中国卫生保健体系

1、国家建立什么的医疗卫生体系

公共卫生体百系就是疾病预防控制系统，这个系统由政府、 主管部委（厅、局等）、度实施中心（司中心 ... 属 性: 卫生; 所属类别: 国家事务 ... 建立专业公内共卫生机构、城乡基层医疗容卫生机构和医院之间分工协作的工作机制 ...

2、中国的医疗卫生保健体系

第一节 我国医疗卫生体系
一、医院的基本性质与任务
医院是社会系统中一个有机组成部分，必须适应社会环境的改变和发 展。医院的任务是提供医疗服务，承担保障人民健康的社会职责。

3、社区卫生服务中心的职能是什么？

1、预防服务：包括传染病、非传染病和突发事件的防控。

一是传染病的预防即社区一般病因预防、二级五早预防和三级预后康复预防。

二是非传染病预防即一般危险因素预防、二级早期疾病干预、三级防残预防。

三是突发事件的预防，是指隐藏在“健康人群”内的，且能突发严重卫生问题的监测预防。

2、医疗服务：除在医院开展门诊和住院服务外，重要的是根据社区居民的需要，开展家庭治疗、

家庭康复、临终关怀等医疗服务。

3、保健服务：对社区居民进行保健合同制的管理，并定期进行健康保健管理。

4、健康教育：健康教育是实施预防传染病、非传染病和突发事件的重要手段，很多卫生问题。

(3)中国卫生保健体系扩展资料：

社区卫生服务中心服务延伸深入居民区

厦门市卫生计生委副主任陈文锋说，社区卫生服务站是政府增设的非营利性公立医疗机构，是医保定点单位。作为社区卫生服务中心的延伸站点，它依托大医院的医疗资源，深入居民区，提供基本公共卫生和基本医疗服务，方便群众就诊。

社区卫生服务站“麻雀虽小五脏俱全”，可以满足居民基本的诊疗、用药需要。马垅社区卫生服务站有全科、中医科、儿科、中医理疗科、专家门诊等门诊科室，配套有检验科、护理站等辅助科室，可提供化验、检验、雾化、注射、输液、换药等医疗服务，常见病、慢性病药物也都能在此开到，十分方便。

据介绍，马垅社区卫生服务站服务人口可超10万人，而康乐和围里的服务站也可分别服务数万人口。

4、新中国成立后我们的医疗卫生政策有哪些变化?如何看待这些变化?解答?

第一，人民健康水平不断提高。按照世界卫生组织确定的标准，衡量一个国家人民健康水平主要有三大指标：一是人均期望寿命，二是婴儿死亡率，三是孕产妇死亡率。新中国成立初期，我国人均期望寿命为35岁，目前提高到71.8岁(美国、印度、尼日利亚分别为77、61、49岁)；婴儿死亡率，建国初为200‰，目前下降到25.5‰(美国、印度、尼日利亚分别为7‰、30‰、112‰)；孕产妇死亡率，建国初为1500/10万，目前下降到50.2/10万(美国、印度、尼日利亚分别为8/10万、410/10万、700/10万)。这三大指标的变化，标志着我国国民的健康水平已经达到了发展中国家的较高水平。

第二，基本建立起遍及城乡的医疗卫生服务体系。经过几十年的努力，目前全国现有医疗、预防、保健、监督等各级各类医疗卫生机构近30万个。2004年，各类医疗机构床位数达到327万张，平均每千人3.1张(美国、印度、尼日利亚分别为每千人3.6，0.8，1.7张)，卫生人员总数525万人，平均每千人有执业医生1.5人(美国、印度、尼日利亚分别为2.7人，0.4人，0.2人)。此外，还有乡村医生和卫生员88万人。一个遍及城乡的卫生医疗服务网络基本建立起来，药品的生产能力基本能够满足国内民众的医疗卫生需要。

第三，初步建立了城镇职工医疗保险制度，开展了新型农村合作医疗制度试点。经过10年的努力，我国基本建立了适应社会主义市场经济要求的基本医疗保险、补充医疗保险、公费医疗和商业医疗保险等多种形式的城镇职工医疗保障体系。目前，城镇职工参加基本医疗保险的约有1.3亿人，享受公费医疗的职工约有5000万人。从2003年开始，在全国31个省、自治区、直辖市的部分县，开展了由中央财政、地方财政和农民自愿参加筹资、以大病补助为主的新型农村合作医疗试点。2005年参加试点的农民人数达1.56亿人。

第四，重大传染病防治取得了明显进展。在我国历史上，传染病曾经是严重威胁人民健康和生命安全的疾病。上世纪50年代，因传染病和寄生虫病死亡人数居于全国人口死因中的第一位。经过多年的努力，目前下降到第9位，并在发展中国家中率先消灭了天花和脊髓灰质炎等重大传染病。我国虽然是一个自然灾害频繁的国家，但多年来成功地实现了大灾之后无大疫。2003年我们战胜了来势凶猛的非典疫情，近两年又成功地控制了禽流感向人类的传播。我们正在认真落实各项有效措施，建立健全艾滋病、结核病、血吸虫病、乙型肝炎等严重传染病的预防控制和医疗救治体系。

第五，妇女儿童卫生保健水平进一步提高。妇女儿童是一个国家卫生保健的重点，其健康水平代表着人口的总体健康状况。我国历来重视和关心妇女儿童健康问题，中7a64e59b9ee7ad943133333765国历史上形成的高生育率、高死亡率的传统生育模式已经改变，实现了低生育率和低死亡率的良性循环。目前，全国孕产妇产前医学检查率达到90%，住院分娩率(包括在乡镇卫生院分娩)达到83%。婴儿死亡率，由建国初的200‰下降到2003年的25.5‰。5岁以下儿童死亡率，由建国初的250-300‰下降到2003年的29.9‰。
09-10-01 | 添加评论
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闪电打雷下雨

中国医疗卫生事业发展成就斐然。新中国成立近60年来，特别是改革开放30年来，中国政府始终着力推进国民经济持续稳定迅速发展，国家经济实力不断增强，社会事业全面进步，人民生活持续改善。与此同时，坚持以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康和社会主义现代化建设服务的卫生工作方针，大力推进医疗卫生事业发展，取得了巨大成就。截止2005年底，中国居民的人均期望寿命达到了73岁，2007年，婴儿死亡率降到了千分之十五点三，孕产妇死亡率降到了十万分四十四点六，保障人民持续健康医疗体系日益完善，更加有效。

公共卫生服务体系逐步健全。重大疾病防控能力明显增强。各级政府持续增加投入，大力改造既有卫生防疫体系，同时开展数千个新的公共卫生服务项目建设，基本建立起覆盖城乡功能完善的疾病预防控制体系、应急医疗救治体系和卫生医疗监督体系，健全了疾病监测网络和传染病疫情预警预测机制。形成了比较完善的突发公共卫生事件应急预案体系。国家明确了艾滋病、结核病、肝炎、血吸虫病等重大传染病防控策略和具体政策措施，对患者实行免费药物治疗，建立了人感染高致病性禽流感防控机制等，严密防控可能严重威胁人类健康的新生传染病性疾病，将免费免疫病种扩大到15个，尽最大努力减少可防可控疾病的发生和流行，健全了妇幼保健体系，积极推行降销项目，在中西部广大地区农村实行住院分娩补助，可以说中国已经初步建立起一个较为有效的公共卫生服务体系，基层医疗服务卫生体系逐步健全。

国家制定实施了农村卫生服务体系发展建设规划，大力加强县、乡、村三级医疗卫生机构基础设施建设，改善农村医疗服务条件，组织实施了农村卫生人员培训项目，农村卫生人员招聘项目和万名医师支援农村卫生，提高农村医疗卫生水平，建立以社区卫生服务为基础的新型城市社区卫生服务体系。共建立社区卫生服务机构2.4万余个，农村和城市社区卫生服务体系的健全，显著增强了医疗服务的可及性、城乡居民逐步开始享受到安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。

居民医疗保障体系逐步健全。医疗卫生公平性明显增强。面向农村居民的农村新型合作医疗制度迅速发展，已经覆盖了全国86%的县、市、区，参加人数达到了7.26亿，面向城镇职工的基本医疗保险已经覆盖到绝大多数企事业单位和部分非公经济组织，参保人数达到1.76亿。面向城镇居民的基本医疗保险已经启动，今年将扩大到全国50%以上的城镇。同时，城乡医疗救助制度不断完善。此外，商业医疗保险也在不断发展。应该说，中国特色的基本医疗保险框架已经初步形成。

5、农村人平均寿命

中国的平均百寿命73岁，但有城乡差别，城市的平均寿命是76岁，城度市女性的平均寿命甚至达到78岁。而农民的平均寿命只有69岁。 为啥农民寿命比城市短？原因很简单，知看病是要花钱的，城市人比农民有钱，看得起病，住的道起医院。老年农民得了癌症、脑版出血之类的大病往往放弃治疗，回家等权死，城市人则住院做手术，再延长十来年寿命。

6、什么是中国医疗卫生体制改革

医疗卫生体制改革，对现行医疗卫生体制进行调整、改革、创新的一系列理论探索和实践举措。《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》提出:"坚持公共医疗卫生的公益性质，深化医疗卫生体制改革，强化政府责任，严格监督管理，建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。"指明了深化医疗卫生体制改革的原则和方向。
改革开放以来，我们医药卫生事业进行了一系列改革，也曾经历若干比较大的改革过程，取得了一些突破性进展。比如，针对卫生资源严重短缺导致的"看病难、住院难和手术难"问题，鼓励多渠道筹资、多种形式办医，逐步形成了公有制为主体，多种形式、多种渠道办医的新格局。医疗机构通过一系列激励措施，明显调动了医疗机构和医务人员的积极性，使我国医疗服务规模、条件、水平和能力有了明显改善，医疗卫生服务供给大幅度增加，有效缓解了由于卫生资源短缺造成的"看病难、住院难、手术难"等突出矛盾。再比如，针对职工医疗保险基本由国家和企事业单位包揽的弊端，对公费医疗和劳保医疗制度进行改革，建立了城镇职工基本医疗保险制度。同时，逐步建立了新型农村合作医疗制度、城镇居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度，初步形成我国医疗保障体系。
但是，医药卫生体制深层次的一些问题依然没有根本解决，并出现一些新的问题:城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用快速上涨，医疗保障制度不健全，保障范围小，保障水平较低，居民个人负担过重，出现了新形势下的"看病难"和"看病贵"问题。目前，我国进入全面建设小康社会的新阶段，人民生活水平不断提高，居民消费模式也跨上了新的台阶，健康需求快速增加，"无病早预防、有病早治疗、防止伤病残"，已经成为广大人民群众最关注、最迫切、最现实的利益问题。群众对改善医药卫生服务提出了更高的要求。深化医药卫生体制改革，一是缓解群众反映强烈的"看病难、看病贵"问题，减轻群众的疾病负担，实现全体人民"病有所医"，维护群众的健康权益;二是应对工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和环境变化等，给医药卫生工作带来的新挑战;三是解决医药卫生领域长期以来形成和积累的深层次矛盾，推动医药卫生事业持续健康发展;四是逐步建立符合国情的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务，不断提高人民健康水平。
深化医药卫生体制改革是在深刻总结以往卫生改革的基础上，从国情出发，借鉴国际有益经验，以科学发展观为指导，认真研究解决好建立什么样的制度、实现什么样的发展、发展的目的是什么以及如何发展等重大问题，就是要明确目标，创新制度，解决深层次的、制约医药卫生事业科学发展的体制、机制和结构性问题，实现党的十七大提出的人人享有基本医疗卫生服务的目标，完成"建立基本医疗卫生制度"和"病有所医"的重大历史任务。

7、四种健康保障制度基本模式的含义

中国的医疗体制改革必须要符合基本的国情，符合中国的经济发展水平、政府财政收入水平和居民的可承受能力，居民的医疗和健康保障必须要采取政府增加投入、社会筹集资金和居民适当支付相结合的方式。这不仅是从经济上考虑的，也符合医百疗卫生服务的规律和特点，因为度在国际上，还没有哪一个国家有医疗卫生实行市场化改革的成功经验，中国的卫生事业也只能是政府实行一定福利政策的社会公益事业。

为了使全民更好地享有基本的医疗卫生服务，在今后的一个时期内，中国将重点建设包括覆盖城乡居民的基本卫生保健，多层次的医疗保障体系，国家基本药物和公立医院管理等在内的四项基本制度。

随着经济的稳定发展和国家财政收入的稳定增长，中国对医版疗卫生、公共卫生体系建设、新型农村合作医疗、改善农村医疗卫生条件、发展社区卫生、加强重大疾病预防控制等方面的投资正在逐年增加。据统计，2006年，中国政府对卫生的投入比2002年增长了一倍多，2007年中央财政用于卫生的支出又比2006年增长了86%，这将有助于更快地建立了遍及城乡的医疗卫生服务网络，使城乡居民公平地享有基本的医疗卫生服务以及比较完整的权、多层次的健康保障体系。

8、政府目前对医疗保险制度和医疗卫生体制改革的整体思路是什么

医改协调小组成立 医改新政拟覆盖全民基本医保
2006年09月20日 14:53:20 来源：新京报

医疗体制改革协调小组成立，医疗改革大方案据称最早今年底出台——

与医疗卫生相关的十数国家部委，目前已就中国医改最终方向成立了高层级的医疗体制改革协调小组。如无意外，医改大方案今年底或明年初即可出台。目前，医改小组比较青睐政府承担公共卫生及全民基本医疗的“英国模式”。

医改方案：英国模式暂受青睐

据报道，在17日举行的公立医院价值取向与发展走向论坛上，国家发改委社会发展司副司长王东生透露，经国务院批准，国家11个有关部委组成的医疗体制改革协调小组已经成立。这个协调小组，设在国家发改委，由发改委主任马凯和卫生部部长高强任双组长；小组成员包括国家发改委、卫生部、财政部、劳动和社会保障部、民政部等十余部委。协调小组的工作目前正在专题调研阶段，目前已经列出了几个医改专题，通过对这些专题调研，最后拿出具体政策。如果不出意外，医改大方案今年底或明年初即可出台。另据北京卫生局消息，该论坛还透露了公立医院的改革方向，将坚持社会公益性，建立以政府投入为主的合理补偿机制，建立适应市场运营机制的人事管理制度和分配激励机制。医疗保险改革的核心是按照宪法的要求，建立适应社会主义市场经济，覆盖所有公民的医疗保险体系。

据卫生部一位消息人士透露，目前，医改小组比较青睐政府承担公共卫生及全民基本医疗的“英国模式”。日前，在上海举行的一论坛上，卫生部一位不愿透露姓名的官员的演讲也印证了上述消息人士提出的“英国模式”构想。这位官员透露了中国未来医疗卫生体系的“一二三四五”策略。据称，在这一模式中，基本医疗服务保障制度将通过政府一般税收筹资、政府直接举办医疗机构、利用适宜的医疗技术和基本药品、免费向全体国民提供，解决公共卫生服务和基本医疗服务公平问题；对于农民，新方案仍将坚持推进农村合作医疗。

卫生部：协调小组集合各方力量

对于以上两则报道，卫生部新闻办不愿发表过多评价，该办工作人员称，医改方案的出台时间，卫生部门尚不清楚。

卫生部新闻发言人毛群安则在昨晚向媒体表示，该小组的成立是为了集合各相关部委的力量，共同研究深化医疗体制改革的思路。

“我们积极促成了该小组的成立。”毛群安表示，医改小组的成立将推动国家医疗体制改革的深化。

医改新方案要点：保证公立医疗机构公益性

据称可概括为一二三四五模式，解决基本医疗服务公平问题

一个目标两层服务体系

即建立惠及全体国民的卫生体系，保障每个人获得基本卫生服务，提高全国人民的健康水平。

两层服务体系，包括以公共卫生和基本医疗服务为主的初级卫生保健体系，以及解决急危重症（大病治疗）为主的二三级医疗机构体系。

三重保障制度

首先是基本医疗服务保障制度，通过政府一般税收筹资、政府直接举办医疗机构、利用适宜的医疗技术和基本药品、免费向全体国民提供，解决公共卫生服务和基本医疗服务公平问题；

其次是社会医疗保险制度，通过立法强制全体劳动者加入，以家庭为单位参保，保费由雇主和雇员分担，政府可资助弱势群体加入，以解决大病风险问题（大病保障以城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗制度为基础）；

第三为商业医疗保险，创造条件促进商业医疗保险公司发展，公民自愿加入，以满足多层次的医疗保障和医疗服务需求。

四项实施策略

第一是加快卫生基本法的立法工作，明确卫生发展的目标、公民的健康权利以及各级政府对公共卫生和基本医疗的责任；第二是保障卫生投入，确定政府法定的卫生投入水平、完善问责机制；第三是完善公立医疗卫生机构的运行机制，保证公立机构的公益性，保证微观机构的行为与卫生发展总体目标一致；第四是卫生行政管理体制改革，建立统一精简高效的管理体制，保证卫生发展与改革的总体目标的实现。

五个关键问题

五个关键问题则包括公私合作伙伴关系、支付制度、基本药品、管制、发挥中医药作用。

[解读]英国模式：全面福利型医疗体制

英国的医疗体制被称为国家卫生服务体制（National Health System，简称NHS），是典型的全民福利型医疗体制模式。这种体制主要由政府提供医疗保健，公立医疗系统提供的服务覆盖99％国人。据卫生部的消息人士称，从表面看来，“英国模式”照顾了公平，却牺牲了效率。但英国的医疗体制提高了实际的效率，“因为它真正做到了预防为主”。

NHS分三级管理体系：社区医疗服务保健体系，按城市行政区划设立的医院及政府在某些城市中兴办一定规模的专科医院。医疗管理网络中的经费来源主要是政府的公共财政拨款（约为85％），另外部分来自医院特需服务，以及病人就诊时的处方费收入。

社区医疗保健体系是整个系统的“守门人”，政府卫生部门向他们购买大众的初级保健服务，并通过合同的形式对全科医师提供的服务进行服务内容、服务范围及诊所最低标准等方面的管理。每个居民需指定一位全科医师作为自己的家庭医师。

患者想到二级医疗服务机构就诊，需持有全科医师的转诊单。二级医疗服务机构的规模由政府管理部门按照该地区的人口决定，医院的医师从转诊单了解患者的病史，并把出院后注意事项交代给患者的全科医师。

若患者病情较重或较疑难，二级医疗服务机构会将患者转到三级医院治疗，三级医院由专家提供临床某专业内复杂疑难问题的服务，不负责一般的诊疗。

[背景] 医改评价之争

去年7月，国务院发展研究中心的一个课题报告称，“目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的。”报告列举了以下几个主要方面：

改革思路有重大缺陷。现在医疗卫生体制出现商业化、市场化的倾向是完全错误的。城镇医疗保险制度本身存在明显缺陷，发展前景不容乐观。

医疗服务公平性下降。当前的医疗卫生服务出现两极分化，公平性大大降低。城镇医保的目标人群将绝大部分少年儿童、城镇非就业人口以及以农民工为代表的流动人员排斥在外。农村医保只有农村中相对富裕的群体才能参加。

第三，医疗费高得离谱。

对于报告的说法，卫生部回应，改革的大方向是对的。（本版文字综合《中国青年报》《二十一世纪经济报道》本报记者稿件 插图/赵斌 丁华勇）