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谁有社区六种慢性病及0-6岁儿童,妇女保健管理的样本或...急求,给个样本,谢谢了:handshake
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2、现代养生杂志2014年2月期刊目录
你好,《现代养生》分上半月刊下半月刊,查相关资料有:
2014年 2 期上半月刊目录
《遵生八笺》载录
马年说马 石柱国
我国各民族的春节习俗 常乐
春光明媚动起来 强健身心益处多 钱伟
蔬果营养冠军排行榜 汪玉珍
饮酒的科学 狄厚清
我们都可能是『温室效应』的制造者 船舷
冬春肺心病患者“衣食住行”养生经 王荣华
五行掌 刘天君,张海波
感谢王长英气功排石救母命之恩 唐小梅,唐小霞
第十一讲 人体必需的营养素——脂肪 布立影
脑动脉硬化症可防可治吗 邱园园
想不到的子宫“中风” 雷鸣
农村公共卫生问题与监管模式的探讨 郭莹
服药须防胃、肝、肾损害 李珍新
人老睡眠差 用药须慎重 张继东
冬虫夏草滋补药膳方 严丽
于谦父亲的养生经 李金鹏
孔子食菖蒲 谢明德
邻居老人写书法降血压 陶诗秀
外婆的核桃养生法 黄茨娅
认识老花眼 让你瞧得远 王淼
父亲的冬日养生三字经 余平
老有所为天地宽 彭忠富
栽培中国特色的“长幼共融”养老文化 雷振岳
为摔倒老人围成“安全岛”也是正能量 刘鹏
为母亲征婚 夏爱华
父母在,不远游 索径
四首养生歌 止敬
学会珍爱自己 林林
简论道、礼与仁 唐加文
冬末春至,该喝什么茶才好 明阳
飘香柚子茶 思泽
教中老年男子瘦身 付秀宏
女性朋友:慎防久坐出现盆腔淤血 小月
夫妻相 长江
用爱唤醒你 佟才录
有诗为伴自安闲 李盛仙
张张年画喜盈门 缪士毅
医疗科技:输血史话——医学输血科技的演进与血型发现 曹秋巧
关于促进北戴河旅游业转型跨越发展的几点思考 贾秀红
信息动态
用细胞膜通道的科学发现解读“小”水大贡献 陆江
人物介绍及作品选
2014年 2 期下半月刊目录
住院医师规范化培训有了制度安排 《健康报》
健康保障是中国人储蓄首要目标 《健康报》
王国强:完善中医药事业发展政策机制 《健康报》
大病保障:让患者看到更多希望 孔令敏
单独家庭的“两孩成本账” 庄庆鸿,杨雪
事半功倍的看病秘笈 张小田
患者就诊的备、说、听、问 李明
撒拉族患者胆囊摘除术中解剖变异病例报告 马明德,韦晓明
糖尿病足的护理 贺顺全
慢性呼衰患者要学会家庭治疗 林霖
春节后肠胃如何“清洁”调理 康为民
为什么“健康饮食”反而让她衰老? 范志红
春节过后如何调养养生8方调身体驱疲劳 艾美
男人健身七铁律 哈文
中年女性的保健要点 陈希
《黄帝内经》中的养生智慧 金世明
《本草纲目》中的花 温长路
正确认识女性高潮 大溪小河有水
探析胃肠外科中吻合技术的应用 孙建军,刘捷
西咪替丁联合叶酸治疗急性腹泻的临床效果观察 朱小芳
探讨二维彩色多普勒超声诊断多囊卵巢综合征的价值 孙丽敏,王平,贾琳楠
临床尿常规检验方法对比研究 周蔓青
临床检验中的质量控制研究 李学梅
亚硝酸钠滴定法对氨基苯甲酸酯类药物的含量测定分析 孙宇光
米索前列醇不同给药途径预防剖宫产术出血的临床分析 安彩云,王金花
得必泰联合奥美拉唑、奥硝唑治疗消化性溃疡临床研究 郭付钰
超声检查在妇产科急腹症诊断中的临床研究 胡艳红
达州市社区卫生服务机构慢病防控研究 吴伟
中老年应急状态下睡眠障碍的特点及治疗用药 闫卫东,杨亮程,陶冶,尚铁跃
胃药质子泵抑制剂与垂体后叶加压素治疗肝硬化上消化道出血疗效观察 黄露雯
107例锁骨下静脉穿刺术的临床观察 李旭,张宝昕,尚娟娟,田文静
肝硬化门脉高压诊断中腹部B超应用的价值研究 杨高益
逍遥散合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床分析 胡云娟
小金丸、独一味联合乳癖消干预乳腺纤维瘤样增生138例临床观察 谢生科,周晓东
缓释、控释药物制剂的使用现状分析及应用进展 黄燚
巨大胎儿与难产关系的研究 薛萌
血清GGT的测定对肝癌的诊断价值 叶恒山
脑卒中病人健康相关生活质量的影响因素与干预措施 奚娇,郑霞
太极拳在高血压及心脏病临床康复中的应用 唐强,李德生,朱路文,关靖垚
中西医结合治疗小儿面神经麻痹的效果分析 朱珠
贝那普利联合百令胶囊治疗慢性肾炎52例疗效观察 张倩
潘托拉唑治疗消化性溃疡80例的临床治疗观察 黄代竹
双输卵管复通术25例临床效果观察 姜博
妇科盆腔炎临床治疗研究 刘成成
降糖药二甲双胍的应用优势 王家春
高血压患者综合治疗60例效果观察 罗芳
头孢菌素类药物联合其他药物所致不良反应分析 何艳菊
经典与非经典抗精神病药物的不良反应 李甲艺,宋灏
雷公藤多苷与肝素在紫癜性肾炎患儿中的联合应用研究 刘玉晓
炎琥宁治疗小儿毛细支气管炎的临床价值分析 孟繁红
胃肠道间质瘤的CT诊断研究 杨新华
抗精神病药物对精神分裂症病人血糖的影响 林瑞钱,郑榕艳
痔病中医护理路径在临床中的应用研究 王冬燕,朱惠琴,王晓静,王莉,梁同义,赵红波
高压氧治疗突发性耳聋的效果研究 李文菁
早期高血压性心脏病左心功能超声心动图应用价值 张燕芳
东莞市社区健康教育对控制流动人口传染性疾病发病率的临床价值 冯志超,杜彩虹
妇产科大出血临床治疗研究 王水映
探讨彩色多普勒超声对甲状腺疾病的诊断价值 毕秋香
观察芬太尼代替部分布比卡因行腰麻和单用布比卡因腰麻的临床对比效应 卞晓慧
非淋菌性尿道炎的临床研究 邴建勇,奚晓龙,尚红岩
阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支气管肺炎的临床研究 陈俊
探讨腹腔镜下子宫肌瘤除去术的临床应用 崔明
探讨缓慢性心律失常的临床药物治疗与疗效分析 韩景艳
痔术前术后肛管直肠压力变化的对比研究 闫鹏
心电图运动负荷试验的临床研究 赵欣
阿奇霉素在治疗小儿支气管肺炎中的疗效 邹天军
K-ras基因与DCC基因在大肠癌中的表达及相关性研究 扈青云,张阿伟,李国利
探讨老年骨质疏松症中的诊疗难点与预防措施 张自勇
超早期康复护理干预对急性脑梗死患者的临床分析 钟艳霞,王燕春,尹宪丽
中西医结合治疗缺血性脑中风疗效分析 王建芬
浅析复发性口腔溃疡病因及临床治疗方法 杨贝宁
ICU患者留置导尿漏尿原因调查与护理 方玲
尼莫地平联合奥美拉唑治疗高血压脑出血伴应激性溃疡的临床观察 潘修琦
观察分析用蒙脱石散与双歧杆菌联合服用来治疗小儿腹泻的临床疗效 湛要五
封闭负压引流在糖尿病足部皮肤溃疡患者中的应用及护理方式刍议 毛欢
围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果分析 文湘华
垂体后叶素联合单硝酸异山梨酯治疗60例肺结核大咯血临床效果分析 刘静玉
左氧氟沙星联合阿米卡星在耐多药肺结核治疗中的应用 彭灿
从血压变化看心脑血管疾病 王姝
细菌内毒素检查法及应用进展 张晓英
42例宫角妊娠临床分析 王晓霞
21例急性喉梗阻气管启开病人术后观察和护理 张春燕,张燕林
250例米非司酮用于药物流产的副作用分析 黄敏
静脉输液渗漏后的不良反应类型及处理措施探讨 黄琼
神经内科住院老年患者易发生跌倒原因分析及对策 谭彩莲
内科呼吸系统疾病抗感染药用药的分析 程敏
精囊镜在临床疾病中的应用 郭朋飞
益赛普联合柳氮磺吡啶治疗80例类风湿性关节炎的临床分析 王昭斌
奥美拉唑的药理与临床应用分析 吴屈雨
再次剖宫产28例临床分析 奚胭芬
PPH手术治疗重度痔疮24例的临床分析 颜文卫
脾氨肽口服冻干粉用于治疗儿科呼吸系统反复感染的疗效观察 王秀丽
TCD检查颞窗不良43例临床相关因素分析 张倩,赵津京
心理干预在老年患者口腔齿槽外科手术中的应用 安无恙,王磊,胡江,王晓东
针灸理疗治疗颈椎病的疗效分析 刘远峰
中耳炎乳突气房类型和发病时间及手术切口选择的探讨 孙小龙,周亚平,郑妍,郭娟丽
综合疗法治疗慢性宫颈炎的临床体会 崔彦梅
56例放置宫内节育器并发症的处理体会 付志蓉
浅谈儿童乳牙根尖周病的临床治疗方法及效果 胡波
非哺乳期乳腺炎手术治疗体会 付修林
浅谈冠心病的预防及药物治疗 罗芳
甲状旁腺自体移植在甲状腺全切除手术中的应用 马德寿,刘震,沈国双,耿智化贞
DR在社区胸部摄片体检中的优势 刘琼
护理干预对蛛网膜下腔出血患者头痛的临床价值 许红岩
跌打丸外敷治疗肱骨外上髁炎50例临床疗效观察 杨祎
妊娠期合并急性胰腺炎的临床分析 杨永跃,张艳
牙根纵裂的临床探讨 袁建华
高血压病的防治与管理 张俊梅
大隐静脉次高位结扎、抽剥加曲张浅静脉点式剥脱及穿通静脉离断术--治疗单纯性下肢静脉曲张423例疗效分析 朱祥,李传勇,孙鹏
手术患者发生切口感染的手术室相关因素及护理对策分析 杨春红
246例异位妊娠腹腔镜手术和剖腹探查术临床分析 王秀文
吉西他滨配合顺铂应用于晚期三阴性乳腺癌的临床观察 兰艳
腹腔镜胆囊切除术后胆漏的诊断与治疗 王俊成
结核病食补有讲究 罗林紫
212例冠心病介入治疗后患者并发症的预防及护理 吴静
辅佐大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的临床疗效评价 何嫦青
矽肺并发肺癌的影像学诊断分析 章永涛,唐鸿渠
探讨应用耳内窥镜治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果 叶海英
神内重症患者营养餐与腹泻的关系 丁丽丽
内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床分析 孙黎晓
乳腺影像学检查方式方法的应用价值 陈春光
糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的临床意义 崔霞
探讨小儿遗尿证的诊断治疗与临床观察 卜玮
超声对慢性心功能衰竭患者左心功能评价价值 刘莉
探讨外伤性血气胸患者的临床诊治体会 姜德智
探讨原发性肝癌破裂出血的诊断和治疗方法 孟庆忠
探讨剖宫产术后合并腹壁切口子宫内膜异位症的临床分析 沈睿
绝经妇女阴道流血的临床分析 王庆华
影像学检查手段的合理选择 尚华军
补肾活血法在妇科疾病中的临床治疗效果 周广华
玉屏风散合防己黄芪汤加减治疗慢性肾小球肾炎尿蛋白的临床观察 闫宾涛,徐军建,牛荣荣
新生儿重度窒息的抢救及护理效果评价 罗凌志
蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌联合蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效评价 吴诗利
浅谈心肺复苏机在急诊的临床应用体会 刘意
伴有精神病性症状因子阳性结果的强制隔离戒毒人员精神病患病特征分析 黄仁春,丛伟东,陈彬,郑明坚,邹小芳,邓俊琦
锁骨骨折不同方法治疗的效果及适应证 白耀全
创伤骨科肺栓塞的早期诊断与治疗 王文龙
阑尾炎并阑尾周围脓肿Ⅰ期手术治疗的临床分析 何天文
双侧钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果分析 唐炼,陈洁盈
对比不同营养方式对呼吸科老年重症患者呼吸肌力的影响 张艳
开腹手术治疗阑尾炎的疗效观察 刘海
布拉酵母菌佐治儿童细菌性肠炎的临床效果观察 罗畏
直肠子宫内膜异位症1例 唐秋全
不同血液检验指标在冠心病患者中检测探讨 杨丽容
长期储存冬虫夏草、西洋参中-15℃低温技术的应用探析 邬瑞勇
探讨胃肠道穿孔的影像特征 张勇
抗感冒药物成分的药理和临床用药解析 龙婷华
湿热带下病采用冠黄治带汤治疗的临床效果分析 殷红蕾
米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟的效果观察 李三群
妇产科腹腔镜手术70例临床分析 殷华立
C反应蛋白、肌钙蛋白及心肌酶谱检查对诊断冠心病的临床意义分析 雷小英,王永红
浅析计算机在妇幼保健院药房管理中的应用 黄一鸣,陈晓惠
加强医院药房规范化管理的几点措施分析 朱红梅
手术室护理安全隐患防范措施的应用分析 张耀心
心血管内科护理不安全因素分析及防范对策 潘茜
对医疗机构合理用药管理的探讨 刘建辉
风险管理在儿科急诊护理工作中的应用研究 唐洁
医院药剂科生产率影响因素分析 郝永康
关于提高普外科护理质量的探讨 吴庆英
医护工作中管理者素质的重要性研究 巴德玛
手术室护理人员的职业危害及防护 周丽敏
烧伤、整形病人检验标本安全管理中品管圈应用效果探析 肖潇
Orem自理理论在断指再植术患者护理中的应用 张湘粤
器质性精神障碍患者的护理体会 黄姬丽
牙周病患者口腔种植牙的护理 秦小慧
足部烧伤感染后截肢的糖尿病患者的护理思路构建 马海萍
脑梗死合并肺部感染高龄患者的临床护理体会 李华
手部多发性乳头状淋巴管内皮细胞瘤的护理分析 廖小丽
人性化护理在产科护理中的应用 康霁超,王静茹
优质护理在脑血栓患者护理中的应用 郑霞,奚娇
产科护理中潜在的不安全因素调查及防范对策 李晓霞,温丽娟
循证护理与预见性护理的理论与实践 沈颂伟
探析人性化护理在输尿管镜钬激光碎石术的实施 张海英
老年高血压患者护理效果分析 陈腊妹
急性阑尾炎围手术期的护理体会 康春娥
浅析隐私保护在妇科护理中的应用 施仕芳
慢性胃溃疡患者针对性护理研究 倪娟
关于社区卫生服务中心开展优质护理工作的探讨 侯义花
老年高血压患者治疗期间的护理分析 胡禾
宫外孕患者的术后护理对策分析 陈腊妹
精神活性物质所致精神障碍的护理体会 李玉珍
急诊输液护理过程中常见的问题及应对策略 沈婷
人性化护理在内分泌科护理中的临床分析 张茜
安全宣教在外伤性癫痫患者护理中的实施 丁曾霞
中老年人慢性心力衰竭的护理 谢莎丽,臧晓娟,张薇
胎膜早破的发病原因及其护理对策分析 陈腊妹
浅谈手术室护理风险及其管理 赵艳芳
浅析妇科护理工作安全影响因素 施仕芳
高血压鼻出血的临床护理效果分析 陈腊妹
产科护理中护患沟通的技巧探讨 温丽娟,李晓霞
阴式全宫切除患者的围手术期护理 周丽珠
护理干预对冠心病患者情绪的影响效果分析 王琛
妇产科门诊优质护理服务的措施 李淑容
产后中医保健知识需求和护患纠纷发生情况分析 罗成秀
优质护理服务小组包干在内科病房的实践体会 段佩云
中西医结合辩证施护糖尿病的效果分析 马永织
刍议妇科腹腔镜手术围手术期的临床护理 韩久芳
临床护理对妇科腹部手术后腹胀的干预效果分析 刘成成
90例新生儿黄疸患儿的护理体会 王心蓉
人性化护患沟通在内科患者护理中的实施应用 向爱萍
人文关怀在手术室护理工作中的应用体会 程海燕
胆管癌经皮肝穿刺胆管引流术后并发症的护理干预 罗国珍
综合性社区护理对脑梗塞患者的影响观察与分析 蒋蓓华
稀释性自体血回输的护理配合 李建梅
子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床护理体会 刘爱萍
手术室护理中舒适护理的应用探讨 杨佳
上消化道出血的护理体会 王兴秀
302例糖尿病合并冠心病的临床护理措施研究 吴静
慢性盆腔炎的中西医结合护理 王晓辉
风险管理在静脉输液护理中的应用体会 章传凤
老年患者肛肠术后人性化护理干预探讨 郑维英,李琳丽,李光珍
探讨支气管哮喘患者的临床护理体会 张建玲
耳穴压豆在失眠患者中的护理 杨鸥
急性心肌梗死患者院前急救护理体会 龚敏娜
眼科护理中的安全风险及对策分析 于方,梁义红
小儿支气管哮喘的护理观察 周帆
68例严重脑部病变患者气管切开后的护理体会 邵宗坤,亢宏山,张红,吴颖
普外科切口感染的护理对策 刘婧
浅议传染病患者的心理护理 冯新霞
手术室护理在骨科无菌手术的应用分析及对切口感染的影响 刘颖,张艳萍,李淑婷
循证护理在异位妊娠护理中的应用 王芳
新时期护理工作存在问题归因及对策研究 丁小荣
小儿支气管肺炎的护理分析 刘云
抚触在预防和治疗新生儿黄疸的应用 周春霄
围绝经期妇女保健干预研究 李映群
加味四七汤治疗脑卒中后轻、中度抑郁症患者80例临床观察 姜博,赵永辰
中医妇产科临床常用药剂的临床疗效及使用技巧分析 阳志宏
加味半夏泻心汤治疗胃溃疡的疗效观察 王芳
论“卵巢早衰”的中医治疗 卢小丽
中医治疗慢性胃炎的临床研究 张亮
骨盆骨折采用中药配合外固定治疗的临床效果观察 郭仲秋
南葶苈子含量测定研究 张志方,马艳玲,于国江
盆腔炎反复发作的中医治疗的临床疗效观察 陈满晖
膈俞刺络拔罐治疗偏头痛的临床观察 姜海威
中医综合治疗与护理治疗慢性盆腔炎的临床观察58例 李年珍
穴位按摩能达到保健强身 张暄
健康教育在小儿癫痫患者护理中应用的价值 盛萍萍
健康教育对小儿支气管哮喘护理效果的影响 邵洁
论高职高专院校生理学教学中一体化教学模式的应用 席晅
学导式护理教学查房在消化内科中的应用 方水秀,全艳,殷伟,周敏
睡眠剥夺与免疫功能及其运动干预综述 房凯
浅论如何运用器械锻炼胸部肌肉 王楷槿
高校新生乙肝患者的心理问题与心理护理对策 陈玲
门诊老年输液病人焦虑的原因分析及护理 陈晨
药膳的滋补养生功效及发展前景 常晓萍,刘冠楠
如何辨证的看待药膳保健养生 柴海高
刍议野菜的食疗养生价值 张继华,马战胜
论中式烹调的营养学合理性 孙美珍,韩素清
关于食品安全调查研究及其对策 赵欣妍,张雪杰,王昊天
术前咨询服务对育龄女性放置宫内节育器效果的影响 张丽华
内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理 张露露
浅谈社区老年保健的体会 余丽
糖尿病患者随访档案管理的现状与对策 周民英
脑卒中患者社区康复服务问卷调查研究 陈永良
“治未病”与社区预防保健 孙炳艳,孙杰
探讨食品污染的检查与食物中毒的研究 李宇
西昌市区居民对高血压认知度的调查分析 罗洋江,陈润开,邓伟,徐彩婷
关于完善我国农村公共卫生体制的相关建议 熊文飞
中医全科医生在社区卫生服务中的重要性 王智华
浅谈新农合医疗费用的控制 尚广荣
儿科护理现状与对策研究 马盈
初步探讨社区药事管理的建设和发展 周湘华,郑兴
浅谈临床新护士带教体会 谢爱华
人头包干付费模式对产科医药费用影响的研究 徐海莉,刘涛,葛学成
新农合下农林区衡阳县老人医疗保险体系的完善对策分析 胡小平
影响社区护理安全的因素与管理对策 索晓辉
浅谈医院职业病的危机因素及预防对策 杨帆
改进疗养护理服务模式的做法和体会 郑爱军,何竞一
彩色多普勒超声在胎儿窘迫检测中的应用进展 于艳,周丽丽
说说雾霾 陈家忠
如果我的回答帮到你一点,请及时采纳。
3、社区妇女保健基层计划怎样写
按照区县妇保所的年初计划进行删减呀!
4、请问下:社区是怎样进行管理的?
一、社区运行机制
第一条 社区居民委员会是居民依法选举产生的基层群众性自治组织,社区居民委员会在本社区内,实行居民自治、开展社区服务、实施社会管理、协调内部关系。
第二条 社区工作实行区委、区政府统一领导,街道党工委、办事处直接领导,市、区民政部门负责牵头,各有关部门配合,社区居民委员会主办,社会力量支持,居民广泛参与的运行机制。
第三条 市、区政府分别设立社区管理办公室,主任由分管市长、分管区长兼任,负责社区重大事项的协调和决策。
第四条 社区工作实行准入制度,凡本办法确定的社区职责以外进入社区的工作,须经市、区两级社区管理办公室审定,凡属于市、区职能部门、街道办事处职责范围内的事项,不得转嫁给社区,社区有权拒绝审定以外的工作。
第五条 凡临时性、阶段性工作,采取一事一议的办法,经审定由社区居民委员会协办的事项,须为社区居民委员会提供必要的经费和工作条件,实行权随责走、费随事转,否则社区有权拒绝(市、区政府安排的工作除外)。
二、社区管理
第六条 社区经费纳入财政预算,市财政按年收入增幅的千分之一列支,区财政应不低于千分之一的比例列支,并按时拨付。
第七条 各区社区管理办公室设专人管理社区的财务收支;各级财政列支的社区工作经费、相关部门拨付的专项经费和社会捐赠资金计入各社区专户、专账管理,不得挪用、挤占、截留;专户内资金由社区居民委员会合理使用;定期向社区居民委员会及居民公开使用情况。
第八条 社区居民委员会成员和社区公益岗位人员由社区居民委员会统一管理,社区公益岗位人员可根据需要对岗位进行调配;业务指导和培训由业务主管部门负责;驻社区警务室、卫生服务站等派驻部门工作人员由社区居民委员会和驻社区单位上级部门共同管理,对不称职、不服从管理的派驻人员,有权退回原单位。
第九条 已经核定的社区工作人员,任何部门单位无权借用,确属工作需要,需经市、区两级社区管理办公室审定;离退人员、缺岗人员要及时增补。
第十条 社区公共服务用房日常管理、维修由社区居民委员会负责;维修资金由社区、街道和区政府筹集;社区公共服务用房不得出租出借,已经出租出借的要立即清理整顿;社区公共服务用房动迁的,回迁协议要征得社区同意;社区居民委员会要加强办公设备和其它固定资产的登记和管理,做到增值保值。
第十一条 街道党工委、办事处要加强对社区工作的监督和管理,建立和完善各项规章制度,制定工作流程和监管体系。做好社区工作人员思想政治工作,不断提高他们服务意识和服务水平。
三、社区主要职责
第十二条 社区党组织领导社区自治组织,支持和保证其依法行使职权;提倡社区党组织书记和社区居民委员会主任“一肩挑”、党组织班子成员与社区居民委员会成员交叉任职,切实加强社区党员的教育、管理和服务;开展创先争优、帮扶困难群众活动;继续开展争创党建明星社区活动。
第十三条 社区居民委员会要组织居民开展五好家庭、和谐楼院、学习型社区、文明社区、和谐社区创建活动;组建社区志愿服务队伍,开展志愿服务活动;组织居民积极参与社会治安综合治理、开展群防群治;设立人民调解委员会,开展人民调解活动,及时解决民间纠纷。
第十四条 在城乡结合部新建的居民小区达到1000户的且入住率50%以上的,应及时成立社区居民委员会,在此之前应成立居民小组由相邻的社区居民委员会代管。
第十五条 社会救助服务。协助街道进行低保入户调查、初审、材料上报工作;协助有关部门开展医疗救助服务;积极创建居家养老服务机构,开展居家养老服务;协助有关部门对无住房的低保户家庭提供救济补助和廉租房申报。
第十六条 开展“五百”活动。开展以“串百家门、知百家情、管百家事、解百家难、暖百家心”为主要内容的“五百”活动,为居民群众办实事、办好事。
第十七条 就业和社会保障服务。办理求职登记;收集、传递、发布职业供求信息;申报社区零就业家庭和就业困难人员;核实灵活就业人员的就业状况,协助落实社会保险补贴政策;开展创业指导服务和充分就业社区创建活动;负责辖区内就业统计工作;协助做好企业退休人员社会化管理服务;指导个体劳动者和灵活就业人员参加基本养老保险;开展政策咨询和协助办理城镇居民医疗保险。
第十八条 社区治安服务。社区警务室要建立由社区治安员、小区保安、社区居民组成的联防网络,开展治安巡逻、平安看护工作,预防和减少盗窃案件的发生。社区居民委员会协助开展社会治安综合治理;掌握社区流动人口和居民住宅出租房屋信息;经常开展社会矛盾纠纷排查,发现矛盾及时调解;开展创建“平安社区”、“无毒社区”、“无传销社区”活动。
第十九条 社区矫正工作。协助对社区矫正对象实施日常管理;对社区矫正对象进行思想文化教育、法律道德教育、心理健康教育;帮教“两劳”释解人员。
第二十条 社区安全服务。协助建立健全社区防灾减灾预案,建立自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件应急管理机制;协助有关部门开展消防、防震、减灾、应急、防疫知识普及和技能演练。
第二十一条 医疗卫生服务。社区卫生服务站要坚持公益性质,为社区居民提供常见病治疗、疾病预防、妇女儿童保健、慢性疾病康复、健康教育、计划生育技术指导等公共卫生服务;康复教育、计划生育技术服务;提倡社区卫生服务站为困难群众开展低偿卫生服务;配合社区卫生服务站为居民设立健康档案;配合有关部门对社区突发公共卫生事件的处置和宣传服务;清理整顿闲置、转包、不合格的卫生服务站。
第二十二条 社区环境卫生服务。协助有关部门指导、监督社区居民和社区单位开展卫生环境整治及除“四害”工作,清理辖区内乱贴乱画;监管物业清雪;协助相关部门单位搞好绿化工作,巩固国家卫生城、国家园林城市成果。
第二十三条 社区文化体育服务。倡导全民健身,组织指导居民开展科学、文明、安全的健身活动;积极组织居民参加社区体育大赛等群众体育赛事。组织开展老百姓喜闻乐见的文化娱乐活动;推进廉政文化教育进社区;利用好社区图书室,尽量满足社区居民阅读、学习需求。
第二十四条 人口计生服务。准确收集、整理、上报计生人口资料;协助做好孕龄妇女各项服务工作;积极开展优生优育知识宣传和关爱女孩行动,协助做好出生缺陷一级预防和生殖保健服务,对社区孕龄妇女免费提供避孕药具和避孕节育的咨询指导工作;协助做好奖励扶持对象的确认和档案管理工作;协助做好流动人口计划生育管理各项工作。
第二十五条 助残服务。组织居民为残疾人家庭开展志愿服务;建立和完善残疾人康复档案及需求登记服务,开展残疾人职业技能培训服务,提供就业服务信息。
第二十六条 老龄工作。积极开展各项为老服务活动;开展适应老年人文化体育娱乐活动;落实离退休干部“四就近”工作。
第二十七条 妇联工作。宣传《妇女权益保障法》,维护妇女合法权益;动员妇女积极参加社会公益活动和精神文明创建活动。
第二十八条 青少年服务。开展社区“关心下一代”工作,服务社区青少年;配合教育部门开展大中小学生社区实践服务;加强成人终生教育和社区学前教育工作;配合控制九年义务教育阶段流失生工作;协调做好流浪、留守儿童就近上学,接受九年义务教育工作。
第二十九条 社区信访工作。及时了解居民群众所思、所想、所盼、所求,畅通民情渠道,引导居民以理性的方式表达利益诉求;对社区内可能发生的越级上访、集体上访和群体性事件,社区无力解决的可及时上报。
第三十条 社区物业协调服务。在实行物业管理的小区,及时组织成立业主委员会;对物业弃管小区、无物业的老居民区,协助政府及有关部门,妥善解决物业管理缺位问题;对无法由物业公司开展服务的小区、居民区,组织业主自治,或在多数业主同意的前提下,委托专业服务人员保证维修、环境卫生、绿化、公共秩序维护等基本服务;负责执行《四平市区物业管理实施细则》相关规定。
四、社区的监督与考核
第三十一条 街道党工委、办事处要加强对社区工作人员廉洁自律、遵纪守法教育,使其办事公道、勤政廉洁、奉公守法;对有吃拿卡要、工作上生冷硬顶推行为的社区工作人员,视其情节,依法依纪给予严肃处理,涉及犯罪的,移交司法机关处理。
第三十二条 职能部门要加强社区经费的监管,严禁账外账,所有资金收入一律纳入社区管理办公室的社区财务专户管理,严禁私设小金库,一经发现,对社区主任依法处理。
第三十三条 社区工作考核由市、区社区管理办公室和街道会同相关部门组织实施,每年一次。评出档次或名次,鼓励先进,批评落后,考评结果与社区工作经费和工作人员待遇挂钩,奖优罚劣。对考评不合格、没有完成任务的社区及其工作人员,核减社区工作经费和社区工作人员工资待遇。
第三十四条 本办法自公布之日起实行,凡与本办法不一致的其它规定,以本办法为准。本办法由市民政局负责解释。
5、妇女心理卫生保健工作制度,谁有,发一下吧,谢谢各位大侠了!
妇女保健工作制度
1. 设专人负责辖区内妇女保健相关信息收集与管理、孕前与孕产期保健管理与指导、妇女多发病防治与管理、避孕节育咨询与指导等妇女保健工作。开展妇女保健门诊,实行首诊负责制。
2. 掌握辖区内人口、已婚妇女、育龄妇女、孕产妇、人口出生、孕产妇死亡、围产儿死亡等基本情况,定期与相关部门进行核实。
3. . 开展青春期保健、婚姻期保健、孕产期保健、更年期保健、生殖健康、女职工保健、心理卫生等妇女保健工作,工作有计划、有总结。
4. 负责辖区内妇女常见疾病的筛查工作,对筛查情况进行登记,对筛查出的高危妇女进行随访治疗或转诊。开展预防常见妇科肿瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。
5. . 开展孕产妇死亡、围产儿死亡、出生缺陷监测工作,做好妇幼卫生的信息统计、分析总结、补漏和质控工作;掌握辖区内妇女健康状况和孕产妇死亡情况,分析影响妇女健康的主要因素,制定干预措施。
6. . 按要求做好以“知情选择”为主的避孕节育技术指导和服务,帮助重点对象落实措施,对放宫内节育器者,进行定期随访。
7. 开展健康教育工作,通过宣传展板、健康教育处方、培训讲座、电视广播等多种形式,宣传、普及妇女保健科普知识。
8. 制定辖区内妇女保健业务培训计划,举办专业技术培训班和讲座,定期开展业务交流。
9. 社区卫生服务中心定期召开工作例会,讨论本辖区妇女保健工作计划,总结、交流妇女保健工作情况,部署工作任务;承担上级下达的各项妇女保健工作。
6、社区照顾模式的社区照顾模式的实施策略
英国学者沃克(A.Walker)指出,社区照顾的主要实施策略有三种:在社区内照顾(care in the community)、由社区来照顾(Care by the community)和与社区一起照顾(care for the community)。应该说,这三种含义都只反映了社区照顾总体含义的一部分,社区照顾应是上述三种含义的综合,实际上,它是一种支持社区并通过社区充分地挖掘社区内的各种资源对受助人进行照顾的综合性的实施策略。
在社区内照顾(care in the community)
1.定义。“在社区内照顾”是指将一些服务对象留在社区内而开展的服务,即指有需要及依赖外来照顾的弱势人士,在社区的小型服务机构或住所中(即由政府及非政府的服务机构在社区里建立的小型的、专业的服务机构)
获得专业人员的照顾。“在社区照顾”的核心是强调服务的“非机构化”,发展以社区为基础的治疗与服务设施、技术和计划,将照顾者放回社区内进行照顾,在他们熟悉的社区环境中生活,协助他们融入社区生活,使所
提供的服务更贴近人们的正常生活,从而避免了过去大型照顾机构那种冷漠、没有人情味和与世隔绝的程式化的专业照顾带来的负面后果。
目前,我国社区已逐步建立起各种类型的社区照顾机构,如社区活动中心、老人之家、妇女之家、托老所、爱心吧等。如某社区建立的“新居民妇女之家”,为外来妇女提供信息、维权、保健、帮扶等多方面的服务,发挥了联系、宣传、培训、服务等功能,使妇女之家成为外来妇女沟通思想、宣泄情感、提高素质、增强自信的场所和解决问题的基地。
2.服务形式
在社区照顾的服务形式主要有以下几种:
(1)将被照顾者迁回他们熟悉的社区中的家庭里生活,并辅以社区支援性服务,如家务助理、社区护士及社区中心等。
(2)将社区内的大型机构改造为更接近社区的小型机构,如老人庇护所、小型儿童之家等。
(3)将远离市区的大型机构迁回社区内,使服务对象有机会接触社区,方便亲友探访见面。
由社区照顾(care by the community)
1.定义。 “由社区照顾”是指由家庭、亲友、邻里及社区内的志愿者等提供的照顾和服务。“由社区照顾”的核心是强调动员社区内的资源,发动在社区内的亲戚朋友和居民协助提供照顾,它是实行社区照顾的一个核心策略。
2.介入策略
在社区照顾实践中,已充分证明了建立强有力的地区支持网络是实行社区照顾不可忽略的策略。“由社区照顾”的重点是要积极协助弱势群体和有需要的人在社区中重新建立支持网络,从而帮助他们继续留在社区或
他们原本的生活环境下维持独立而有尊严的生活。
社会支持网络是指个人在社会的人际交往中所形成的比较紧密、可以相互支持和帮助的人际关系网络。社会支持网络包括正规社会支持网络和非正规社会支持网络两种。当代社会的现实表明,正式的组织关系并不能代替非正式人际关系提供的社会资本和支持,如果不依赖非正规社会支持网络,很难建立起一个守望相助、互助互爱的“关怀的社区”。
“由社区照顾”强调借助非正规社会支持网络的力量,因为非正规社会支持网络的特点是灵活、及时、方便和人性化,比较适合给有需要的人提供情感性支持、伦理性支持、信息性支持和短期轻度服务等,所以较易
得到受助者的信任及较能提供首先的支援。通常社区内有需要的人士会在有困难时先寻求家人、亲戚、朋友及邻里的支援,而很少会立即寻求正规的专业援勘。因此,社区工作者的主要任务是去识别社区现存的网络,协助建立或强化这些支持网络,并促进网络成员的支持及互助能力。
一般来讲,社区支持网络大致分为三类:
(1)提供直接服务的网络。第一类以直接服务为主,是在社区内动员家人、亲友、邻里或志愿者等,借此建立一个支援系统去关怀社区内有需要的人。例如,动员社区志愿者探访独居孤寡老人,帮助他们打扫家庭卫生;动员志愿者有组织的、系统的为伤残人士提供康复服务等。
(2)服务对象自身的互助网络。这是指建立服务对象本身的互助小组,使他们能够以助人自助的方式互相支持。这类服务是以同一类型的服务对象为主体,例如癌症病人的互助组织、白血病病人互助小组等。第一
类工作较多以地域社区为基地,在同一社区内发动邻里、居民组织或志愿者等去关怀社区内有需要的人士;而第二类工作则以同类型的服务对象为主体,是以功能社区的概念去建立的互助组织。
(3)社区紧急支援网络。这是帮助个人及家庭预防突发事故或危机而建立的支持网络,例如独居老人的紧急互助计划、由警方协助推行的邻里守望预防犯罪计划等。目前,我国社区紧急支援网络还没有得到很好的推
广,家庭纠纷和个人困难常常因为得不到及时的调解或处理而恶化。一个理想的社区紧急支援系统,应由居民委员会与邻里系统、公安派出所与政府机构街道办事处、社区中心或社会服务机构,以及辖区单位共同组成,建立热线或紧急支援服务网络,力争为居民提供及时的帮助和支援服务。
3.评价
“由社区照顾”强调动员社区内资源,积极协助弱势群体和有需要的人在社区中重新建立支持网络,这些策略如果能灵活地应用于社会工作过程中,便能发挥积极的支持作用,协助有需要的服务对象去面对及解决种
种困难,逐步建立互相关顾的社区,达到社区照顾的理想。
动员本社区的人力资源,运用社区支持网络开展照顾服务能弥补机构照顾的不足,甚至代替机构照顾的许多功能。
但是,非正规社会支持网络也有其不足之处,主要是服务者的专业服务水平不高,往往不能向服务对象提供足够水平的服务支援。另外,常常不能给受助者保证提供连贯性及可靠性的支援。
与社区一起照顾(care for the community)
1.定义
英国学者沃克(A.Walker)在对社区照顾进行系统划分时,提出除了“在社区照顾”和“由社区照顾”外,还应包括“与社区一起照顾”(cal'e for the community),认为要成功地进行社区照顾,单靠社区及家人的力量是不够的,为了不至于使这些照顾者被“耗尽”,还需要充足的支援性社区服务辅助,才能使社区照顾持续下去。
“与社区一起照顾”的服务主要包括日间医院、日间护理中心、家务护理、康复护士、多元化的老人社区服务中心、暂托服务、关怀访问及定期的电话慰问等。这些服务的足够提供,才能扶助社区把需要照顾的人留
期的电话慰问等。这些服务的足够提供,才能扶助社区把需要照顾的人留在社区里生活。“与社区一起照顾”的核心是强调正规照顾和非正规照顾相辅相成、互为补充的重要性。
2.评价
“在社区照顾”和“由社区照顾”的策略各有其优点与不足。“与社区一起照顾”的服务正是结合二者的优点,彼此相辅相成、互相补充,强调建立一个能够将正规社会服务及非正规社会支持网络两者相互结合的社会服务模式。
“与社区一起照顾”这一实施策略明确地指出了正规照顾和非正规照顾相互融合的重要性。正式机构的优势是组织结构明确、专业分工清楚、岗位职责明确、资源筹措充分、服务方案设计科学等,所以应该发挥正式
机构的优势,为社区提供专业的有保证的服务。但正规服务较容易官僚化及规律化,以致缺乏弹性及灵活性,而且也需要一定程度的资源投入。非正式关系网络是人类在传统社会条件下主要的社会交往方式,其实社区中的关系主要就是这种非正式的社会关系。非正式的社会关系灵活、有弹性、能够轻易地接触到社区内有需要的人士。正式组织机构和非正式社会支持网络之间的关系是一种互相补充的分工合作性关系,充分发挥社区非正式网络的作用,配合正规的社会服务,建立以社区为基础的有效照顾网络,区分不同网络所具有的功能,为社区居民提供不同类型的服务与支持,使受助者的困难真正能够在社区内得到解决。
7、健康管理的基本策略是什么?
健康管理的基本策略有以下6种,它们是生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理和综合的群体健康管理。现分述如下。
一、生活方式管理。
生活方式与人们的健康和疾病休戚相关,这一点对于已被医生诊断为“病人”的人和健康的人来说,都是“真理”。国内外关于生活方式影响或改变人们健康状况的研究已有很多。研究发现,即使对于那些正在服用降压和降胆固醇药物的男性来说,健康的生活方式都能明显降低他们患心脏疾病的风险。这项研究从1986年开始,对43000名40~75岁,没有糖尿病、心脏病和其他慢性疾病的男性进行跟踪调查,每年对他们进行两次问卷调查,然后根据长期积累的数据找出生活习惯与心脏疾病之间的关系。研究发现,正在服药的中年男性,如果饮食合理、不吸烟、适量饮酒、保持健康体重和定期运动,他们患心脏疾病的风险将降低57%;不服药的男性,健康的生活方式可以将患心脏疾病的风险降低87%;仅不吸烟1项就能降低50%的患病风险。如果健康生活方式包括所有5项内容(饮食合理、不吸烟、适量饮酒、保持健康体重和定期运动),男性患心脏疾病的风险指数zuidi。研究同时发现,即使被调查者从前的生活方式不健康,生活方式改变后所带来的好处也是显而易见的。健康的生活方式不可能被药物和其他所替代。改变生活方式永远不会晚,即使到中年或是晚年开始健康的生活方式,都能从中受益。
(一)生活方式管理的概念。
从卫生服务的角度来说,生活方式管理是指以个人或自我为核心的卫生保健活动。该定义强调个人选择行为方式的重要性,因为后者直接影响人们的健康。生活方式管理通过健康促进技术,比如行为纠正和健康教育,来保护人们远离不良行为,减少健康危险因素对健康的损害,预防疾病,改善健康。与危害的严重性相对应,膳食、体力活动、吸烟、适度饮酒、精神压力等是目前对国人进行生活方式管理的重点。
(二)生活方式管理的特点。
1.以个体为中心,强调个体的健康责任和作用。不难理解,选择什么样的生活方式纯属个人的意愿/行为。我们可以告知人们什么样的生活方式是有利于健康应该坚持的,比如不应吸烟,如果吸烟应该戒烟;不应挑食、偏食而应平衡饮食,等等。我们也可以通过多种方法和渠道帮助人们做出决策,比如提供条件供大家进行健康生活方式的体验,指导人们掌握改善生活方式的技巧等等,但这一切都不能替代个人做出选择何种生活方式的决策,即使一时替代性地做出,也很难长久坚持。
2.以预防为主,有效整合三级预防。预防是生活方式管理的核心,其含义不仅仅是预防疾病的发生,还在于逆转或延缓疾病的发展历程(如果疾病已不可避免的话)。因此,旨在控制健康危险因素,将疾病控制在尚未发生之时的一级预防;通过早发现、早诊断、早治疗而防止或减缓疾病发展的二级预防;以及防止伤残,促进功能恢复,提高生存质量,延长寿命,降低病死率的三级预防,在生活方式管理中都很重要,其中尤以一级预防最为重要。针对个体和群体的特点,有效地整合三级预防,而非支离破碎地采用三个级别的预防措施,是生活方式管理的真谛。
3.通常与其他健康管理策略联合进行。与许多医疗保健措施需要付出高昂费用为代价相反,预防措施通常是便宜而有效的,它们要么节约了更多的成本,要么收获了更多的边际效益。根据循证医学的研究结果,美国疾病预防控制中心已经确定乳腺癌、宫颈癌、直肠癌、心脏病、老人肺炎、与骑自行车有关的头部伤害、低出生体重、乙肝、结核等19种疾病或伤害是具有较好成本效果的预防领域,其中最典型的例子就是疫苗的应用,如在麻疹预防上花费1美元的疫苗可以节省11.9美元可能发生的医疗费用。
(三)健康行为改变的技术。
生活方式管理可以说是其他群体健康管理策略的基础成分。生活方式的干预技术在生活方式管理中举足轻重。在实践中,4种主要技术常用于促进人们改变生活方式。
1.教育。传递知识,确立态度,改变行为。
2.激励。通过正面强化、反面强化、反馈促进、惩罚等措施进行行为矫正。
3.训练。通过一系列的参与式训练与体验,培训个体掌握行为矫正的技术。
4.营销。利用社会营销的技术推广健康行为,营造健康的大环境,促进个体改变不健康的行为。
单独应用或联合应用这些技术,可以帮助人们朝着有利于健康的方向改变生活方式。实践证明,行为改变绝非易事,形成习惯并终生坚持是健康行为改变的zhongji目标。在此过程中,亲朋好友、社区等社会支持系统的帮助非常重要,可以在传播信息、采取行动方面提供有利的环境和条件。在实际应用中,生活方式管理可以以多种不同的形式出现,也可以融人到健康管理的其他策略中去。例如,生活方式管理可以纳入疾病管理项目中,用于减少疾病的发生率,或降低疾病的损害;可以在需求管理项目中出现,帮助人们更好地选择食物,提醒人们进行预防性的医学检查等。不管应用了什么样的方法和技术,生活方式管理的目的都是相同的,即通过选择健康的生活方式,减少疾病的危险因素,预防疾病或伤害的发生。
二、需求管理。
(一)需求管理的概念。
健康管理所采用的另一个常用策略是需求管理。需求管理包括自我保健服务和人群就诊分流服务,帮助人们更好地使用医疗服务和管理自己的小病。这一管理策略基于这样一个理念:如果人们在和自己有关的医疗保健决策中扮演积极作用,服务效果会更好。通过提供一些工具,比如小病自助决策支持系统和行为支持,个人可以更好地利用医疗保健服务,在正确的时间、正确的地点,利用正确的服务类型。
需求管理实质上是通过帮助健康消费者维护自身健康和寻求恰当的卫生服务,控制卫生成本,促进卫生服务的合理利用。需求管理的目标是减少昂贵的、临床并非必需的医疗服务,同时改善人群的健康状况。需求管理常用的手段包括:寻找手术的替代疗法、帮助病人减少特定的危险因素并采纳健康的生活方式、鼓励自我保健/干预等。
(二)影响需求的主要因素。
四种因素影响人们的卫生服务消费需求:
1.患病率。患病率可以影响卫生服务需求,因为它反应了人群中疾病的发生水平。但这并不表明患病率与服务利用率之间有良好的相关关系。相当多的疾病是可以预防的。
2.感知到的需要。个人感知到的卫生服务需要是影响卫生服务利用的最重要的因素,它反应了个人对疾病重要性的看法,以及是否需要寻求卫生服务来处理该疾病。有很多因素影响着人们感知到的需要,主要包括:个人关于疾病危险和卫生服务益处的知识、个人感知到的推荐疗法的疗效、个人评估疾病问题的能力、个人感知到的疾病的严重性、个人独立处理疾病问题的能力、以及个人对自己处理好疾病问题的信心等。
3.病人偏好。病人偏好的概念强调病人在决定其医疗保健措施时的重要作用。与医生一道,病人对选择何种治疗方法负责,医生的职责是帮病人了解这种治疗的益处和风险。关于病人教育水平的研究结果表明,如果病人被充分告知了治疗方法的利弊,病人就会选择那些创伤低、风险低、更便宜的治疗手段,甚至在医生给他们提供别的选择时也如此。
4.健康因素以外的动机。事实表明,一些健康因素以外的因素,如个人请病假的能力、残疾补贴、疾病补助等都能影响人们寻求医疗保健的决定。保险中的自付比例也是影响卫生服务利用水平的一个重要因素。
(三)需求预测方法与技术。
目前已有多种方法和技术用于预测谁将是卫生服务的利用者。归纳起来这些方法主要有:
1.以问卷为基础的健康评估。以健康和疾病风险评估为代表,通过综合性的问卷和一定的评估技术,预测在未来的一定时间内个人的患病风险,以及谁将是卫生服务的主要消耗者。
2.以医疗卫生花费为基础的评估。该方法是通过分析已发生的医疗卫生费用,预测未来的医疗花费。与问卷法不同,医疗花费数据是已经客观存在的,不会出现个人自报数据对预测结果的影响。
(四)需求管理的主要工具与实施策略。
需求管理通常通过一系列的服务手段和工具,去影响和指导人们的卫生保健需求。常见的方法有:24小时电话就诊分流服务、转诊服务、基于互联网的卫生信息数据库、健康课堂、服务预约等。有的时候,需求管理还会以“守门人”的面目出现在疾病管理项目中。
三、疾病管理。
疾病管理是健康管理的又一主要策略,其历史发展较长。美国疾病管理协会DIease:Management.Association of America,DMAA)对疾病管理的定义是:“疾病管理是一个协调医疗保健干预和与病人沟通的系统,它强调病人自我保健的重要性。疾病管理支撑医患关系和保健计划,强调运用循证医学和增强个人能力的策略来预防疾病的恶化,它以持续性地改善个体或群体健康为基准来评估临床、人文和经济方面的效果。”该协会进一步表示,疾病管理必须包含“人群识别、循证医学的指导、医生与服务提供者协调运作、病人自我管理教育、过程与结果的预测和管理、以及定期的报告和反馈”。
由此可以看出,疾病管理具有3个主要特点:
1.目标人群是患有特定疾病的个体。如糖尿病管理项目的管理对象为已诊断患有1型或2型糖尿病的病人。
2.不以单个病例和/或其单次就诊事件为中心,而关注个体或群体连续性的健康状况与生活质量,这也是疾病管理与传统的单个病例管理的区别。
3.医疗卫生服务及干预措施的综合协调至关重要。疾病本身使得疾病管理关注健康状况的持续性改善过程,而大多数国家卫生服务系统的多样性与复杂性,使得协调来自于多个服务提供者的医疗卫生服务与干预措施的一致性与有效性特别艰难。然而,正因为协调困难,也显示了疾病管理协调的重要性。
四、灾难性病伤管理。
灾难性病伤管理是疾病管理的一个特殊类型,顾名思义,它关注的是“灾难性”的疾病或伤害。这里的“灾难性”可以是指对健康的危害十分严重,也可以是指其造成的医疗卫生花费巨大,常见于肿瘤、肾衰、严重外伤等情形。
疾病管理的特点对灾难性病伤管理同样适用。因为灾难性病伤本身所具有的一些特点,如发生率低,需要长期复杂的医疗卫生服务、服务的可及性受家庭、经济、保险等各方面的影响较大等,注定了灾难性病伤管理的复杂性和艰难性。
一般来说,youxiu的灾难性病伤管理项目具有以下一些特征:
1.转诊及时。
2.综合考虑各方面因素,制订出适宜的医疗服务计划。
3.具备一支包含多种医学专科及综合业务能力的服务队伍,能够有效应对可能出现的多种医疗服务需要。
4.zuida程度地帮助病人进行自我管理。
5.患者及其家人满意。
五、残疾管理。
残疾管理的目的是减少工作地点发生残疾事故的频率和费用代价。从雇主的角度出发,根据伤残程度分别处理,希望尽量减少因残疾造成的劳动和生活能力下降。对于雇主来说残疾的真正代价包括失去生产力的损失。生产力损失的计算是以全部替代职员的所有花费来估算的,必须用这些职工替代那些由于短期残疾而缺勤的员工。
造成残疾时间长短不同的原因包括医学因素和非医学因素。
(一)医学因素。
1.疾病或损伤的严重程度。
2.个人选择的治疗方案。
3.康复过程。
4.疾病或损伤的发现和治疗时期(早、中、晚)。
5.接受有效治疗的容易程度。
6.药物治疗还是手术治疗。
7.年龄影响治愈和康复需要的时间,也影响返回去工作的可能性(年龄大的时间更长)。
8.并发症的存在,依赖于疾病或损伤的性质。
9.药物效应,特别是副作用(如镇静)。
(二)非医学因素。
1.社会心理问题。
2.职业因素。
3.工人与同事、主管之间的关系。
4.工作压力。
5.工作任务的不满意程度。
6.工作政策和程序。
7.即时报告和管理受伤、事故、旷工和残疾的情况。
8.诉讼。
9.心理因素包括压抑和焦虑。
10.过渡性工作的信息通道不流畅。
(三)残疾管理的具体目标。
1.防止残疾恶化。
2.注重功能性能力而不是疼痛。
3.设定实际康复和返工的期望值。
4.详细说明限制事项和可行事项。
5.评估医学和社会心理学因素。
6.与病人和雇主进行有效沟通。
7.有需要时要考虑复职情况。
8.要实行循环管理。
六、综合的群体健康管理。
综合的群体健康管理通过协调上述不同的健康管理策略来对个体提供更为全面的健康和福利管理。这些策略都是以人的健康需要为中心而发展起来的,有的放矢。健康管理实践中基本上应该都考虑采取综合的群体健康管理模式。
一般来说,在美国,雇主需要对员工进行需求管理,医疗保险机构和医疗服务机构需要开展疾病管理,大型企业需要进行残疾管理,人寿保险公司、雇主和社会福利机构会提供灾难性病伤管理。