买基本医疗，社会购买延伸服务的“三买”机制，改革社区卫生服务的支付形式，从按服务项目支付改为按人头预付。使社区卫生服务真正体现价格低廉，服务便捷、有效。
2.3 机构问题 社区卫生服务中心（站），无论是由原机构转制而来，还是新设置的单位，均没有摆脱旧有医疗模式的影响，单纯开展医疗行为的现象广泛存在。首先是社区卫生服务机构本身对社区卫生服务没有足够重视，在服务模式上没有实现真正意义上的转变，还是在医院等病人上门，以临床医疗为主，忽视社区群众的健康保健服务，忽视对社区的健康干预作用。其次，人力资源匮乏、基础差、来源少，相关政策跟不上。社区卫生服务机构由地段医院（确切地说从卫生院）转制而来，由于历史原因，社区卫生服务人员学历、职称及专业结构都不尽合理，他们的文化程度以中专学历为主，大专以上学历仅占1
2、中年人的保健有哪些重要性？
中年人的生活保健中年是人生百的黄金时期，此时提出保健的问题，首先是因为人到度中年体内各种生理功能正处于由盛转衰期，各种内分泌知需要重新调整。其次是，人到中年在事业上是道中流砥柱，身负重任，日夜操劳。回到家中各种家务事均需操办，这种高度紧张、过度疲劳内的诸多因素势必损害中年人的身心健康。所以，中年保健不容容忽视。
3、健康有什么好处？
4、生命健康的重要性
人的一生，可以没有金钱，名利，但绝对不能没有健康。它是一切的根本，革命的本钱。没有了它，你拥有再多的财富名利都将毫无意义。要是人生是一连串的数字的话，健康就好比是“1”，而事业，金钱，爱情，家庭，就是“0”，没有了这个1，后面再多的0都是没有用处的。只有拥有了健康，后面这些0才会有意义。或许你的1后面没有很多0，但你依旧可以和你家人过着平静幸福愉快的生活。 生活在当今一个金钱至上，物欲横流的社会里，许多人都面对各种各样的压力，为了物质生活的丰富，为了事业的蒸蒸日上，为了家人的能过上更好的生活，不断的加班加点拼搏着，沉醉于灯红酒绿中应酬着，不断的挥霍着自己的身体健康。当有一天，钱虽然挣到了，事业或许也成功了，目标也达到了，却发现自己伤痕累累，身体早已不复当年的倒下了，只能拿着之前挣到的钱，和医院打交道。拿自己的青春和健康做赌注，去换取所谓的成功，是不可取的，仔细想想，得不偿失。正应了那句话：“当你拼命得到一些东西的时候，你也将失去你所拥有的!”已故的复旦大学讲师于娟，曾在博客上发表她的《生命日记》，以自己不幸患上癌症的事实，阐述了加班、长期熬夜对身体健康的危害。她说道：“生死临界的时候，你会发现任何加班，长期熬夜等于慢性自杀
5、健康的重要作用和目的，专业点的回答
健康不仅仅是指生理方面的，还包括心理方面。好的健康状况可以让人享受高质量的生活，是人生存的重要保障。另外，健康是一种状态，这种状态有利于人体潜能的发掘，使人可以保持稳定的、高水平的活动效率。因此，健康对于人体来说是起到重要作用的。健康生活又包括很多方面：1.合理的饮食习惯2.规律的作息习惯3.适量的运动4.良好的生活环境5.积极的生活心态等等等等，这些都是健康生活的途径与因素。而您所说的健康生活的展望和目标，我认为应该是就个人而言的，每个人的健康状况不一样，每个人所处的社会环境也不一样，所以对于健康的目标也就不一样。比如：身体比较健康的人对于健康的目标就是保持，以便可以充分发挥自己的能力；而身体健康状况不太好的人，他们的健康目标也许会是通过一些方式方法去争取到健康，以便远离病痛的折磨，去正常的生活。这些是我个人的想法，希望我的回答可以让您满意，而不到位的地方也请您和各位朋友给予指点。
6、谈谈年轻人注重保健养生的重要性和意义
很多年轻人对这个问题会嗤之以鼻，我这么年轻，身体棒棒的，没事养什么生呢，有时间还不如找点乐子。这个很正常，可能大多数人都会这么认为，最多也就认为年轻人应该多锻炼锻炼，总以为养生是老人的事情。
其实年轻人养生也许更重要，因为老年人养生大多数就是为了处理年轻时留下的问题或者为了长寿，而年轻人如果时刻保持身体处于健康状态，而且一直保持下去，那么整个一生的总的生产力会大大增长，生活会更加舒服，惬意。相反，如果你不注意养生，即使你现在是个棒小伙，最多到40岁，你的身体肯定会出现问题，而且一般是大问题，因为你平时小病不犯，病了就肯定是大病。别说我咒你，事实确实如此。
那么年轻人如何养生呢，很简单----早睡早起，尽量不要熬夜，少烟酒，就餐定时定量。你肯定说少烟酒活着还有什么意思。那我无话可说。你这种人只为自己着想，却没想到自己的责任，自己身为老人的儿子，孩子或者未来孩子的父亲，如果到40多岁，疾病缠身，还让老人为你担忧，孩子跟你受罪，你到那个时候是否活的很有意思？！不要只看眼前，要为自己和爱你的人的未来打算!
学生更是如此，小的时候就要为身体积累好财富，因为到了工作，你大多时候身不由己，而将来的工作压力和工作量将会非常大，你不得不用自己的身体健康（人生最大的财富）去为你和你爱的人拼出一个未来！
7、健康的重要性
健康的重要性
当人们丰衣足食之后，对健康的渴求显得越来越强烈，健康将成为新世纪人们的基本目标，追求健康成为所有人的时尚。人人都希望自己健康、长寿、高质量的生活。的确，拥有健康，才能拥有一切，有健康的身体才能挑起生活的重担，才能为人民服务，才能对社会有所贡献，才能享受生活带来的幸福。生命是宝贵的，俗话说：“长江一去无回头，人老何曾再少年”，生命对于人只有一次，人生没有回程票。要做到身心健康，养生之道则是一条重要的途径。时下有不少人辛辛苦苦为了美好的未来而拼命工作，惟独把自身的健康而不顾。假若你是一位豪富、知名人士，一旦失去健康，这些荣誉、财富、地位、权力、成就能伴您有多久？生命一旦结束，你拥有的一切就随之消失。人生的所有财富和名誉是无数个“0”，只有身体健康才是“1”，如果没有这个“1”，人生也只是一个“0”，健康应成为大家安身立命之本。
俗话说：“兵无常势，水无常形”，健康是一个动态的概念，健康遵循“短板效应”。今天健康了，但由于不遵循健康的四大基石，明天健康就会滑坡。当您疏忽了健康，健康也疏忽了您。
身体是生活和工作的本钱，人人都期盼健康。但如何做到不生病或少生病，每个人的做法就不一样了，有的舍得花大钱购买各种各样的保健品，有的肯在住院保险上一掷千金，却不愿花几百元钱做一次体检，注射一针疫苗；许多疾病的发生，是与我们的愚昧、无知有着密切相关性，是由我们的不良生活方式、行为习惯、饮食嗜好和不健康的心理因素导致的。在人们生活水平改善以后，常缺乏健康生活观念的指导，忽视诸多的致病因素，导致被称为“富贵病”的慢性非传染性疾病持续上升，使老年病提早患病、提早衰老，生命之花过早地凋谢，生命之树过早地枯萎。生活当中有许多有益于健康的科学常识，认识不到位就会酿成苦果。养生之计在于人，每个人的健康靠自己去争取。俗话说：“工欲善其事，必须利其器”，“磨刀不误砍柴工”。我们恳请各位朋友，平常花一些时间学习一些保健知识，多懂一点医学道理，提高养生与保健意识。珍惜自己，珍惜健康, 珍爱生命, 活得舒心畅意，为社会、为人民作出更多、更大的贡献。世界上有些东西，当你拥有它时往往并不珍惜，而一旦失去了它，你就会感到它无比珍贵。俗话说：“临崖勒马收缰晚，船到江心补漏迟”，“防患于未然”总比落雨收柴效果好。健康的人们，要有“防未病”的观念，不要待到生命将结束时才体会到享受生命的味道。我们衷心祝愿人们精神饱满，精力充沛，拥有健康的体魄，享受现代社会的繁荣、祥和、文明、进步、幸福与快乐的生活，让人们的健康、长寿的美好愿望能够实现。
8、儿童保健 重要性
儿童早期是儿童体格和心理快速发展的时期，也是十分脆弱的时期，容易发生各种营养性疾病、感染性疾病，儿童心百理行为问题也往往在这个时期种下根源。要培养一个聪明、健康的宝宝，请及早进行系统保健。
儿童系统保健包括那些内容
国家卫生部要求：0~1岁每年至度少检查4次，1~3岁每年至少检查2次，4~7岁每年至少检查1次。具体项目包括：1、体重、身长、头围、胸围测量，进行生长发育检测；对头颅、五官、胸腹、四肢等进行系统检查专。2、在3个月、6个月、9个月、12个月、18个月、24个月、36个月进行一次DDST儿童智力发育检测。3、选择6个月、1岁、2岁、3岁各进行一次血常规检查。4、酌情选择性的进行微量元素、血铅、膳食评价、骨碱性磷酸酶测定。5、保健指导:对喂属养、营养、生活护理、疾病预防、智力发展等方面指导和促进
为了儿童的健康成长有必要进行儿童保健管理