小儿视力保健

1、如何保护视力？

2、孩子近视了怎样治疗比较有效？

如果孩子比较小的时候就出现近视，那么孩子的未来生活也会因此受到很大的影响，作为父母自然会非常担忧，想要找到有效的方法来改善孩子的近视问题，如果在孩子近视度数较低的时候进行有效的治疗，恢复正常视力的机会是很大的，下面这些方法可改善小儿近视眼。
1、配眼镜：家长不要排斥眼镜，如果孩子的近视度数超过100度就会眯起眼睛看东西，这样眼睛就会受到过度挤压，戴眼镜可以防止挤压眼睛让眼轴变得更长。戴矫正近视的眼镜能够抑制孩子的视力下降，如果孩子的近视不超过100度，可以暂时不用戴眼镜。
2、自然恢复：主要是让孩子正确用眼，纠正孩子不正确的用眼习惯，通过日常的防护帮助孩子改善视力，这种方法适合近视程度比较轻的儿童，常见的方法有做眼保健、按摩眼球、户外活动等。
3、穴位按摩：这是中医治疗近视的常用方法，通过穴位按摩可以刺激眼部的神经和周边血管，有效改善眼部的血液循环和新陈代谢，让眼部肌肉的生理调节功能得到调整，对视力的恢复有很大帮助。因为要正确选穴才有效，应该到中医院进行治疗。
4、饮食治疗：注意孩子的饮食营养也是可以治疗近视的，据研究，钙、蛋白质、维生素A等营养物质缺乏会诱发近视。因为缺乏营养，眼睛的巩膜组织会变得很脆弱，无法承受正常的眼压，导致眼轴拉长形成近视。还有就是糖摄入过多会影响钙质吸收，缺钙也会导致巩膜弹性下降而形成近视。所以，家长要教育孩子不要偏食。多吃鱼、虾、瘦肉、动物肝、牛奶、蔬菜、豆类、粗粮等蛋白质、维生素含量较高的食物。
家长要教育孩子注意眼睛健康，阅读时要注意眼睛与书本之间的距离，姿势要正确，不要躺着看书或走路看书，用眼时间不宜过长，读写45分钟后应休息10分钟。不要在强烈的阳光下或在昏暗的路灯下看书，更加不能长时间看电视和手机，只要注意用眼，就可以有效防治近视。

3、怎么保护眼睛，提高视力？

一、注意工作环境：

电脑室内光线要适宜，不可过亮或过暗，避免光线直接照射在荧光屏上而产生干扰光线。定期清除室内的粉尘及微生物，清理卫生时 最好用湿布或温拖把，对空气过滤器进行消毒处理，合理调节风量，变换新鲜空气。

二、注意劳逸结合：

一般来说，电脑操作人员在连续工作1小时后应该休息10分钟左右。并且最好到操作室之外活动活动手脚与躯干，散散步，做做广播操，进行积极的休息，或者在室内做眼睛保健操和活动头部（很多人抱怨颈椎疼，活动头部会有帮助）。

三、注意保护视力：

欲保护好视力，除了定时休息、注意补充含维生素A类丰富的食物之外，最好注意远眺，经常做眼睛保健操，保证充足的睡眠时间 。

四、注意保持皮肤清洁：

应经常保持脸部和手的皮肤清洁，因为电脑荧光屏表面存在着大量静电，其集聚的灰尘可转射到操作者脸部和手的皮肤裸露处，如不注意清洁，时间久了，易发生难看的斑疹、色素沉着，严重者甚至会引起皮肤病变，影响美容与身心健康。

五、注意补充营养：

电脑操作者在荧光屏前工作时间过长，视网膜上的视紫红质会被消耗掉，而视紫红质主要由维生素A合成。因此，电脑操作者应多吃 些胡萝卜、白菜、豆芽、豆腐、红枣、橘子以及牛奶、鸡蛋、动物肝脏、瘦肉等食物，以补充人全内维生素A和蛋白质。

4、保护视力的办法有哪些？

5、如何判断孩子视力健康问题。

01如何分辨小孩子是真近视还是假近视？

长时间近距离用眼时，眼睛处在高度紧张的调节状态，长时间就会出现视远模煳、视近清晰的近视现象，这就是我们所说的假性近视。

假性近视主要是由于用眼过度，致使睫状肌持续收缩痉挛，转为看远时不能放松调节，使晶状体恢复扁平状态，造成视远焦点成像于视网膜前，远视力下降，呈现出近视现象。

如果没有及时发现并解决假性近视，眼睛的晶状体失去了自动调节能力，为了看清近处目标，视网膜就会主动向后延长生长进行“寻焦”，就产生了不可逆的眼睛生物结构改变，眼轴异常增长，形成真性近视。

睫状肌麻痹法：在于用睫状肌麻痹药放松调节，使睫状肌松弛，使眼处于静态屈光状态，再查视力及验光确定。用1%阿托品滴眼剂，每日1~2次，连续3~4天；或2%后马托品或0.5%托品酰胺每5~15分钟一次共6次。滴眼前、后分别查小孔镜下裸眼视力，若散瞳后视力不变为真性近视，视力增加为假性近视；验光有近视屈光度为真，无近视屈光度为假。这是公认的鉴别诊断最可靠方法。

02 看3D电影对小孩视力有没有影响？

3D电影是通过双眼分视作用形成视差，产生深度感。因为人的两眼位于鼻根部的左右两侧，所以只要是有正常双眼视功能的人，在日常生活中都一直存在双眼视差，正因如此，人们才能够分辨眼前景象的深浅，也就是说，能有远近的立体视觉。

3D电影本身除了两眼分视作用外，在其他的视觉刺激方面与普通电影并没有什么区别，因此，带孩子去看3D电影并不会对视力产生不好的影响。

03宝宝爱流眼泪、眼屎也多，该怎么办？

一般说来，6个月以内的宝宝，在没有任何征兆下出现的眼泪、分泌物增多等表现，很有可能是鼻泪管堵塞导致的。

对于这个阶段的宝宝来说，他们的鼻泪管还没有发育成熟，往往通畅不良，这就造成多余的眼泪无法及时通过鼻泪管流进鼻腔。

针对这种情况，通常无需采取手术的治疗方法，随着宝宝鼻泪管发育成熟，这种现象大多会在宝宝1岁后就会逐渐消失。

为了避免继发感染，家长需及时清理宝宝的眼部分泌物：可以使用棉签、湿润的棉球、纱布或柔软的毛巾蘸取生理盐水，从鼻侧的眼角向外擦拭眼部分泌物。清除眼部分泌物之后，再用一根手指轻轻按摩鼻子和鼻侧眼角之间的部位，从鼻侧向眼角部位按摩。

但是如果宝宝出现眼睛分泌物增多并发黄发绿；白眼球发红等表现，需及时带宝宝就医。

04吃什么可以预防小孩子近视眼？

含钙食物
钙是我们较为熟悉也颇为重视的一种矿物元素，医学专家们指出，钙的缺乏是造成视力发育不良乃至形成近视的重要原因之一。含钙食物有：牛奶、豆制品、鱼虾、动物骨等，还要注意搭配动物的肝脏、蛋黄、绿色蔬菜等富含维生素D的食物，以增加钙的吸收与利用。

含铬食物
铬元素也是人体必需的一种矿物元素，在眼球发育中的作用是使其渗透压保持平衡，否则可导致晶状体鼓出变凸，致使眼的屈光度增大，而成为近视眼。根据专家的测算，儿童每天约需铬50-200微克。含铬食物有：谷物、肉类、乳酪及蛋黄等，应多给孩子安排。

硬质食物
经常给孩子吃些有一定硬度的食物，增加咀吃力频率与力度，可促进小儿视力的发育，这是因为咀吃力可增加面部肌肉包括眼肌的力量，使之具有调节晶状体的强大能力，避免近视眼的发生。比较适合儿童的硬质食物有：胡萝卜、水果、甘蓝、动物骨、豆类等。这些食物既耐吃力又富含养分，特别值得推荐。

05如何判断宝宝视力是否正常？

仔细观察孩子的日常表现

婴幼儿眼部常见的病症表现在很多方面：眼位（斜视）、眼睑（倒睫毛）、视力问题（近视，远视，散光）、上眼睑下垂、小眼球、睑裂短、泪道系统方面的问题等，多数能从孩子的日常表现中看出异常。

定期检查

有些眼病可以从外在表现看出来，但也有些眼球内部的问题，外观是看不出来的，比如眼底视网膜发育不良、视网膜病变、先天性白内障等等。

我们建议家长定期带孩子检查眼睛，监测眼健康。一般来说一岁以内，需要检查四次，分别是：3个月、6个月、9个月、12个月，之后每半年检查一次。

建立视功能档案

如果宝宝满两岁了，可以结合当地的医疗条件，去眼科医院或门诊，建立“视功能档案”，对眼部发育进行持续跟踪，尽早发现可能存在的眼部问题。

6、今天路过一家视力矫正机构，就带孩子测了下视力，两眼都0.8左右，怎样才能恢复正常视力，防止近视？

小儿近视
小儿近视属于近视，是屈光不正的一种，和成人近视的特点有所不同。近视（近视眼）指眼睛在调节放松时，平行光线通过眼的屈光系统屈折后点落在视网膜之前的一种屈光状态。小儿近视指发病为儿童时期，存在调节异常，进展性，易受多因素干扰的特点。
眼科专家
近视不只是戴眼镜而已，而是损害视力的慢性眼病，它有哪些负面影响？
1 ｜近视的负面影响 第1 负面的外观形象和心理投射
戴框架眼镜的人群容易给人产生负面的形象，比如会被认为是内向、城府深、死读书、不爱运动。眼睛和牙齿是我们个人形象的第一名片。中产阶级家庭儿童的形象目标应该是整齐又洁白的牙齿和不近视的眼睛。
第2
影响生活质量
无休止地找眼镜，运动不方便，比如球类运动、游泳、潜水等，万一框架眼镜框不甚折断，可能面临眼外伤的风险。冬天从寒冷的户外进入温暖的室内，眼镜片立即雾蒙蒙。近视人群在选择职业时容易受限，因为近视会影响精细视觉和立体视觉，反应速度会略慢，比如职业棒球运动员，他们对棒球的反应速度和准确定位都需要通过检测。
第3
近视的并发症很昂贵
为什么昂贵呢？近视是不可逆的，只能矫正而不能治愈。1/5的近视人群属于病理性高度近视，而且这1/5中的一半存在不可逆的视力丢失，比如夜间视力差、视野缺损等。近视人群还可能面临各种并发症，比如导致视力下降的视网膜脱离，如果发生视网膜脱离就需要手术治疗，费用单次是一万多。高度近视人群还容易发生脉络膜新生血管，需要注射抗新生血管药物，每一支药物的费用至少是四千五到一万。如果希望不戴眼镜、永久矫正近视，那么屈光手术费用在一万以上。因此近视的并发症都是很贵的。
那么应该怎么办呢？家长们需要了解0-6岁儿童的视力发育规律，科学预防近视，或者在儿童近视发病后，科学抑制近视的进展。
2｜儿童眼睛的发育规律
1 眼轴发育规律
孩子的眼睛是逐渐发育的，所以视力也是逐渐发育的，并不是一出生就是1.0。

图中右侧给出了三个眼球，注意眼球的长度（专业术语称为眼轴）。随着眼轴的增长，眼睛的屈光状态也随着变化，逐渐从上图的远视眼变为中间的正视眼。然而绝大部分东亚儿童是不会停留在正视眼的，而是在近视基因的作用下，眼轴继续增长，成年后变为下图中的近视眼。如果遗传了病理性高度近视基因，即便成年后，眼轴仍然不断增长，发展为1000度-2000度的超高度近视。
从一岁开始，每年带孩子做验光检查，关注远视度数的变化。3岁可以教孩子们认识视力表。3岁开始，每年需要验光、检查视力。像关注身高体重那样，关注孩子的视力发育和远视度数变化。
2 看懂验光单
如何了解孩子的视力的情况呢？这就要带孩子验光了。验光单很多家长就对符号云里雾里看不懂，这里简单介绍一下。一张验光单会包括以下信息：

R跟L是区分左右眼，R是右眼，L是左眼的意思。
S值：大于+1代表远视，小于-1代表近视。滴散瞳眼药水后，S值变负不是好现象。
C值：C就代表散光的度数，中国儿童在2岁以后，C值要小于1。
A值代表着散光的方向，您不需要了解。
这张验光单的解读就是右眼远视275度，散光112度，左眼远视437度，散光275度。
3 婴幼儿一定会有散光
散光并不像它的中文字意看起来那么可怕。散光只是代表角膜前表面或者晶状体前表面的地形情况。我们眼球的解剖结构都是相对不完美的，没有散光度数的角膜和晶状体是很少的。
如果孩子不斜视，哪些散光度数需要戴眼镜矫正：0到6个月以内，散光度在400度以上；1岁散光度数在250度以上；2岁散光度数在200度以上；3岁4岁散光度数在150度以上，都需要矫正。对于学龄儿童，即便没有症状，但散光度数在75度以上，也需要戴眼镜矫正。
4 婴幼儿肯定有远视
但是远视度数的大小与年龄有关。1岁以后如果远视度数在350度以上，4岁以后远视度数在250度以上，学龄儿童远视度数在150度以上，这些都需要戴眼镜矫正。6岁以前，散瞳后S值大于+1，这是好现象。
重点：3岁是筛查儿童弱视的关键时期
3岁以后上幼儿园，孩子们开始接受入园前的视力筛查了，也就是看E视力表。中国学龄前儿童的单眼裸眼视力（不戴眼镜矫正）最低数值，可以这么记，“三四五原则”，就是说孩子如果不戴眼镜的话，每只眼睛的最低视力应该是3岁0.3，4岁0.4，5岁6岁0.5。另外，根据我国《弱视诊断专家共识(2011年)》，3-5岁儿童最佳矫正视力的下限为0.5。如果由视光医生给孩子验光，检查矫正视力的话，每只眼睛至少能够看到0.5那行的字母或图形。
为什么幼儿视力不是1.0？学龄前儿童应该是远视眼，所以视力不是1.0。如果低于“三四五原则”这个标准，您需要带孩子去眼科做散瞳验光、排除弱视了。
重点：3-6岁时预防近视的关键时期

这张图就代表了儿童从6岁到15岁眼轴长度的变化。近视儿童，就是最上面那条线，增长速度非常急，从上面往下数第三个代表正常健康儿童，一开始是远视，后来发展为正视，增长速度不紧不慢。您注意到了吗？儿童的眼轴发育在7-8岁最快，因此预防儿童近视需要在6岁之前就要开始了，需要确保每天户外活动在两个小时以上。这是纯天然又免费的预防近视办法。
5 孩子即将近视的危险信号
戴框架眼镜的人群容易给人产生负面的形象，比如会被认为是内向、城府深、死读书、不爱运动。眼睛和牙齿是我们个人形象的第一名片。中产阶级家庭儿童的形象目标应该是整齐又洁白的牙齿和不近视的眼睛。
3 ｜科学预防近视
父母近视的孩子会近视吗？
几乎很难避免近视。近视基因在东亚人群中是强势遗传的。根据中国的一项研究结果（IOVS2014）：585名6-17岁农村儿童和他们的356对父母。发现中国儿童在14岁时的近视度数会接近于父母成年，而且孩子们到18岁时，近视度数会比父母加深100度。
眼保健操管用吗？
北京市同仁医院的临床研究(PLoS One2015)，90名10-14岁正视或近视儿童，分三组：中医指导的标准穴位按摩、非穴位按摩、单纯闭眼。每天都做。对比三组的近视力和远视力，发现没有显著差异。说明眼保健操并不能阻止儿童近视进展。
针灸有用吗？
根据台湾的临床研究结果（CochraneDatabase Syst Rev. 2011），针灸并不能减缓近视孩子的眼轴增长，而且孩子们的疼痛很明显。也就是说，家长不要希望从针灸获益了，可以省下这笔钱。
近距离读写会不会导致近视呢？
目前没有meta分析研究结果支持近距离用眼导致儿童近视早发或者加深。我认为，每天已经保证户外活动在两个小时以上的孩子们，没有必要担心看书、看电子屏幕和近距离读写的负面影响了。
儿童看电视和玩游戏的建议
参考美国儿科学会的意见，2岁以下完全不看，推荐亲子阅读。2岁以上每天最多1小时，每15分钟休息一下。电视还是要看的，这样孩子与同龄儿童有共同语言。除了同龄儿童都在看的动画片，我个人认为迪斯尼动画、大自然和动物世界都可以看，不要看暴力、恐怖、相亲、家长里短节目。可以把电视节目延伸到书籍上，看相关主题的故事书和科普书。
户外活动不能阻止近视的进展
户外活动可以预防近视的发生，但不能阻止近视的进展。对于已经发病的近视，家长要给孩子及时佩戴角膜塑形镜或者使用低浓度的阿托品滴眼液。
室内运动对近视没有保护作用
根本原因在于光线不够亮。澳大利亚国立大学的近视研究科学家们认为，如果希望达到预防近视的效果，每天要在光照一万lux下面活动3个小时。一万lux的亮度相当于在夏季正午树荫下戴上太阳镜后眼睛感受到的光照强度。多云天气光照就不足一万lux了。室内即使照明再好的办公室和教室，光照强度也不会超过500lux，与户外相差20倍。
6岁之前近视了怎么办？
如果在6岁以前发生近视，特别是早产儿、高度近视家族史的儿童，建议使用阿托品滴眼液。2015年，轰动性的新加坡儿童近视控制研究结果发布。这个临床试验给400名6-12岁近视200度以上的亚裔儿童使用阿托品滴眼液，来观察不同浓度的阿托品滴眼液在5年内控制儿童近视的安全性和有效性。结果发现万分之一浓度的阿托品滴眼液效果最好，5年内的近视度数增长最少，眼轴增长最短，副作用也最小。眼科医生们建议，使用万分之一的阿托品滴眼液要至少用足两年，直到每年近视度数增长小于25度才可以停药。
孩子的成长需要科学监控。
我们不能坐等孩子早早就近视，
也不能只给近视儿童配一副框架眼镜。
我们需要早预防、早抑制。
从小开始，确保每天足够的户外活动时间来预防近视的发生；近视发生后，在6岁以前要使用阿托品滴眼液，6岁以后使用角膜塑形镜。这样的话，孩子成年以后近视度数少，花钱也少，烦恼也少。

7、如何预防小儿近视眼？

建议从3岁开始给孩子建立眼健康档案，到正规眼科进行检查，做好记录。根据孩子的初次检查结果，确定是否眼睛发育正常，有无该有的远视储备，是否有近视、散光、弱视等影响视力的问题。
如果检查到问题，针对性治疗。如果没有异常，定期检查记录就可以了。
另外孩子一定要注意用眼习惯，多户外活动，有助于防治近视。