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保健按摩名片

发布时间:2020-05-17 23:03:17

1、16岁孩子眼睛近视180度,要怎么治疗

小儿近视

小儿近视属于近视,是屈光不正的一种,和成人近视的特点有所不同。近视(近视眼)指眼睛在调节放松时,平行光线通过眼的屈光系统屈折后点落在视网膜之前的一种屈光状态。小儿近视指发病为儿童时期,存在调节异常,进展性,易受多因素干扰的特点。

眼科专家

近视不只是戴眼镜而已,而是损害视力的慢性眼病,它有哪些负面影响?

1 |近视的负面影响 第1 负面的外观形象和心理投射

戴框架眼镜的人群容易给人产生负面的形象,比如会被认为是内向、城府深、死读书、不爱运动。眼睛和牙齿是我们个人形象的第一名片。中产阶级家庭儿童的形象目标应该是整齐又洁白的牙齿和不近视的眼睛。

第2

影响生活质量

无休止地找眼镜,运动不方便,比如球类运动、游泳、潜水等,万一框架眼镜框不甚折断,可能面临眼外伤的风险。冬天从寒冷的户外进入温暖的室内,眼镜片立即雾蒙蒙。近视人群在选择职业时容易受限,因为近视会影响精细视觉和立体视觉,反应速度会略慢,比如职业棒球运动员,他们对棒球的反应速度和准确定位都需要通过检测。

第3

近视的并发症很昂贵

为什么昂贵呢?近视是不可逆的,只能矫正而不能治愈。1/5的近视人群属于病理性高度近视,而且这1/5中的一半存在不可逆的视力丢失,比如夜间视力差、视野缺损等。近视人群还可能面临各种并发症,比如导致视力下降的视网膜脱离,如果发生视网膜脱离就需要手术治疗,费用单次是一万多。高度近视人群还容易发生脉络膜新生血管,需要注射抗新生血管药物,每一支药物的费用至少是四千五到一万。如果希望不戴眼镜、永久矫正近视,那么屈光手术费用在一万以上。因此近视的并发症都是很贵的。

那么应该怎么办呢?家长们需要了解0-6岁儿童的视力发育规律,科学预防近视,或者在儿童近视发病后,科学抑制近视的进展。

2|儿童眼睛的发育规律

1 眼轴发育规律

孩子的眼睛是逐渐发育的,所以视力也是逐渐发育的,并不是一出生就是1.0。

图中右侧给出了三个眼球,注意眼球的长度(专业术语称为眼轴)。随着眼轴的增长,眼睛的屈光状态也随着变化,逐渐从上图的远视眼变为中间的正视眼。然而绝大部分东亚儿童是不会停留在正视眼的,而是在近视基因的作用下,眼轴继续增长,成年后变为下图中的近视眼。如果遗传了病理性高度近视基因,即便成年后,眼轴仍然不断增长,发展为1000度-2000度的超高度近视。

从一岁开始,每年带孩子做验光检查,关注远视度数的变化。3岁可以教孩子们认识视力表。3岁开始,每年需要验光、检查视力。像关注身高体重那样,关注孩子的视力发育和远视度数变化。

2 看懂验光单

如何了解孩子的视力的情况呢?这就要带孩子验光了。验光单很多家长就对符号云里雾里看不懂,这里简单介绍一下。一张验光单会包括以下信息:

R跟L是区分左右眼,R是右眼,L是左眼的意思。

S值:大于+1代表远视,小于-1代表近视。滴散瞳眼药水后,S值变负不是好现象。

C值:C就代表散光的度数,中国儿童在2岁以后,C值要小于1。

A值代表着散光的方向,您不需要了解。

这张验光单的解读就是右眼远视275度,散光112度,左眼远视437度,散光275度。

3 婴幼儿一定会有散光

散光并不像它的中文字意看起来那么可怕。散光只是代表角膜前表面或者晶状体前表面的地形情况。我们眼球的解剖结构都是相对不完美的,没有散光度数的角膜和晶状体是很少的。

如果孩子不斜视,哪些散光度数需要戴眼镜矫正:0到6个月以内,散光度在400度以上;1岁散光度数在250度以上;2岁散光度数在200度以上;3岁4岁散光度数在150度以上,都需要矫正。对于学龄儿童,即便没有症状,但散光度数在75度以上,也需要戴眼镜矫正。

4 婴幼儿肯定有远视

但是远视度数的大小与年龄有关。1岁以后如果远视度数在350度以上,4岁以后远视度数在250度以上,学龄儿童远视度数在150度以上,这些都需要戴眼镜矫正。6岁以前,散瞳后S值大于+1,这是好现象。

重点:3岁是筛查儿童弱视的关键时期

3岁以后上幼儿园,孩子们开始接受入园前的视力筛查了,也就是看E视力表。中国学龄前儿童的单眼裸眼视力(不戴眼镜矫正)最低数值,可以这么记,“三四五原则”,就是说孩子如果不戴眼镜的话,每只眼睛的最低视力应该是3岁0.3,4岁0.4,5岁6岁0.5。另外,根据我国《弱视诊断专家共识(2011年)》,3-5岁儿童最佳矫正视力的下限为0.5。如果由视光医生给孩子验光,检查矫正视力的话,每只眼睛至少能够看到0.5那行的字母或图形。

为什么幼儿视力不是1.0?学龄前儿童应该是远视眼,所以视力不是1.0。如果低于“三四五原则”这个标准,您需要带孩子去眼科做散瞳验光、排除弱视了。

重点:3-6岁时预防近视的关键时期

这张图就代表了儿童从6岁到15岁眼轴长度的变化。近视儿童,就是最上面那条线,增长速度非常急,从上面往下数第三个代表正常健康儿童,一开始是远视,后来发展为正视,增长速度不紧不慢。您注意到了吗?儿童的眼轴发育在7-8岁最快,因此预防儿童近视需要在6岁之前就要开始了,需要确保每天户外活动在两个小时以上。这是纯天然又免费的预防近视办法。

5 孩子即将近视的危险信号

戴框架眼镜的人群容易给人产生负面的形象,比如会被认为是内向、城府深、死读书、不爱运动。眼睛和牙齿是我们个人形象的第一名片。中产阶级家庭儿童的形象目标应该是整齐又洁白的牙齿和不近视的眼睛。

3 |科学预防近视

父母近视的孩子会近视吗?

几乎很难避免近视。近视基因在东亚人群中是强势遗传的。根据中国的一项研究结果(IOVS2014):585名6-17岁农村儿童和他们的356对父母。发现中国儿童在14岁时的近视度数会接近于父母成年,而且孩子们到18岁时,近视度数会比父母加深100度。

眼保健操管用吗?

北京市同仁医院的临床研究(PLoS One2015),90名10-14岁正视或近视儿童,分三组:中医指导的标准穴位按摩、非穴位按摩、单纯闭眼。每天都做。对比三组的近视力和远视力,发现没有显著差异。说明眼保健操并不能阻止儿童近视进展。

针灸有用吗?

根据台湾的临床研究结果(CochraneDatabase Syst Rev. 2011),针灸并不能减缓近视孩子的眼轴增长,而且孩子们的疼痛很明显。也就是说,家长不要希望从针灸获益了,可以省下这笔钱。

近距离读写会不会导致近视呢?

目前没有meta分析研究结果支持近距离用眼导致儿童近视早发或者加深。我认为,每天已经保证户外活动在两个小时以上的孩子们,没有必要担心看书、看电子屏幕和近距离读写的负面影响了。

儿童看电视和玩游戏的建议

参考美国儿科学会的意见,2岁以下完全不看,推荐亲子阅读。2岁以上每天最多1小时,每15分钟休息一下。电视还是要看的,这样孩子与同龄儿童有共同语言。除了同龄儿童都在看的动画片,我个人认为迪斯尼动画、大自然和动物世界都可以看,不要看暴力、恐怖、相亲、家长里短节目。可以把电视节目延伸到书籍上,看相关主题的故事书和科普书。

户外活动不能阻止近视的进展

户外活动可以预防近视的发生,但不能阻止近视的进展。对于已经发病的近视,家长要给孩子及时佩戴角膜塑形镜或者使用低浓度的阿托品滴眼液。

室内运动对近视没有保护作用

根本原因在于光线不够亮。澳大利亚国立大学的近视研究科学家们认为,如果希望达到预防近视的效果,每天要在光照一万lux下面活动3个小时。一万lux的亮度相当于在夏季正午树荫下戴上太阳镜后眼睛感受到的光照强度。多云天气光照就不足一万lux了。室内即使照明再好的办公室和教室,光照强度也不会超过500lux,与户外相差20倍。

6岁之前近视了怎么办?

如果在6岁以前发生近视,特别是早产儿、高度近视家族史的儿童,建议使用阿托品滴眼液。2015年,轰动性的新加坡儿童近视控制研究结果发布。这个临床试验给400名6-12岁近视200度以上的亚裔儿童使用阿托品滴眼液,来观察不同浓度的阿托品滴眼液在5年内控制儿童近视的安全性和有效性。结果发现万分之一浓度的阿托品滴眼液效果最好,5年内的近视度数增长最少,眼轴增长最短,副作用也最小。眼科医生们建议,使用万分之一的阿托品滴眼液要至少用足两年,直到每年近视度数增长小于25度才可以停药。

孩子的成长需要科学监控。

我们不能坐等孩子早早就近视,

也不能只给近视儿童配一副框架眼镜。

我们需要早预防、早抑制。

从小开始,确保每天足够的户外活动时间来预防近视的发生;近视发生后,在6岁以前要使用阿托品滴眼液,6岁以后使用角膜塑形镜。这样的话,孩子成年以后近视度数少,花钱也少,烦恼也少。

2、肘后备急方里的足疗方子

网络名片 足疗是近些年随着人们健康与保健意识的增强而出现的“新词”。眼下,在大多数人认为:足copy疗就是运用中医原理,百集检查、治疗和保健为一体的无创伤自然疗法。足疗包括两部分:足浴和足部按摩。足部是人体的“第二心脏”,是人体的阴晴表,能够度
肘后备急方,足疗
网络名片 足疗是近些年随着人们健康与保健意识的增强而出现的知“新词”。眼下,在大多数人认为:足疗就是运用中医原理,集检查、治疗和保健为一体的无创伤自然疗法。足疗包括两部分:足浴和足部按摩。道足部是人体的“第二心脏”,是人体的阴晴表,能够

3、宾馆桌上写的保健按摩名片,能相信吗

不能,小心被仙人跳。就算是真的,那女的长得也是很丑。想按摩去店铺就行了,找不到的话美团搜,一般价位在两百以上的都是不正规的。

4、广意是什么意思?

推拿广意 求助编辑网络名片 推拿广意 推拿广意是研究小儿生长发育,保健以及疾病防治的书籍。它属祖国医学的重要组成部分,其历史点击此处添加图片说明悠久,源远流长。是在劳动人民与疾病作斗争的长期实践中积累起来的宝贵经验的总结。目录简介 历史记录 与成人疗法区别 序编辑本段简介小儿推拿学是研究小儿生长发育,保健以及疾病防治的一门科学。它属祖国医学的重要组成部分,其历史 悠久,源远流长。 推拿疗法是在劳动人民与疾病作斗争的长期实践中积累起来的宝贵经验的总结。魏晋隋唐时期最为盛行,直到明朝万历年间,按摩由治疗成人疾病逐渐发展到治疗小儿疾病,为后世小儿推拿疗法奠定了基础。 编辑本段历史记录在隋唐时《千金方》中有“治少小新生肌肤幼弱,喜为风邪所中,身体壮热或中大风手足惊掣。五物甘草生摩膏方。……小儿虽无病、早起常以膏摩囟上及手足心,甚辟寒风”。《外台秘要》载:“小儿夜啼至明不安寐,……亦以摩儿头及脊验。”虽用推拿方法防治小儿疾病早有记载,但形成小儿推拿的独特体系则在明清时期。在当时有很多这方面的专著及经验总结,最早的小儿推拿专著是《小儿按摩经》。 编辑本段与成人疗法区别小儿推拿疗法和成人不同,且有很多特定的穴位,因而自成体系。根据小儿手腕部寸口为百脉总汇之处的理论和小儿生理特点,建立了在手部操作特定穴位,周于藩著《小儿推拿秘诀》一书较系统的叙述了推拿的治疗方法。“特定穴位”的操作主要靠推法,因小儿不能与医者合作,必须以拿法固定其小儿被操作的肢体和部位,以便顺利地进行治疗操作。对小儿的这种治疗手段,称“小儿推拿”。 清朝时期,推拿治疗虽未受官方重视,但因其治疗效果显著,仍广为流传于民间,并不断有所发展和创新,并有不少推拿专著陆续问世。其中著名的有熊应雄的《小儿推拿广意》、骆如龙的《幼科推拿秘书》,夏云集的《保赤推拿法》,张振鉴、周于藩的《小儿推拿秘诀》校正《厘正按摩要求》等。明清时期的小儿推拿著作在整个推拿文献中占重要地位,在当时的儿科著作中有相当大的比重。 解放后,祖国医学中的小儿推拿得到了新生,重印再版了很多小儿推拿著作。随着社会和科学的不断进步,小儿推拿也必将日臻完善,并为人类医疗保健事业做出更大的贡献。 推拿专著。又名《幼科推拿广意》、《小儿推拿广意》。三卷。清·熊应雄辑。约刊于1676年。上卷总论推拿之理,及儿科疾病诊断方法,并附推拿手法图说20余幅;中卷分述各种儿科常见病推拿疗法;下卷附方,选录小儿病的内服、外治药方180余首。全书将推拿按摩之理论与小儿生理特点相结合、图文并茂,论述较详。按摩手法轻灵而具体,十分切于实用,流传颇广。现存多种清刻本。1956年由人民卫生出版社出版。 编辑本段序盖古人往往以医道喻用兵。谓兵以审虚实。而脉以察阴阳。其间因时制用。凭乎一心。武穆云。神而明之。存乎其人。洵不诬也。至于小儿。则又微乎其术者。既无声色货利之郁于中。又无劳苦饥渴之积于外。而且口不能言。脉无从测。使非有独得之秘。审色观形。以流通其血气。调和其动静。则虽爱同珍宝。未有克自遂其长成者。则调治小儿一道。岂不最微且难哉。且天之生物。栽者培之。则在小儿。正萌芽生发之时也。培之又安可不亟亟欤。康诰曰。如保赤子。是婴儿之抚育。古人亦兢兢乎其慎之矣。余留心于此。偶得一编。乃推拿之法。诚治小儿金丹。苦无高明讨论。藏之有年。丙辰岁余仗策军前。亲民青邑。去浙东开府陈公之辕仅里许。陈公神于用兵。已声播寰区。而又善于此术。余得旦夕请正。以窃庆焉。然医以喻兵。此其征也。陈公素性泛爱。每以保赤为怀。不为自私。付之剞劂。而名曰推拿广意。是欲公之天下后世也。然圣人大道为心。必曰老者安之。朋友信之。少者怀之。则此举非即少怀之良法也欤。诚可为拔婴保赤之筮鉴云尔。 西蜀后学熊应雄运英谨识

5、长期久站会引起静脉曲张么?

静脉曲张由腿部静脉及瓣膜薄弱所致。体重超重、妊娠或从事必须长时间站立的职业等均会使下肢静脉压力增加,从而导致静脉曲张。

6、一个人较好眼的矫正视力低于多少为盲 以及什么范围是为低视力 和 视野小于什么时,即使视力正常也算盲

小儿近视
小儿近视属于近视,是屈光不正的一种,和成人近视的特点有所不同。近视(近视眼)指眼睛在调节放松时,平行光线通过眼的屈光系统屈折后点落在视网膜之前的一种屈光状态。小儿近视指发病为儿童时期,存在调节异常,进展性,易受多因素干扰的特点。
眼科专家
近视不只是戴眼镜而已,而是损害视力的慢性眼病,它有哪些负面影响?
1 |近视的负面影响 第1 负面的外观形象和心理投射
戴框架眼镜的人群容易给人产生负面的形象,比如会被认为是内向、城府深、死读书、不爱运动。眼睛和牙齿是我们个人形象的第一名片。中产阶级家庭儿童的形象目标应该是整齐又洁白的牙齿和不近视的眼睛。
第2
影响生活质量
无休止地找眼镜,运动不方便,比如球类运动、游泳、潜水等,万一框架眼镜框不甚折断,可能面临眼外伤的风险。冬天从寒冷的户外进入温暖的室内,眼镜片立即雾蒙蒙。近视人群在选择职业时容易受限,因为近视会影响精细视觉和立体视觉,反应速度会略慢,比如职业棒球运动员,他们对棒球的反应速度和准确定位都需要通过检测。
第3
近视的并发症很昂贵
为什么昂贵呢?近视是不可逆的,只能矫正而不能治愈。1/5的近视人群属于病理性高度近视,而且这1/5中的一半存在不可逆的视力丢失,比如夜间视力差、视野缺损等。近视人群还可能面临各种并发症,比如导致视力下降的视网膜脱离,如果发生视网膜脱离就需要手术治疗,费用单次是一万多。高度近视人群还容易发生脉络膜新生血管,需要注射抗新生血管药物,每一支药物的费用至少是四千五到一万。如果希望不戴眼镜、永久矫正近视,那么屈光手术费用在一万以上。因此近视的并发症都是很贵的。
那么应该怎么办呢?家长们需要了解0-6岁儿童的视力发育规律,科学预防近视,或者在儿童近视发病后,科学抑制近视的进展。
2|儿童眼睛的发育规律
1 眼轴发育规律
孩子的眼睛是逐渐发育的,所以视力也是逐渐发育的,并不是一出生就是1.0。

图中右侧给出了三个眼球,注意眼球的长度(专业术语称为眼轴)。随着眼轴的增长,眼睛的屈光状态也随着变化,逐渐从上图的远视眼变为中间的正视眼。然而绝大部分东亚儿童是不会停留在正视眼的,而是在近视基因的作用下,眼轴继续增长,成年后变为下图中的近视眼。如果遗传了病理性高度近视基因,即便成年后,眼轴仍然不断增长,发展为1000度-2000度的超高度近视。
从一岁开始,每年带孩子做验光检查,关注远视度数的变化。3岁可以教孩子们认识视力表。3岁开始,每年需要验光、检查视力。像关注身高体重那样,关注孩子的视力发育和远视度数变化。
2 看懂验光单
如何了解孩子的视力的情况呢?这就要带孩子验光了。验光单很多家长就对符号云里雾里看不懂,这里简单介绍一下。一张验光单会包括以下信息:

R跟L是区分左右眼,R是右眼,L是左眼的意思。
S值:大于+1代表远视,小于-1代表近视。滴散瞳眼药水后,S值变负不是好现象。
C值:C就代表散光的度数,中国儿童在2岁以后,C值要小于1。
A值代表着散光的方向,您不需要了解。
这张验光单的解读就是右眼远视275度,散光112度,左眼远视437度,散光275度。
3 婴幼儿一定会有散光
散光并不像它的中文字意看起来那么可怕。散光只是代表角膜前表面或者晶状体前表面的地形情况。我们眼球的解剖结构都是相对不完美的,没有散光度数的角膜和晶状体是很少的。
如果孩子不斜视,哪些散光度数需要戴眼镜矫正:0到6个月以内,散光度在400度以上;1岁散光度数在250度以上;2岁散光度数在200度以上;3岁4岁散光度数在150度以上,都需要矫正。对于学龄儿童,即便没有症状,但散光度数在75度以上,也需要戴眼镜矫正。
4 婴幼儿肯定有远视
但是远视度数的大小与年龄有关。1岁以后如果远视度数在350度以上,4岁以后远视度数在250度以上,学龄儿童远视度数在150度以上,这些都需要戴眼镜矫正。6岁以前,散瞳后S值大于+1,这是好现象。
重点:3岁是筛查儿童弱视的关键时期
3岁以后上幼儿园,孩子们开始接受入园前的视力筛查了,也就是看E视力表。中国学龄前儿童的单眼裸眼视力(不戴眼镜矫正)最低数值,可以这么记,“三四五原则”,就是说孩子如果不戴眼镜的话,每只眼睛的最低视力应该是3岁0.3,4岁0.4,5岁6岁0.5。另外,根据我国《弱视诊断专家共识(2011年)》,3-5岁儿童最佳矫正视力的下限为0.5。如果由视光医生给孩子验光,检查矫正视力的话,每只眼睛至少能够看到0.5那行的字母或图形。
为什么幼儿视力不是1.0?学龄前儿童应该是远视眼,所以视力不是1.0。如果低于“三四五原则”这个标准,您需要带孩子去眼科做散瞳验光、排除弱视了。
重点:3-6岁时预防近视的关键时期

这张图就代表了儿童从6岁到15岁眼轴长度的变化。近视儿童,就是最上面那条线,增长速度非常急,从上面往下数第三个代表正常健康儿童,一开始是远视,后来发展为正视,增长速度不紧不慢。您注意到了吗?儿童的眼轴发育在7-8岁最快,因此预防儿童近视需要在6岁之前就要开始了,需要确保每天户外活动在两个小时以上。这是纯天然又免费的预防近视办法。
5 孩子即将近视的危险信号
戴框架眼镜的人群容易给人产生负面的形象,比如会被认为是内向、城府深、死读书、不爱运动。眼睛和牙齿是我们个人形象的第一名片。中产阶级家庭儿童的形象目标应该是整齐又洁白的牙齿和不近视的眼睛。
3 |科学预防近视
父母近视的孩子会近视吗?
几乎很难避免近视。近视基因在东亚人群中是强势遗传的。根据中国的一项研究结果(IOVS2014):585名6-17岁农村儿童和他们的356对父母。发现中国儿童在14岁时的近视度数会接近于父母成年,而且孩子们到18岁时,近视度数会比父母加深100度。
眼保健操管用吗?
北京市同仁医院的临床研究(PLoS One2015),90名10-14岁正视或近视儿童,分三组:中医指导的标准穴位按摩、非穴位按摩、单纯闭眼。每天都做。对比三组的近视力和远视力,发现没有显著差异。说明眼保健操并不能阻止儿童近视进展。
针灸有用吗?
根据台湾的临床研究结果(CochraneDatabase Syst Rev. 2011),针灸并不能减缓近视孩子的眼轴增长,而且孩子们的疼痛很明显。也就是说,家长不要希望从针灸获益了,可以省下这笔钱。
近距离读写会不会导致近视呢?
目前没有meta分析研究结果支持近距离用眼导致儿童近视早发或者加深。我认为,每天已经保证户外活动在两个小时以上的孩子们,没有必要担心看书、看电子屏幕和近距离读写的负面影响了。
儿童看电视和玩游戏的建议
参考美国儿科学会的意见,2岁以下完全不看,推荐亲子阅读。2岁以上每天最多1小时,每15分钟休息一下。电视还是要看的,这样孩子与同龄儿童有共同语言。除了同龄儿童都在看的动画片,我个人认为迪斯尼动画、大自然和动物世界都可以看,不要看暴力、恐怖、相亲、家长里短节目。可以把电视节目延伸到书籍上,看相关主题的故事书和科普书。
户外活动不能阻止近视的进展
户外活动可以预防近视的发生,但不能阻止近视的进展。对于已经发病的近视,家长要给孩子及时佩戴角膜塑形镜或者使用低浓度的阿托品滴眼液。
室内运动对近视没有保护作用
根本原因在于光线不够亮。澳大利亚国立大学的近视研究科学家们认为,如果希望达到预防近视的效果,每天要在光照一万lux下面活动3个小时。一万lux的亮度相当于在夏季正午树荫下戴上太阳镜后眼睛感受到的光照强度。多云天气光照就不足一万lux了。室内即使照明再好的办公室和教室,光照强度也不会超过500lux,与户外相差20倍。
6岁之前近视了怎么办?
如果在6岁以前发生近视,特别是早产儿、高度近视家族史的儿童,建议使用阿托品滴眼液。2015年,轰动性的新加坡儿童近视控制研究结果发布。这个临床试验给400名6-12岁近视200度以上的亚裔儿童使用阿托品滴眼液,来观察不同浓度的阿托品滴眼液在5年内控制儿童近视的安全性和有效性。结果发现万分之一浓度的阿托品滴眼液效果最好,5年内的近视度数增长最少,眼轴增长最短,副作用也最小。眼科医生们建议,使用万分之一的阿托品滴眼液要至少用足两年,直到每年近视度数增长小于25度才可以停药。
孩子的成长需要科学监控。
我们不能坐等孩子早早就近视,
也不能只给近视儿童配一副框架眼镜。
我们需要早预防、早抑制。
从小开始,确保每天足够的户外活动时间来预防近视的发生;近视发生后,在6岁以前要使用阿托品滴眼液,6岁以后使用角膜塑形镜。这样的话,孩子成年以后近视度数少,花钱也少,烦恼也少。

7、9岁孩子0.8和0.6的视力是近视吗

小儿近视
小儿近视属于近视,是屈光不正的一种,和成人近视的特点有所不同。近视(近视眼)指眼睛在调节放松时,平行光线通过眼的屈光系统屈折后点落在视网膜之前的一种屈光状态。小儿近视指发病为儿童时期,存在调节异常,进展性,易受多因素干扰的特点。
眼科专家
近视不只是戴眼镜而已,而是损害视力的慢性眼病,它有哪些负面影响?
1 |近视的负面影响 第1 负面的外观形象和心理投射
戴框架眼镜的人群容易给人产生负面的形象,比如会被认为是内向、城府深、死读书、不爱运动。眼睛和牙齿是我们个人形象的第一名片。中产阶级家庭儿童的形象目标应该是整齐又洁白的牙齿和不近视的眼睛。
第2
影响生活质量
无休止地找眼镜,运动不方便,比如球类运动、游泳、潜水等,万一框架眼镜框不甚折断,可能面临眼外伤的风险。冬天从寒冷的户外进入温暖的室内,眼镜片立即雾蒙蒙。近视人群在选择职业时容易受限,因为近视会影响精细视觉和立体视觉,反应速度会略慢,比如职业棒球运动员,他们对棒球的反应速度和准确定位都需要通过检测。
第3
近视的并发症很昂贵
为什么昂贵呢?近视是不可逆的,只能矫正而不能治愈。1/5的近视人群属于病理性高度近视,而且这1/5中的一半存在不可逆的视力丢失,比如夜间视力差、视野缺损等。近视人群还可能面临各种并发症,比如导致视力下降的视网膜脱离,如果发生视网膜脱离就需要手术治疗,费用单次是一万多。高度近视人群还容易发生脉络膜新生血管,需要注射抗新生血管药物,每一支药物的费用至少是四千五到一万。如果希望不戴眼镜、永久矫正近视,那么屈光手术费用在一万以上。因此近视的并发症都是很贵的。
那么应该怎么办呢?家长们需要了解0-6岁儿童的视力发育规律,科学预防近视,或者在儿童近视发病后,科学抑制近视的进展。
2|儿童眼睛的发育规律
1 眼轴发育规律
孩子的眼睛是逐渐发育的,所以视力也是逐渐发育的,并不是一出生就是1.0。

图中右侧给出了三个眼球,注意眼球的长度(专业术语称为眼轴)。随着眼轴的增长,眼睛的屈光状态也随着变化,逐渐从上图的远视眼变为中间的正视眼。然而绝大部分东亚儿童是不会停留在正视眼的,而是在近视基因的作用下,眼轴继续增长,成年后变为下图中的近视眼。如果遗传了病理性高度近视基因,即便成年后,眼轴仍然不断增长,发展为1000度-2000度的超高度近视。
从一岁开始,每年带孩子做验光检查,关注远视度数的变化。3岁可以教孩子们认识视力表。3岁开始,每年需要验光、检查视力。像关注身高体重那样,关注孩子的视力发育和远视度数变化。
2 看懂验光单
如何了解孩子的视力的情况呢?这就要带孩子验光了。验光单很多家长就对符号云里雾里看不懂,这里简单介绍一下。一张验光单会包括以下信息:

R跟L是区分左右眼,R是右眼,L是左眼的意思。
S值:大于+1代表远视,小于-1代表近视。滴散瞳眼药水后,S值变负不是好现象。
C值:C就代表散光的度数,中国儿童在2岁以后,C值要小于1。
A值代表着散光的方向,您不需要了解。
这张验光单的解读就是右眼远视275度,散光112度,左眼远视437度,散光275度。
3 婴幼儿一定会有散光
散光并不像它的中文字意看起来那么可怕。散光只是代表角膜前表面或者晶状体前表面的地形情况。我们眼球的解剖结构都是相对不完美的,没有散光度数的角膜和晶状体是很少的。
如果孩子不斜视,哪些散光度数需要戴眼镜矫正:0到6个月以内,散光度在400度以上;1岁散光度数在250度以上;2岁散光度数在200度以上;3岁4岁散光度数在150度以上,都需要矫正。对于学龄儿童,即便没有症状,但散光度数在75度以上,也需要戴眼镜矫正。
4 婴幼儿肯定有远视
但是远视度数的大小与年龄有关。1岁以后如果远视度数在350度以上,4岁以后远视度数在250度以上,学龄儿童远视度数在150度以上,这些都需要戴眼镜矫正。6岁以前,散瞳后S值大于+1,这是好现象。
重点:3岁是筛查儿童弱视的关键时期
3岁以后上幼儿园,孩子们开始接受入园前的视力筛查了,也就是看E视力表。中国学龄前儿童的单眼裸眼视力(不戴眼镜矫正)最低数值,可以这么记,“三四五原则”,就是说孩子如果不戴眼镜的话,每只眼睛的最低视力应该是3岁0.3,4岁0.4,5岁6岁0.5。另外,根据我国《弱视诊断专家共识(2011年)》,3-5岁儿童最佳矫正视力的下限为0.5。如果由视光医生给孩子验光,检查矫正视力的话,每只眼睛至少能够看到0.5那行的字母或图形。
为什么幼儿视力不是1.0?学龄前儿童应该是远视眼,所以视力不是1.0。如果低于“三四五原则”这个标准,您需要带孩子去眼科做散瞳验光、排除弱视了。
重点:3-6岁时预防近视的关键时期

这张图就代表了儿童从6岁到15岁眼轴长度的变化。近视儿童,就是最上面那条线,增长速度非常急,从上面往下数第三个代表正常健康儿童,一开始是远视,后来发展为正视,增长速度不紧不慢。您注意到了吗?儿童的眼轴发育在7-8岁最快,因此预防儿童近视需要在6岁之前就要开始了,需要确保每天户外活动在两个小时以上。这是纯天然又免费的预防近视办法。
5 孩子即将近视的危险信号
戴框架眼镜的人群容易给人产生负面的形象,比如会被认为是内向、城府深、死读书、不爱运动。眼睛和牙齿是我们个人形象的第一名片。中产阶级家庭儿童的形象目标应该是整齐又洁白的牙齿和不近视的眼睛。
3 |科学预防近视
父母近视的孩子会近视吗?
几乎很难避免近视。近视基因在东亚人群中是强势遗传的。根据中国的一项研究结果(IOVS2014):585名6-17岁农村儿童和他们的356对父母。发现中国儿童在14岁时的近视度数会接近于父母成年,而且孩子们到18岁时,近视度数会比父母加深100度。
眼保健操管用吗?
北京市同仁医院的临床研究(PLoS One2015),90名10-14岁正视或近视儿童,分三组:中医指导的标准穴位按摩、非穴位按摩、单纯闭眼。每天都做。对比三组的近视力和远视力,发现没有显著差异。说明眼保健操并不能阻止儿童近视进展。
针灸有用吗?
根据台湾的临床研究结果(CochraneDatabase Syst Rev. 2011),针灸并不能减缓近视孩子的眼轴增长,而且孩子们的疼痛很明显。也就是说,家长不要希望从针灸获益了,可以省下这笔钱。
近距离读写会不会导致近视呢?
目前没有meta分析研究结果支持近距离用眼导致儿童近视早发或者加深。我认为,每天已经保证户外活动在两个小时以上的孩子们,没有必要担心看书、看电子屏幕和近距离读写的负面影响了。
儿童看电视和玩游戏的建议
参考美国儿科学会的意见,2岁以下完全不看,推荐亲子阅读。2岁以上每天最多1小时,每15分钟休息一下。电视还是要看的,这样孩子与同龄儿童有共同语言。除了同龄儿童都在看的动画片,我个人认为迪斯尼动画、大自然和动物世界都可以看,不要看暴力、恐怖、相亲、家长里短节目。可以把电视节目延伸到书籍上,看相关主题的故事书和科普书。
户外活动不能阻止近视的进展
户外活动可以预防近视的发生,但不能阻止近视的进展。对于已经发病的近视,家长要给孩子及时佩戴角膜塑形镜或者使用低浓度的阿托品滴眼液。
室内运动对近视没有保护作用
根本原因在于光线不够亮。澳大利亚国立大学的近视研究科学家们认为,如果希望达到预防近视的效果,每天要在光照一万lux下面活动3个小时。一万lux的亮度相当于在夏季正午树荫下戴上太阳镜后眼睛感受到的光照强度。多云天气光照就不足一万lux了。室内即使照明再好的办公室和教室,光照强度也不会超过500lux,与户外相差20倍。
6岁之前近视了怎么办?
如果在6岁以前发生近视,特别是早产儿、高度近视家族史的儿童,建议使用阿托品滴眼液。2015年,轰动性的新加坡儿童近视控制研究结果发布。这个临床试验给400名6-12岁近视200度以上的亚裔儿童使用阿托品滴眼液,来观察不同浓度的阿托品滴眼液在5年内控制儿童近视的安全性和有效性。结果发现万分之一浓度的阿托品滴眼液效果最好,5年内的近视度数增长最少,眼轴增长最短,副作用也最小。眼科医生们建议,使用万分之一的阿托品滴眼液要至少用足两年,直到每年近视度数增长小于25度才可以停药。
孩子的成长需要科学监控。
我们不能坐等孩子早早就近视,
也不能只给近视儿童配一副框架眼镜。
我们需要早预防、早抑制。
从小开始,确保每天足够的户外活动时间来预防近视的发生;近视发生后,在6岁以前要使用阿托品滴眼液,6岁以后使用角膜塑形镜。这样的话,孩子成年以后近视度数少,花钱也少,烦恼也少。

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9、怎样及早发现孩子的弱视?

小儿近视
小儿近视属于近视,是屈光不正的一种,和成人近视的特点有所不同。近视(近视眼)指眼睛在调节放松时,平行光线通过眼的屈光系统屈折后点落在视网膜之前的一种屈光状态。小儿近视指发病为儿童时期,存在调节异常,进展性,易受多因素干扰的特点。
眼科专家
近视不只是戴眼镜而已,而是损害视力的慢性眼病,它有哪些负面影响?
1 |近视的负面影响 第1 负面的外观形象和心理投射
戴框架眼镜的人群容易给人产生负面的形象,比如会被认为是内向、城府深、死读书、不爱运动。眼睛和牙齿是我们个人形象的第一名片。中产阶级家庭儿童的形象目标应该是整齐又洁白的牙齿和不近视的眼睛。
第2
影响生活质量
无休止地找眼镜,运动不方便,比如球类运动、游泳、潜水等,万一框架眼镜框不甚折断,可能面临眼外伤的风险。冬天从寒冷的户外进入温暖的室内,眼镜片立即雾蒙蒙。近视人群在选择职业时容易受限,因为近视会影响精细视觉和立体视觉,反应速度会略慢,比如职业棒球运动员,他们对棒球的反应速度和准确定位都需要通过检测。
第3
近视的并发症很昂贵
为什么昂贵呢?近视是不可逆的,只能矫正而不能治愈。1/5的近视人群属于病理性高度近视,而且这1/5中的一半存在不可逆的视力丢失,比如夜间视力差、视野缺损等。近视人群还可能面临各种并发症,比如导致视力下降的视网膜脱离,如果发生视网膜脱离就需要手术治疗,费用单次是一万多。高度近视人群还容易发生脉络膜新生血管,需要注射抗新生血管药物,每一支药物的费用至少是四千五到一万。如果希望不戴眼镜、永久矫正近视,那么屈光手术费用在一万以上。因此近视的并发症都是很贵的。
那么应该怎么办呢?家长们需要了解0-6岁儿童的视力发育规律,科学预防近视,或者在儿童近视发病后,科学抑制近视的进展。
2|儿童眼睛的发育规律
1 眼轴发育规律
孩子的眼睛是逐渐发育的,所以视力也是逐渐发育的,并不是一出生就是1.0。

图中右侧给出了三个眼球,注意眼球的长度(专业术语称为眼轴)。随着眼轴的增长,眼睛的屈光状态也随着变化,逐渐从上图的远视眼变为中间的正视眼。然而绝大部分东亚儿童是不会停留在正视眼的,而是在近视基因的作用下,眼轴继续增长,成年后变为下图中的近视眼。如果遗传了病理性高度近视基因,即便成年后,眼轴仍然不断增长,发展为1000度-2000度的超高度近视。
从一岁开始,每年带孩子做验光检查,关注远视度数的变化。3岁可以教孩子们认识视力表。3岁开始,每年需要验光、检查视力。像关注身高体重那样,关注孩子的视力发育和远视度数变化。
2 看懂验光单
如何了解孩子的视力的情况呢?这就要带孩子验光了。验光单很多家长就对符号云里雾里看不懂,这里简单介绍一下。一张验光单会包括以下信息:

R跟L是区分左右眼,R是右眼,L是左眼的意思。
S值:大于+1代表远视,小于-1代表近视。滴散瞳眼药水后,S值变负不是好现象。
C值:C就代表散光的度数,中国儿童在2岁以后,C值要小于1。
A值代表着散光的方向,您不需要了解。
这张验光单的解读就是右眼远视275度,散光112度,左眼远视437度,散光275度。
3 婴幼儿一定会有散光
散光并不像它的中文字意看起来那么可怕。散光只是代表角膜前表面或者晶状体前表面的地形情况。我们眼球的解剖结构都是相对不完美的,没有散光度数的角膜和晶状体是很少的。
如果孩子不斜视,哪些散光度数需要戴眼镜矫正:0到6个月以内,散光度在400度以上;1岁散光度数在250度以上;2岁散光度数在200度以上;3岁4岁散光度数在150度以上,都需要矫正。对于学龄儿童,即便没有症状,但散光度数在75度以上,也需要戴眼镜矫正。
4 婴幼儿肯定有远视
但是远视度数的大小与年龄有关。1岁以后如果远视度数在350度以上,4岁以后远视度数在250度以上,学龄儿童远视度数在150度以上,这些都需要戴眼镜矫正。6岁以前,散瞳后S值大于+1,这是好现象。
重点:3岁是筛查儿童弱视的关键时期
3岁以后上幼儿园,孩子们开始接受入园前的视力筛查了,也就是看E视力表。中国学龄前儿童的单眼裸眼视力(不戴眼镜矫正)最低数值,可以这么记,“三四五原则”,就是说孩子如果不戴眼镜的话,每只眼睛的最低视力应该是3岁0.3,4岁0.4,5岁6岁0.5。另外,根据我国《弱视诊断专家共识(2011年)》,3-5岁儿童最佳矫正视力的下限为0.5。如果由视光医生给孩子验光,检查矫正视力的话,每只眼睛至少能够看到0.5那行的字母或图形。
为什么幼儿视力不是1.0?学龄前儿童应该是远视眼,所以视力不是1.0。如果低于“三四五原则”这个标准,您需要带孩子去眼科做散瞳验光、排除弱视了。
重点:3-6岁时预防近视的关键时期

这张图就代表了儿童从6岁到15岁眼轴长度的变化。近视儿童,就是最上面那条线,增长速度非常急,从上面往下数第三个代表正常健康儿童,一开始是远视,后来发展为正视,增长速度不紧不慢。您注意到了吗?儿童的眼轴发育在7-8岁最快,因此预防儿童近视需要在6岁之前就要开始了,需要确保每天户外活动在两个小时以上。这是纯天然又免费的预防近视办法。
5 孩子即将近视的危险信号
戴框架眼镜的人群容易给人产生负面的形象,比如会被认为是内向、城府深、死读书、不爱运动。眼睛和牙齿是我们个人形象的第一名片。中产阶级家庭儿童的形象目标应该是整齐又洁白的牙齿和不近视的眼睛。
3 |科学预防近视
父母近视的孩子会近视吗?
几乎很难避免近视。近视基因在东亚人群中是强势遗传的。根据中国的一项研究结果(IOVS2014):585名6-17岁农村儿童和他们的356对父母。发现中国儿童在14岁时的近视度数会接近于父母成年,而且孩子们到18岁时,近视度数会比父母加深100度。
眼保健操管用吗?
北京市同仁医院的临床研究(PLoS One2015),90名10-14岁正视或近视儿童,分三组:中医指导的标准穴位按摩、非穴位按摩、单纯闭眼。每天都做。对比三组的近视力和远视力,发现没有显著差异。说明眼保健操并不能阻止儿童近视进展。
针灸有用吗?
根据台湾的临床研究结果(CochraneDatabase Syst Rev. 2011),针灸并不能减缓近视孩子的眼轴增长,而且孩子们的疼痛很明显。也就是说,家长不要希望从针灸获益了,可以省下这笔钱。
近距离读写会不会导致近视呢?
目前没有meta分析研究结果支持近距离用眼导致儿童近视早发或者加深。我认为,每天已经保证户外活动在两个小时以上的孩子们,没有必要担心看书、看电子屏幕和近距离读写的负面影响了。
儿童看电视和玩游戏的建议
参考美国儿科学会的意见,2岁以下完全不看,推荐亲子阅读。2岁以上每天最多1小时,每15分钟休息一下。电视还是要看的,这样孩子与同龄儿童有共同语言。除了同龄儿童都在看的动画片,我个人认为迪斯尼动画、大自然和动物世界都可以看,不要看暴力、恐怖、相亲、家长里短节目。可以把电视节目延伸到书籍上,看相关主题的故事书和科普书。
户外活动不能阻止近视的进展
户外活动可以预防近视的发生,但不能阻止近视的进展。对于已经发病的近视,家长要给孩子及时佩戴角膜塑形镜或者使用低浓度的阿托品滴眼液。
室内运动对近视没有保护作用
根本原因在于光线不够亮。澳大利亚国立大学的近视研究科学家们认为,如果希望达到预防近视的效果,每天要在光照一万lux下面活动3个小时。一万lux的亮度相当于在夏季正午树荫下戴上太阳镜后眼睛感受到的光照强度。多云天气光照就不足一万lux了。室内即使照明再好的办公室和教室,光照强度也不会超过500lux,与户外相差20倍。
6岁之前近视了怎么办?
如果在6岁以前发生近视,特别是早产儿、高度近视家族史的儿童,建议使用阿托品滴眼液。2015年,轰动性的新加坡儿童近视控制研究结果发布。这个临床试验给400名6-12岁近视200度以上的亚裔儿童使用阿托品滴眼液,来观察不同浓度的阿托品滴眼液在5年内控制儿童近视的安全性和有效性。结果发现万分之一浓度的阿托品滴眼液效果最好,5年内的近视度数增长最少,眼轴增长最短,副作用也最小。眼科医生们建议,使用万分之一的阿托品滴眼液要至少用足两年,直到每年近视度数增长小于25度才可以停药。
孩子的成长需要科学监控。
我们不能坐等孩子早早就近视,
也不能只给近视儿童配一副框架眼镜。
我们需要早预防、早抑制。
从小开始,确保每天足够的户外活动时间来预防近视的发生;近视发生后,在6岁以前要使用阿托品滴眼液,6岁以后使用角膜塑形镜。这样的话,孩子成年以后近视度数少,花钱也少,烦恼也少。

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