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肾炎保健操

发布时间:2020-06-16 14:40:29

1、iga肾病患者怎么注意日常保健?

一、了解IgA肾炎相关知识
由于IgA肾炎临床表现多样,病理类型不一,故诊断和治疗也不一样,而且疗程可能较长。部分患者需要进行肾穿刺活检,以明确诊断、指导治疗和判断疾病发展,患者对相关知识如有基本了解,则可消减盲目畏惧并加强与医生的配合。
二、充足的休息与适当的锻炼
要保证IgA肾炎患者充足的睡眠。睡眠时卧床,有更多的血液回流至肾脏,有利于IgA肾炎的恢复。成人每天要保证睡眠7至8小时。睡眠环境要安静,睡前可用温水泡脚,以帮助睡眠。睡前不要喝茶喝咖啡,不要进食食物,否则有碍睡眠。适度的工作锻炼。对于病情较轻或是病情较稳定的患者,宜鼓励其参加力所能及的工作和进行适度的锻炼。比如散步,做操、打太极都是不错的选择。但是需要注意的是,工作和锻炼要遵循序渐进,轻松适度、时间合理的原则,避免过度劳累和剧烈运动。
三、IgA肾炎患者要调整饮食
慢性IgA肾炎患者口味宜清淡,忌烟酒和刺激性食物,出现肾功能损害时需限制饮食中蛋白摄入,以鸡蛋、牛奶、瘦肉等动物蛋白为主,并口服必须氨基酸剂防止营养不良。

2、我心脏早搏还有慢性肾炎可以做减肥操吗

病情分析:一般首先确定早搏的发生频度是否影响生命是否有潜在的风险在一个慢性肾盂肾炎主要的表现是腰痛发热持续蛋白尿抑郁症是这类病人的共同表现一般是由长期患病所引起的心理反应建议这类病人首先建立战胜疾病的信心在积极做好日常服用药物治疗的情况下采取口服中药的方法治疗①药物选择:尽可能按药敏试验结果结合临床疗效来选用敏感的抗菌药物.②疗程:急性发作期治疗同急性肾盂肾炎女性患者在临床治愈后于每月月经来潮前1天或来潮时立即使用抗菌药物7~10d;如发作与性交有关可于性交后排空小便服用有效抗菌药物1~3d男性患者固定每月上旬用药共3~6个月或于急性发作期后每晚1次用原药量的1/2~1/3继续治疗3~6个月.③有慢性感染病灶如妇科疾病慢性结肠炎齿龈脓肿慢性扁桃体炎中耳炎鼻窦炎等或有尿路先天畸形及梗阻者应予治疗.有糖尿病尿酸肾病者应积极控制血糖血尿酸因卵巢静脉曲张压迫右侧输尿管者应结扎曲张静脉.中医中药:急性期可清热解毒慢性期以扶正祛邪为主养肾阴益肾气.选择治疗下焦湿热症的中药如银花泌炎灵片的等药物进行治疗同时坚持治用含有桑寄生的中药进行巩固治疗能提高慢性肾盂肾炎的反复发作几率.治愈标准:1.临床治愈症状消失停药72h后每隔2~3d作尿常规及细菌培养连续3次阴性.2.痊愈临床治愈后尿常规及细菌培养每月复查1~2次连续半年均阴性.

3、为什么得了肾炎之后不能进行体育运动?

因为肾炎会引起肾积水~~而肾积水不是人体正常所需的~~
在运动中,血液流动加快~~使肾的血流量过多过快~~加重负担~~而且也加快贤积水的产生~~有肾炎的病人除在不可运动之外,还要少喝水,少盐~~

4、肾炎是不是运动后蛋白加剧

大运动量是这病的禁忌
肾炎多半发生在身体虚弱的人身上,因此积极参加体育锻炼是预防肾炎发生的有利措施。经常参加打球、跑步、游泳等活动可以促进新陈代谢,加速有害物质的排泄。体育锻炼对肾脏的积极作用一般表现在两个方面:第一是促使肾脏的排泄能力加强。运动过程中肾脏排泄代谢的废物增加,像尿素、尿肌酐等等,为了保持身体内环境的稳定,肾脏就必须加速排泄乳酸和脂肪代谢物质,从而保证运动能力。第二个作用是增强肾脏重吸收的能力。运动的时候排汗增加,身体内的水分就会减少,为了保持水分和盐分,肾脏就会增加对这些物质的重吸收。 肾炎分急性、慢性两大类,急性患者在发病前几个星期应该注意休息,在症状稳定好转的时候再开始适当的活动。长期卧床或极少活动会使全身各器官功能衰退,进一步削弱抵抗力,所以一味休息不是好办法。刚刚开始锻炼的时候宜先做短时间的散步,练习呼吸体操并伸展四肢做些简单的体操,等身体状况进一步好转以后再练习太极拳,适当慢跑或长时间地散步,也可以打乒乓球、羽毛球。 锻炼量是否合适可以根据自我感觉、尿化验等来判断。如果锻炼后感觉良好,疲劳感在几小时内消失;尿化验蛋白量和红细胞只有稍微的增多或保持原样,这说明锻炼效果是好的,可以继续进行,否则就要适当减少运动量。 肾炎患者康复以后可以进行运动量比较大的体育活动,但是注意在痊愈后一年之内不宜做长跑或参加剧烈的体育比赛,以免过度劳累引起肾炎复发。 慢性肾炎患者一般以参加医疗体育锻炼为主,病情稳定的可以参加散步、广播操、太极拳等活动,慢性肾炎患者不要参加体育比赛,运动量要在医生的指导下严格控制。 肾炎患者除了参加体育锻炼以外还有三个方面要注意,一是避免感冒,因为引起肾炎的链球菌同样能引起咳嗽、感冒等呼吸道感染,感冒是肾炎的诱发症之一。二是注意饮食,要多吃含氨基酸和维生素的食物,提高身体的免疫力。三是注意劳逸结合。 还有这个饮水的问题: 有些严重的肾脏病人是要限制饮水的。譬如说,在慢性肾功能衰竭的病人尿少的时候,应该根据他的尿量的多少决定饮水量,一般是前一天尿量再加上两饭碗水(约500毫升),也就可以了。 顺乎自然,口渴就饮水,不要勉强,要信赖人体的自动调节,这就是肾脏病人饮水的通则。请注意,所谓通则是指大多数而言,也有例外的,如肾结石的病人,尿路感染的病人,就多饮一些水好,不过应该附加一句,只在他们的肾功能正常时,这样做才有好处。 谚云:“朝饮一杯茶,饿死太医家”,就是说早上多喝水,可以保健。但请读者注意,这样做对于正常人来说,的确是功德无量,善莫大焉。但对于肾功能不好的病人,就可能会导致某君一样的悲剧!生活充满了辩证法,在喝水问题上也是这样。

慢性肾炎的患者都有这样的疑虑:到底能不能进行体育锻炼呢?适当的锻炼到底会对慢性肾炎病情带来好处还是害处呢?去问医生,有的说好,有的说不好,究竟运动会对慢性肾炎患者的病情有怎样的影响呢?
一般地说,适当的身体锻炼可以增强体质,使机体功能增强,慢性肾炎患者在病情稳定期间,可以结合自己的身体条件与情况,选择合适的体育锻炼方式,以不疲劳为度。
当出现大量的血尿、蛋白尿、严重水肿和高血压时,宜卧床休息,此时体育活动对肾脏是有害的。因为当机体处于运动状态时,肾血流量减少,肾小球滤过率和水盐排泄量减少,运动时交感神经性增强,这会导致血压升高,运动时机体的酸性代谢产物产生增多,这些物质会使血管通速性增加,肾小球充血,导致尿血,尿蛋白剧口,患者的症状、体征也会加重。
当病情缓解后,一些安全性高、活动强度小的运动方式,如缓慢散步、太极拳、柔软体操、门球等运动项目,一般不会使患者的症状、体征、化验指标有明显的变化。
但如果是剧烈运动,由于肾脏的小动脉血管收缩,肾脏血液供应减少,造成肾脏的氧供应不足,细胞机能下降,因而使肾小体滤过膜的通透性增大,蛋白质就好嗯容易从肾小体的滤过膜透过去,于是尿液里就出现了蛋白质,肾病患者平时不运动时就有尿蛋白,如果剧烈运动更易出现蛋白尿,红细胞也会通过增大的滤过膜漏出,患者原有的症状会随活动量的增大而有所加重。
所以我们明白了,慢性肾病患者不一定不能进行体育锻炼,需要根据当时的病情实际情况,确定能否锻炼,并选择适当的运动强度。毕竟生命在于运动,只要科学选择锻炼时机和方法,一定会对病情起到积极作用。

5、慢性肾炎,究竟是坚持运动还是不能过度劳累?

治疗慢性肾炎,可以肯定地讲,就是一要生活规律,二是坚持运动锻炼。生活规律,就是讲生活要有节度,该吃就吃,该睡就睡,一切按正常生活规律来执行。运动锻炼是肯定的,但这个锻炼一定要“有度”,而不能劳累“过度”,在“有度”和“过度”之间一定要掌握好平衡。
为此,可以在运动项目上有选择地进行,考虑低运动量的。比如,步行运动有和谐运动型、休闲运动型、保健养身型的,你就选择休闲型的。
在运动的“定时、定量、定强度”的三定指标中,你可以选择中低程度的。比如,健身运动的时间一般在15—40分钟之间,你就选择15—20分钟的;中低强度的运动心率一般在110—140次/分,你可以选择110左右的;这样,运动时间和运动强度初步确定后,运动量也就基本确定了。
再有,在“有度”和“过度”之间,也要相对的平衡,随着时间的推移和运动的深入,在两者之间,也会有相应改变是正常的,只有适时地变化,你的身体才会变得越来越好,直至痊愈。

央视付费频道—卫生健康频道的《医生讲堂》栏目在今晚20点左右,由上海交通大学附属医院的陈楠教授专门讲授了以“你的肾脏健康吗?”为题的讲演。我想最近一、二天内很可能会重播的, 请注意收看一下。

6、我有过敏性紫癜肾炎医生说不要剧烈运动而网络资料叫加强锻炼,到底那样是最好的。

病情分析:
你好,紫癜性肾炎的症状有很多,一般是皮肤出现紫癜、血尿、潜血、腰痛等等,你很怀疑可以去医院复查,一般以检查结果为准,不是通过症状来判断疾病,通过症状来诊断疾病容易出现误诊。

7、检查尿蛋白,肾炎,看那个科?

出现蛋白尿时需要就诊于肾脏内科。不明原因的蛋白尿也是肾内科的主要诊治范围。出现蛋白尿的原因有很多,可以是生理性的,也可以是病理性的(也就是说疾病所导致的)。
通常由于剧烈的运动,发热,或者站立时脊柱前凸等原因所导致的蛋白尿,一般蛋白量不多,可无需特殊处理。合并感染等继发因素的,在纠正感染后再复查即可。而可疑有肾炎,肾病综合征等患者,需要在肾脏内科做尿蛋白定量,并排除继发因素,例如肝炎等等。一部分患者甚至需要做肾脏活检,也是需要肾脏内科来操作的。

8、慢性肾炎可以做运动吗

生命在于运动,肾病患者适当地进行运动锻炼,对于自己病情的治疗和恢复都是大有好处的.在日常生活中,肾病患者常常从医生或者家人那里得到这样一种忠告,”千万别累着了啊!”,”最好卧床休息吧!”, 肾病患者就理所当然地休而息之,不敢稍事活动。更有甚者,就此卧床不起。其实,这样不但不利于疾病的痊愈,也不利于治疗的效果。 俗话说的好”百炼不如一走呀”,从病理的角度看,无论何种肾病,病情程度不等存在着血液微循环障碍,血液粘稠度增加,血流缓慢,肾脏的血液灌流量减少,少而加得肾脏的损伤.适度运动有助于消除瘀血,过度静止可能会加重瘀血.坚持走路锻炼能够激发五脏六腑的机能和活力,呼吸系统,循环系统,消化系统的新陈代谢都能得到增强,进而改善体质,提高血疫力,促进病休康复. 有人担心运动锻炼会加重肾病患者的症状,体征和化验指标.这种担心并不是没有道理的. 例如,肾病患者的蛋白尿、镜下血尿以及下肢浮肿都有可能由于运动锻炼而暂时加重。尤其是运动性蛋白尿患者往往是在运动后出现蛋白尿,而在卧床休息时完全正常。可是,我们不想象一个人为了保持尿蛋白检验阴性结果而一辈子卧床不起吧?正确的方法是以积极的态度治疗,以适度的运动锻炼配合治疗,以促进病体的早日康复才是上策

9、肾炎能跑步,游泳吗

慢性肾炎患者进行适当的体育锻炼可有效地提高自身抗病能力,减少感染,通过体育运动还可改善内脏的血液循环,促使体内损伤部位的修复及代谢废物的排出。运动疗法多种多样,如散步、骑车、游泳、慢跑、太极拳、体操、武术等。患者要根据自己的体质选择适当的运动,并要在医生的指导下进行,尤其要注意运动与休息的关系,以免过老而加重疾病。慢性肾炎的运动疗法在临床实践及生活中主要以传统体育保健方法为主,传统体育保健方法的主要特点是动静结合,意气相依,内外兼修,身心并重。静则收心纳意,轻松自然,全神贯注,以培育正气。即在精神舒畅和情绪安宁的状态下进行锻炼。动则行气活血,疏精通络,强筋壮骨,滑利关节,以壮形体、调脏腑。动以养形,静以养神。动中有静,静中有动。“动中静”,即在运动时要保持精神宁静的状态,要全神贯注。“静中动”,就是要保持呼吸的自然和谐。只有动静结合,意、气、体三者紧密配合,才能练精化气生神,内养脏腑气血,外壮筋骨皮肉。
进行体育保健锻炼时,要量力而行、循序渐进、持之以恒。各种传统体育运动各有特点,人们可以根据自身情况(如年龄、体质、职业等)、实际需要和兴趣爱好而选择合适的方法,还可以根据不同的时间、地点、场合而选择适宜的项目。在运动量适当的情况下,所选项目不一定局限于某一种,可综合应用或交替穿插进行。在运动量和技术难度方面应逐渐加大,并要注意适可而止,切不可勉强和操之过急。锻炼应在医生或教练的指导下进行,除做脉搏、呼吸、血压的监测外,也可参照“酸加、痛减、麻停”的原则。如运动后仅觉肌肉酸楚,抬举活动时稍有胀重感,可继续维持原运动量或加大一些。如局部稍有疼痛,应减轻运动量或更换运动项目。如出现麻木感,应停止运动,并查清原因再做进一步处理。增强体质、治疗疾病,往往非一朝一夕之功,要想收效,必须有一个过程,所以要持之以恒。尤其是取得初步成效时,更要予以坚持,这样才能使效果得以巩固和进一步提高。

运动项目:应以耐力运动和适量的肌力锻炼为主。

耐力运动:走路、健身慢跑、太极拳、气功,各种健身操以及中等强度的羽毛球或乒乓球活动等。

增强肌力的运动:持轻物(1—2.5千克)做健身操,每次做l—2套,每天做2—3次。也可做拉力器练习,根据自己的体力,由少到多,逐渐增加根数和次数。

二,运动量:慢性肾炎病人适合运动强度应该是中等偏小,既运动的心率达到100次/分钟为度,运动时间应控制在20—30分钟

三,慢性肾炎该如何进行身体锻炼?

每天练习一次,每次运动包括准备运动、训练活动和整理活动。准备活动约5—10分钟,可做广播体操或能活动开身体的健身操。训练活动可以有两种方式,一种是持续训练法,如以健身慢跑为例,当活动后心率达到105—110次/分钟时,持续进行10—15分钟即可。另一种是间断训练法,可选2—3个项目为一组,例如既练慢跑.又练拉力器或太极拳,每一项练习3-5分钟后,休息2—3分钟,然后进行第二项或休息后再进行第三项,总的时间不宜超过20分钟。

四,慢注意哪些事项?

①不宜在饱食后进行,至少在饭后2小时运动为宜。

②一般在室外进行.如遇气温骡变的恶劣天气,则应改在室内进行。

③天气过分炎热时应停止锻炼.以免因大量出汗而脱水,导致肾功能恶化。

④每次运动后不应有疲劳感,也不应影响食欲和睡眠。

注:慢性肾炎患者进行身体锻炼期间,应定期到医院检查血压、尿常规、肝、肾功能及血脂,如各项指标未升高就可以,否则应减少运动量。

10、肾病中最常见的病是那一种?好治吗?

糖尿病基本分为四类,包括:一型(胰岛素依赖型)、二型(非胰岛素依赖型)、其它型和妊娠糖尿病。一型和二型糖尿病的病因不太清楚,我们称之为原发性糖尿病;其它型糖尿病多有其特殊的病因可查,如胰腺疾病造成的胰岛素合成障碍,或同时服用了能升高血糖的药物,或其它内分泌的原因引起对搞胰岛素的激素分泌太多等;妊娠糖尿病是妇女在妊娠期间诊断出来的一类特有的糖尿病。

原发性糖尿病的基本病因有两条:一是遗传因素,二是环境因素。遗传因素是糖尿病的基础和内因,而环境因素则是患糖尿病的条件和外因,外因是通过内因而起作用的。
一型糖尿病遗传是胰岛容易发生感染,并且容易引起胰岛自来免疫性破坏的基因。有这种基因的人的胰岛容易受到侵害;而二型糖尿病,则是一种多基因的因素,遗传的容易发生肥胖,产生胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足的基因。有多种基因的人容易发生高血压、高血脂、高血糖、高血粘稠度和胰岛素抵抗综合征。

有糖尿病基因的人比没有糖尿病基因的人容易患糖尿病,但没有环境因素的侵害还不致于患糖尿病,如引起一型糖尿病的主要环境因素可能是感染,尤其是病毒感染,使胰岛受到破坏,胰岛尚能修复,分泌胰岛素的功能得到一定程度的恢复,从而可使病情减轻。如果胰岛复又受到自身免疫性的第二次破坏,这次损害可能是永久性的,从此不能再分泌胰岛素了。

同样二型糖尿病也是遗传因素和环境因素长期共同作用的结果,其遗传倾向更明显、更复杂。便导致二型糖尿病环境因素,主要包括肥胖,体力活动过少,以及糖刺激、紧张、外伤、或过多的使用升高血糖的激素等诱发因素。

糖尿病性肾病是糖尿病人员重要的并发症之一,也是糖尿病人最重要的致死原因之一,因此,其防治工作关系重大。
(l)长期有效地控制糖尿病:高血糖是糖尿病性肾病发生发展的基本因素,早期发现糖尿病并予以合理治疗,尽可能使三大物质代谢恢复正常是非常关键的。血糖控制在正常水平,常能使早期肾脏病理改变恢复,但如进展到临床肾演期,即使严格控制血糖,效果也较差了。糖尿病肾病接近尿毒症期可出现下列现象:①肾糖团明显增高,故不能以尿糖来判定血糖控制程度,面应以测定血榴为准,增加了调节胰岛素和降糖药剂量的困难;②在尿毒疲时某些代谢产物有还原性,致使用硫酸铜还原法测定尿糖时有假阳性;③尿毒症的患者食欲不振、进食量少,更兼肾脏本身对胰岛素灭能下降,胰岛素需要量减少,易发生低血糖症,应随时调节剂量;④一般不宜再用口服降糖药,面应使用胰岛素。对非胰岛素依赖型糟尿病可以慎重使用口服降糖药。双胍类药物易诱发乳酸性酸中毒,不宜使用;甲苯磺丁脲(D860)及糖适乎比较安全,但也有出现低血糖的报道,应用时仍需严密观察。
(2)积极治疗高血压:抗高血压治疗,对于延缓肾小球滤过率下降速度很重要。血压控制后往往尿蛋白排出亦减少。要使血压下降到16.8/l1.5千帕(126/80毫米汞柱),在这个时期治疗高血压比治疗高血糖更为重要,但两者要同时进行。目前多主张肾病时选用血管紧张素转换酶抑制剂,该制剂通过抑制血管紧张素 Ⅰ变成血管紧张素Ⅱ,使水钠潴留减少,血管扩张,外周阻力降低,从而使血压下降。另外,由于肾小球人球、出球小动脉扩张,使肾小球供血改善,减轻了肾小球进行性损害,改善了肾功能,常用药物有开搏通、说宁嚏等,也可用心痛定、尼群地乎、复方降压片等治疗。
(3)调整饮食:减少蛋白质摄人量,不仅对肾功能不全有利,而且有助于减少尿蛋白排出量。一般每日蛋白质摄人量不超过30~40克。选用优质蛋白质,如牛奶、鸡蛋、肉类。豆制品等应限制。
(4)透析与移植:榴尿病性肾病尿毒症期,应进行腹膜或血液透析治疗。肾或胰-肾移植,为目前治疗糖尿病性肾末期最有效的办法。经过移植后,可使糖基化血红蛋白和血肌酚水平恢复正常。
(5)不使用对肾脏有害药物:如庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素等。
(6)改善肾脏徽血管病变:给扩血管药、抗血小摄藏聚药和活血化滴药,如潘生丁、丹参等。

糖尿病治疗的目标

要有效地治疗糖尿病,必须要先明确糖尿病的治疗目标,从而选择正确的治疗方法,达到理想的治疗效果。糖尿病治疗的目标主要有以下几个方面:

(1)纠正高血糖和高血脂等代谢紊乱,促使糖、蛋白质和脂肪的正常代谢。

(2)缓解高血糖等代谢紊乱所引起的症状。

(3)防治酮酸症中毒等急性并发症和防治心血管、肾脏、眼睛及神经系统等慢性病变,延长患者寿命,降低病死率。

(4)肥胖者应积极减肥,维持正常体重,保证儿童和青少年的正常生长发育,保证糖尿病孕妇和妊娠期糖尿病产妇的顺利分娩,维持成年人正常劳动力,提高老年糖尿病患者的生存质量。

糖尿病治疗之一:心理治疗

很多人认为糖尿病的治疗主要是饮食,运动以及药物治疗。其实心理治疗对糖尿病的控制非常重要。乐观稳定的情绪有利于维持病人内在环境的稳定,而焦虑的情绪会引起一些应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌,从而拮抗胰岛素,引起血糖升高,使病情加重。正确的精神状态和对疾病的态度应该是在医生正确指导下,发挥主观能动性,学习防治糖尿病知识,通过尿糖和血糖的监测,摸索出影响病情的有利和不利因素,掌握自己病情的特点,有坚强的信心和毅力,认真治疗而不紧张,坚持不懈的 进行合理的饮食、体力活动,劳逸结合。正确使用药物使体重、血糖、尿糖、血糖、血脂维持在合理水平。有感染、手术、重大精神负担时,要及时正确处理。总之,通过心理治疗的配合,达到有效的控制和防治糖尿病的目的。

糖尿病治疗之二:饮食治疗

民以食为天,人不一定每天都运动,但肯定每天都得吃饭。而饮食对糖尿病又有直接的影响,所以控制饮食对糖尿病治疗十分重要。传统中医认为:消渴多因嗜酒厚味,损伤脾胃,运化失职,消谷耗津,纵欲伤阴而改阴虚燥热发为本病。如《黄帝内经》曰:“此肥美之所发也,此人必素食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢转为消渴”。《景岳全书》曰:“消渴病,其为病之肇端,皆膏梁肥甘之变,酒色劳伤之过,皆富贵人病之,而贫贱者少有也。”指出肥胖者、生活富裕者多患此病,这与现代医学认识糖尿病的病因相一致。血糖的高低因胰岛素的分泌与进食物的多少和种类密切相关,因而饮食疗法是各型糖尿病治疗的基础,无论何种类型的糖尿病,病情轻重或有无并发症、采用何种药物治疗,都应该严格进行和长期坚持饮食控制。
早在50年代以前,中外治疗方案均以低碳水化合物、高脂肪、高蛋白质饮食为主。据临床实践证明,这种饮食结构对糖尿病病人的胰岛功能并无益处,而高脂肪饮食还会加重糖尿病病人的血管病变,高蛋白饮食则会致糖尿病肾病的发生率增高。当前医学专家则提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白质摄入的饮食结构,对改善血糖耐量有较好的效果,饮食疗法的具体内容如下:
一、饮食定时定量
根据年龄、性别、职业、标准体重[(身长-100)×0.9]估计每日所需总热量。男性比女性每天所需热量要高约5%。而年龄大小不同所需热量也有差异,一般是每公斤体重需要热量千卡数为青少年>中年人>老年人>,平均各高5%~10%每公斤体重/日。而不同体力劳动者每天消耗能量也不同。轻体力劳动者每公斤体重每日消耗30~35kcal热量;中等体力劳动者每公斤体重每天消耗35~40kcal热量;重体力劳动者每公斤体重每天需40kcal以上热量。一般来说,孕妇、乳母、营养不良者及消耗性疾病应酌情增加,肥胖者酌减,使病人体重保持正常体重的5%左右,常可使病情得到满意控制。
二、合理调整三大营养素的比例
饮食中糖、脂肪、蛋白质三大营养素的比例,要合理安排和调整。既达到治疗疾病的目的,又要满足人体的生理需要。目前,美国糖尿病协会(ADA)主张:糖尿病病人饮食中碳水化合物应占总热量的55%~60%;蛋白质摄入量不应超过每日总热量的15%。以每日每公斤体重0.8~1.2g为宜。发育期的青少年及孕妇、乳母或特殊职业者及其它合并症的病人可酌加至1.5g左右;每日脂肪摄入总量不能超过总热量的30%,以每日每公斤体重0.6~1g为好,如肥胖病人,尤其有血脂过高或有动脉硬化者,脂肪摄入量应视具体情况进行调整。
三、饮食计算及热量计算
供给机体热能的营养素有3种:蛋白质、脂肪、碳水化合物。其中碳水化合物和蛋白质每克可供热能4kcal(1kcal=4.184kj),脂肪每克供热能9kcal(37.74kj)。糖尿病病人可据其劳动强度将每人每天需要的总热量(kcal)按照碳水化合物占69%、蛋白质占15%、脂肪占25%的比例分配,求出各种成分供给的热能,再按每克脂肪产热9kcal,碳水化合物及蛋白质每克产热4千卡换算出供给该病人不同营养成分需要的重量,可一日三餐或四餐。三餐热量分布为早餐1/5,午餐、晚餐各2/5。四餐热量分布为早餐1/7,其余三餐各2/7。例如:一个体重60kg的中等体力劳动者,正常体型的成年糖尿病病人,按每日每公斤体重40kcal的热量计算,一天总热量为2400kcal,按以上比例分配即1440kcal热量来自碳水化合物,360kcal热量来自蛋白质,600kcal来自脂肪。提供这些热量需供给360g碳水化合物,90g蛋白质,66g脂肪。
我们强调通过饮食控制热量的方法,并不是要求糖尿病患者每天一定要机械地去计算,而应在掌握这一计算方法后,每隔一段时间或体重有较大幅度改变时计算一下,制订出下一阶段饮食方案,而少食甜食, 油腻的食品,饮食选择既有原则但又要力求多样。

糖尿病治疗之三:运动治疗

运动疗法是依据患者的功能情况和疾病特点,利用体育锻炼防治疾病、增强机体抵抗力,帮助患者战胜疾病,恢复健康的有效方法。 运动给身体带来的好处将在下面列举的锻炼法中具体阐述。在 糖尿病的治疗中,运动疗法是一个重要组成部分,尤其对于老年患者、肥胖患者更为重要。祖国医学很早就认识到运动对糖尿病康复的重要性,隋代的《诸病源候论》、唐代的《外台秘要》都记载了消渴病的体育运动疗法。此后,历代医家皆有论述。

到十八世纪中叶,国外的一些著名医学家也开始主张糖尿病患者应做适当的体力活动,并把体力活动、饮食控制、注射胰岛素列为治疗糖尿病的三大法宝。有些轻型糖尿病患者只坚持体育锻炼并结合用饮食控制即能达到康复。

游泳锻炼法

1.游泳对人体健康的好处
游泳不仅同许多体育项目一样,对多种慢性疾病有一定的治疗作用,而且还有其独特的治疗价值,其主要原因有以下几点:
(l)游泳是在阳光、空气、冷水三浴兼并的良好的自然环境中进行的体育运动项目,从而集中了阳光浴、空气浴和冷水浴对人的所有疗效。
(2)游泳锻炼是一种全身性的锻炼,因而它对疾病的治疗也是一种综合性、全身性的治疗。通过游泳锻炼,可增强人体神经系统的功能,改善血液循环,提高对营养物质的消化和吸收,从而能增强体质,增强对疾病的抵抗力,并获得良好的治疗效果。
(3)游泳锻炼能增强人体各器官、系统的功能,慢性病人通过游泳锻炼,可增强发育不健全的器官、系统的功能,使已衰弱的器官、系统的功能得到恢复和增强,从而使疾病得到治疗。
(4)游泳锻炼既可陶冶情操、磨炼意志,培养人同大自然搏斗的拼搏精神,又能使病人建立起战胜疾病的信心,克服对疾病畏惧烦恼的消极心理,因而十分有利于健康的恢复和疾病的治疗。
2.游泳运动量的掌握
游泳锻炼,与人们从事的其他体育锻炼项目一样,只有科学地掌握运动量,才能使每次锻炼既达到锻炼的目的,又不致发生过度的疲劳和使身体产生不良反应。
游泳锻炼时,应如何科学地掌握运动量呢?
掌握游泳锻炼的运动量的方法有多种,但对普通游泳爱好者来说,最为简便的方法,是根据游泳者脉搏变化的情况,来衡量运动量的大小。
我国正常人安静脉搏频率为每分钟60-80次。经常参加游泳锻炼的人,安静脉搏频率较为缓慢,为每分钟50-60次;锻炼有素的人,脉率还要低一些。对普通的游泳爱好者来说,每次游泳后,脉搏频率达到每分钟120-140次,此次锻炼的运动量则为大运动量;脉搏频率为每分钟90 - 110次,则为中运动量;游泳锻炼后,脉搏变化不大,其增加的次数在10次以内,则为小运动量。
选择游泳锻炼的运动量时,要因人而异,量力而行。普通的游泳爱好者,即使是年轻力壮者,每周大运动量的锻炼,也不应超过2次;而中年人则以中等的运动量为宜,不要或少进行运动量过大的游泳锻炼;老年人最适宜小运动量和中等偏小的运动量的游泳锻炼。

慢跑锻炼法

跑步是一项方便灵活的锻炼方法,老幼咸宜,已日益成为人们健身防病的手段之一。
1.跑步与健身
(1)锻炼心脏,保护心脏。坚持跑步可以增加机体的摄氧量,增强心肌舒缩力,增加冠状动脉血流量,防止冠状动脉硬化。
(2)活血化瘀,改善循环。跑步时下肢大肌群交替收缩放松,有力地驱使静脉血回流,可以减少下肢静脉和盆腔瘀血,预防静脉内血栓形成。大运动量的跑步锻炼,还能提高血液纤维蛋白溶解酶活性,防止血栓形成。
(3)促进代谢,控制体重。控制体重是保持健康的一条重要原则。因为跑步能促进新陈代谢,消耗大量血糖,减少脂肪存积,故坚持跑步是治疗糖尿病和肥胖病的一个有效“药方”。
(4)改善脂质代谢,预防动脉硬化。血清胆固醇脂质过高者,经跑步锻炼后,血脂可下降,从而有助于防治血管硬化和冠心病。
(5)增强体质,延年益寿。生命在于运动,人越是锻炼,身体对外界的适应能力就越强。
2.跑步健身法
健身跑应该严格掌握运动量。决定运动量的因素有距离速度、间歇时间、每天练习次数、每周练习天数等。开始练习跑步的体弱者可以进行短距离慢跑,从50米开始,逐渐增至100米、150米、200米。速度一般为100米/30秒-l00米/40秒。
(1)慢速长跑:是一种典型的健身跑,距离从1000米开始。适应后,每周或每2周增加 1000米,一般可增至3000-6000米,速度可掌握在6-8分钟跑1000米。
(2)跑行锻炼:跑30秒,步行60秒,以减轻心脏负担,这样反复跑行20-30次,总时间30-45分钟。这种跑行锻炼适用于心肺功能较差者。
跑的次数:短距离慢跑和跑行练习可每天 1次或隔天1次;年龄稍大的可每隔2-3天跑1次,每次20-30分钟。
跑的脚步最好能配合自己的呼吸,可向前跑二三步吸气,再跑二三步后呼气。跑步时,两臂以前后并稍向外摆动比较舒适,上半身稍向前倾,尽量放松全身肌肉,一般以脚尖着地为好。
3.注意事项
(1)掌握跑步的适应证和禁忌证。健康的中老年人为预防冠心病、高血压病、高脂血症、控制体重;轻度糖尿病患者,体力中等或较弱者,为增强体质,提高心肺功能,都可进行跑步锻炼。
肝硬化、病情不稳定的肺结核、影响功能的关节炎、严重糖尿病、甲亢、严重贫血、有出血倾向的患者,心血管病如瓣膜疾病、心肌梗死、频发性心绞痛等均不宜跑步。
(2)跑步应避免在饭后马上进行,或在非常冷、热、潮湿及大风的天气下进行。
(3)跑步锻炼要循序渐进。从短距离慢速度开始,做到量力而跑,跑有余力,不要弄得过分疲劳或使心脏负担过重。
(4)跑步最好在早晨进行,可先做操然后跑步,临睡前一般不宜跑步。

散步锻炼法

(1)普通散步法:用慢速(60-70步/分钟)或中速(80-90步/分钟)散步,每次30-60分钟,可用于一般保健。

(2)快速步行法:每小时步行5000-7000米,每次锻炼30-60分钟,用于普通中老年人增强心力和减轻体重,最高心率应控制在120次/分钟以下。

当你感到情绪低落,对什么事情都提不起劲时,不妨快步走上十几分钟,就能使心理恢复平衡。

(3)定量步行法(又称医疗步行):在30度斜坡的路上散步100米,以后渐增至在50度斜坡的路上散步2000米,或沿30度-50度斜坡的路上散步15分钟,接着在平地上散步15分钟。此法适用于糖尿病、心血管系统慢性病和肥胖症的患者。

(4)摆臂散步法:步行时两臂用力向前后摆动,可增进肩部和胸廓的活动,适用于呼吸系统慢性病的患者。

(5)摩腹散步法:一边散步,一边按摩腹部,适用于防治消化不良和胃肠道慢性疾病。

(6)小雨中散步法:在雨中散步比在晴天散步更有益。雨水不仅净化被污染的空气,雨前阳光中及细雨初降时产生的大量的负离子还具有安神舒气,降低血压的功能。在细雨中散步,还有助于消除阴雨天气引起的人体郁闷情绪,使人感到轻松愉快。毛毛细雨犹如天然的冷水浴,对颜面、头皮、肌肤进行按摩,令人神清志爽,愁烦俱除。

糖尿病治疗之四:药物治疗

对于那些病情较重的患者,光靠运动,饮食可能无法控制病情。这时就需要配合药物治疗。以下是对一些常用药的介绍。建议患者在医生的指导下使用。

西药

磺脲类
最早应用的口服降糖药之一,现已发展到第三代,仍是临床上2型糖尿病的一线用药。主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用。餐前半小时服药效果最佳最。

双胍类
口服降糖药中的元老。降糖作用肯定,不诱发低血糖,具有降糖作用以外的心血管保护作用,如调脂、抗小血板凝集等,但对于有严重心、肝、肺、肾功能不良的患者,不推荐使用。为减轻双胍类药物的胃肠副作用,一般建议餐后服用。

糖苷酶抑制剂
通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的糖苷酶,延缓碳水化合物的吸收(就像人为的造成“少吃多餐”),从而降低餐后血糖,故适宜那些单纯以餐后血糖升高为主的患者。餐前即服或与第一口饭同服,且膳食中必须含有一定的碳水化合物(如大米、面粉等)时才能发挥效果。

噻唑烷二酮
迄今为止最新的口服降糖药。为胰岛素增敏剂,通过增加外周组织对胰岛素的敏感性、改善胰岛素抵抗而降低血糖,并能改善与胰岛素低抗有关的多种心血管危险因素。该类药物应用过程中须密切注意肝功能。

甲基甲胺苯甲酸衍生物
近年开发的非磺脲类胰岛素促分泌剂,起效快、作用时间短,对餐后血糖有效好效果,故又称为餐时血糖调节剂。进餐前服用。

胰岛素

胰岛素的种类非常繁多,常见的分类方法主要有:

根据作用时间分类
短效胰岛素:即最常用的一种普通胰岛素,为无色透明液体,皮下注射后的起效时间为20~30分钟,作用高峰为2~4小时,持续时间 5~8小时。

中效胰岛素:又叫低精蛋白锌胰岛素,为乳白色浑浊液体,起效时间为1.5~4小时,作用高峰 6~10小时,持续 时间约12~14小时。

长效胰岛素:又叫精蛋白锌胰岛素,也为乳白色浑浊液体,起效时间3~4小时,作用高峰 14~20小时,持续时间约24~36小时。

预混胰岛素:为了适应进一步的需要,进口胰岛素又将其中的短效制剂和中效制剂(R和N)进行不同比例的混合,产生作用时间介于两者之间的预混胰岛素。

根据来源分类
牛胰岛素:自牛胰腺提取而来,分子结构有三个氨基酸与人胰岛素不同,疗效稍差,容易发生过敏或胰岛素抵抗。动物胰岛素唯一的优点就是价格便宜。患者可以轻松负担。

猪胰岛素:自猪胰腺提取而来,分子中仅有一个氨基酸与人胰岛素不同,因此疗效比牛胰岛素好,副作用也比牛胰岛素少。目前国产胰岛素多属猪胰岛素。

人胰岛素:人胰岛素并非从人的胰腺提取而来,而是通过基因工程生产,纯度更高,副作用更少,但价格较贵。进口的胰岛素均为人胰岛素。国内日前也渐渐开始具有生产人胰岛素的能力了。

根据胰岛素浓度分类
U-40:40单位/毫升
U-100:100单位/毫升,常专用于胰岛素笔。
国内胰岛素均为40单位/毫升,
国外胰岛素则两种都有。患者在用注射器抽取胰岛素之前必需搞清楚自己使用的是哪种浓度胰岛素,否则后果严重。
不同浓度的胰岛素有不同的用途:
U-40用于常规注射
U-100主要用于胰岛素笔

中药验方

方剂1
生石膏30克,黄芩10克,地骨皮、生知母各15克,天门冬、麦门冬、天花粉、粳米各20克,生甘草8克
制用法:水煎服,每日1剂。
适应症:糖尿病燥热伤肺证

方剂2
生地、山药各20克,五味子、麦门冬、葛根各10克,蛤粉、海浮石各12克,花粉15克,鸡内金5克
制用法:水煎服
适应症:糖尿病肾阴虚阳亢证

方剂3
赤小豆30克,怀山药40克。猪胰脏1具
制用法:水煎服,每日1剂,以血糖降低为度。
适应症:糖尿病

方剂4
西瓜子50克,粳米30克
制用法:先将西瓜子和水捣烂,水煎去渣取汁,后入米作粥。任意食用。
适应症:糖尿病肺热津伤证

方剂5
西瓜皮、冬瓜皮各15克,天花粉12克
制用法:水煎。每日2次,每次半杯。
适应症:糖尿病口渴、尿浊症

方剂6
生白茅根60-90克
制用法:水煎。代茶饮,每日1剂,连服10日。
适应症:糖尿病

方剂7
山药、天花粉等量
制用法:水煎,每日30克。
适应症:糖尿病

方剂8
桑螵蛸60克
制用法:研粉末,用开水冲服,每次6克,每日3次,至愈为度。
适应症:糖尿病尿多、口渴

方剂9
葛粉、天花粉各30克,猪胰1具
制用法:先将猪胰切片煎水,调葛粉、天花粉吞服,每日1剂,3次分服。
适应症:糖尿病多饮、多食

方剂10
知母、麦冬、党参各10克,生石膏30克(先煎),元参12克,生地18克
制用法:水煎服
适应症:糖尿病势伤胃津证

方剂11
生地、枸杞子各12克,天冬、金樱子、桑螵蛸、沙苑子各10克,山萸肉、芡实各15克,山药30克
制用法:水煎服
适应症:糖尿病肾阴亏虚证

方剂12
红薯叶30克
制用法:水煎服
适应症:糖尿病

方剂13
木香10克,当归、川芎各15克,葛根、丹参、黄芪、益母草、山药各30克,赤芍、苍术各12克
制用法:水煎服
适应症:糖尿病血淤证

方剂14
生黄芪、黄精、太子参、生地各9克,天花粉6克
制用法:共研为末。每日3次,每次14克水冲服。
适应症:糖尿病气阴两虚证

方剂15
黄精、丹参、生地、元参、麦冬、葛根、天花粉、黄实各适量
制用法:水煎服,每日1剂。
适应症:糖尿病肾病肝肾气阴两虚夹淤证

方剂16
蚕茧50克
制用法:支掉蚕蛹,煎水。代茶饮,每日 1剂。
适应症:糖尿病口渴多饮,尿糖持续不降

方剂17
猪胰脏1具
制用法:低温干燥为末,炼蜜为丸。每次开水送服15克,经常服用。
适应症:糖尿病

方剂18
天冬、麦冬、熟地、赤芍各15克,黄芩、大黄(后下)各10克,黄连6克,丹皮12克,元参30克,玉米须60克
制用法:水煎服
适应症:糖尿病胃热炽盛证

方剂19
山药25克,黄连10克
制用法:水煎服
适应症:糖尿病口渴、尿多、善饥

方剂20
老宋茶10克
制用法:开水冲泡。代茶饮。
适应症:糖尿病

方剂21
熟地、黄芪各15克,山芋肉、补骨脂、五味子各10克,元参、山药、丹参各12克,苍术6克,肉桂3克
制用法:水煎服
适应症:糖尿病阴阳两虚证

方剂22
白术40-100克,枳壳15-20克,清半夏、三棱、莪术、葛根各20-30克,沉香15克,炙车钱2-3克
制用法:水煎服。兼气虚者加党参、生黄芪;肝郁者加郁金、茵陈;早衰者加女贞子、杞子、山萸肉。
适应症:糖尿病

方剂23
新鲜猪胰1具,薏苡仁50克或黄芪100克
制用法:猪胰用清水冲洗干净,切数片后,再与薏苡仁一块放入碗内,加水淹没。用铁锅隔水炖熟,加入适量食盐和调
适应症:糖尿病

方剂24
鲜芹菜、青萝卜各500克,冬瓜1000克,绿豆120克,梨2个
制用法:先将芹菜和冬瓜略加水煮,用白纱布包住取汁,同绿豆、梨、青萝卜共煮熟服。
适应症:糖尿病

方剂25
蛇床子、莲子须、山茱萸、白鲜皮各10克,益智仁、桑椹、炙黄芪、山药、银花藤各30克,白茯苓15克,五倍子、鸡内金(研末冲服)各6克,
三七粉3克(冲服)
制用法:水煎服
适应症:糖尿病肾阴亏虚证

方剂26
党参15克,丹参30克,元参、沙参各10克,玉竹12克,乌梅30个
制用法:水煎服。渴甚者加天花粉,大便稀溏加停山楂。
适应症:糖尿病

方剂27
苍术、元参、生黄芪各30克,山药、熟地、生地、党参、麦冬、五味子、五倍子、生龙骨、茯苓各10克
制用法:水煎服
适应症:糖尿病气阴两伤挟血淤证

方剂28
干马齿苋100克
制用法:水煎服。每日1剂,一般服用1- 2周尿糖即可转阴。
适应症:糖尿病

方剂29
泥鳅10条,干荷叶3张
制用法:将泥鳅阴干研末,与荷叶末混匀。每次服10克,每日3次。

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