二级医疗保健待遇

1、休产假会影响年终奖吗？

现在很多的公司他们的规定都是比较的人性化的，或者是我们都知道只要是怀宝宝的人，一般的来说都是会有厂家的可能说，不同的公司。他们的规定不是很一样，一般的话产假是每一个孕妇都有的，那么产假规定多少天，还有如果是在产假的时候工资的发放标准是什么？

现在很多的公司他们的规定都是比较的人性化的，或者是我们都知道只要是怀宝宝的人，一般的来说都是会有厂家的可能说，不同的公司。他们的规定不是很一样，一般的话产假是每一个孕妇都有的，那么产假规定多少天，还有如果是在产假的时候工资的发放标准是什么？

一、产假规定多少天

1、女职工生育享受98天产假，其中产前可以休假15天;

2、难产，增加产假15天;

3、生育多胞胎，每多生育1个婴儿，增加产假15天;

4、怀孕未满4个月流产的，享受15天产假;

5、怀孕满4个月流产的，享受42天产假;

二、产假的分类

1、必须享受的假 产假：98天+30天/15天(晚育)+15天/30天(难产)+15天(多胞胎每多生一个婴儿)

产前检查：女职工妊娠期间在医疗保健机构约定的劳动时间内进行产前检查(包括妊娠十二周内的初查)，应算作劳动时间。(有些企业将怀孕女职工在劳动时间内进行产前检查的时间计为病假、缺勤等，侵害女职工的合法权益)

产前工间休息：怀孕七个月以上，每天工间休息一小时，不得安排夜班劳动。

2、可以请的假

产前假：怀孕7个月以上，如工作许可，经本人申请，单位批准，可请产前假两个半月。部分属于地方法规规定必须给假的情况，单位应批准其休假。如上海市规定“经二级以上医疗保健机构证明有习惯性流产史、严重的妊娠综合症、妊娠合并症等可能影响正常生育的，本人提出申请，用人单位应当批准其产前假。”

三、产假工资发放标准

第一，保胎假，工资按照病假发

保胎假是由医生开证明，所以按病假待遇发放工资。

第二，产前假，工资按八成发。

怀孕7个月以上，如工作许可，经本人申请，单位批准，可请产前假两个半月。部分属于地方法规规定必须给假的情况，单位应批准其休假，工资按照员工以往每月实发工资标准的八成发。

产假规定多少天，我们可以从文章之中看到不同的情况。他们的规定天数是不一样的，所以我们要看自己具体情况是哪一种，进而去调整和恢复自己的身体，产假也是有分类的，它有必须要享受的假，还有可以请的假，产假工资发放标准有保胎的，也有产前的规定是不一样的。

2、离休老干部医疗一类 二类保健待遇人是指哪种人

一类保健。副市级干部；正局级干部；享受厅局级待遇的离百休干部；市直单位副职的离休干部；抗日战争时期参加革命工作的县处级（含享受县处待遇）离休干部；1942年12月度31日以前参加革命工作的离休干部；解放战争时知期参加革命工作且行政15级（含相似级）的离休干部享受一类保健待遇。

二类保健。副局级干部；解放战争时期参加革命道工作，在县级单位担任过正职的离休干部版；具有正高职称的离休干部；解放战争时期参加革命工作且行政16级（含相似级）的离休干部；抗日权战争后期参加革命工作未享受一类保健待遇的离休干部享受二类保健待遇。

3、福建省百人计划人才享受什么待遇

福建省引进高层次创业创新人才及团队的工作条件和生活待遇的若干规定
为贯彻《中共福建省委办公厅、省人民政府办公厅关于印发<福建省引进高层次创业创新人才暂行办法>等三个文件的通知》（闽委办〔2010〕2号），认真落实各项政策待遇，营造有利于高层次人才来闽创业创新的良好环境，现就我省引进的高层次创业创新人才及团队提供相应工作条件和特定生活待遇作如下规定：
一、优惠政策
1、资金补助。省政府给予每个海外引进人才200万元人民币补助（其中中央在闽单位或厦门市引进的，省政府给予每人100万元人民币补助）；给予省属（含市、县）单位引进的国内人才每人100万元人民币补助（其中厦门市引进的由其给予补助）。补助资金主要用于科技创新、创业启动和改善工作生活条件等，视同省政府奖金，免征个人所得税。
由省财政厅、省地税局，厦门市委人才工作领导小组，中央在闽单位负责落实。省财政年度预安排人才专项经费2亿元，专项用于引进高层次创业创新人才补助。省委人才工作领导小组将入选名单发省财政厅，省财政厅根据有关标准将补助资金核拨给省公务员局引进人才服务中心，由该中心将资金拨付各有关单位，用人单位按照有关规定使用。厦门市委人才工作领导小组、中央在闽单位负责落实海外引进人才其余补助资金的发放，免税事宜由省公务员局引进人才服务中心向省地税局（所得税处）发函提供资金补助使用单位和引进人才名单，由省地税局负责落实。
2、工作场所。落户到园区创（领）办科技型企业的，由园区提供不少于100平方米的工作场所，5年内免租金。
由各类园区及其主管部门、各设区市委人才工作领导小组负责落实。
3、创业投资。从事科技项目产业化，并由其控股或拥有不低于20%股权的企业，各级政府创业投资资金可按有关规定给予创业投资。
由省经贸委、省发改委、省科技厅，各设区市委人才工作领导小组负责落实。省经贸委、省发改委、省科技厅按照福建省经贸委等三委厅《关于印发福建省省级创业投资资金管理办法（试行）的通知》（闽经贸企业〔2009〕331号）的相关规定和部门工作职能，根据省委人才办提供的引进高层次创业创新人才名单，审核所在企业科技产业化项目，符合规定条件的，列入《福建省省级创业投资资金投资目录》；负责省级创业投资资金运营与管理的福建省投资开发集团有限责任公司和地方创业投资企业在《投资目录》范围内，主动与创业企业洽谈创业投资业务，对项目进行评审；省创业投资引导资金对创业投资企业投资于科技产业化项目企业，符合《福建省创业投资引导资金管理实施办法（试行）》及相关规定的，给予创业投资风险补偿。
4、政府采购。符合《福建省自主创新产品认定管理办法（试行）》（闽科高〔2007〕21号）中认定条件的产品，在实行政府采购时予以优先待遇。
根据《福建省自主创新产品认定管理办法（试行）》（闽科高〔2007〕21号），由省科技厅、省经贸委、省发改委、省财政厅负责自主创新产品认定工作的落实。根据《福建省政府采购自主创新产品暂行办法》（闽财购〔2007〕40号），省经贸委、省发改委、省财政厅、省科技厅负责积极引导对符合认定条件的企业参与省科技主管部门组织的自主创新产品评审及认定，对经认定的产品纳入《自主创新产品目录》；省财政厅、省机关事务管理局负责对省直各单位落实有关自主创新产品优先采购政策情况的监督。
5、税收返还。引进人才认定后3年内，缴纳个人所得税地方留成部分，当地财政全额奖励返还。
由省财政厅、各设区市委人才工作领导小组负责落实。各级财政部门负责办理相关手续。
6、担任职务、编制、岗位。可担任高校、科研机构、国有企（事）业中高级管理职务（外籍人士担任法定代表人的除外）；引进到事业单位的，不受单位编制、岗位限制。
由省委组织部、省教育工作委员会、省委编办，省国资委、省公务员局（省人力资源开发办公室）负责落实。高层次创业创新人才引进到事业单位，由引进人才单位提交申请，并附组织人事部门同意引进的批文后，由各级编办办理入编手续。
7、职称。可按其业绩和能力，申报评审高级专业技术资格，聘任时不受评聘时限和岗位职数的限制。
由省公务员局（省人力资源开发办公室）负责落实。按本人实际专业技术水平和福建省专业技术职务任职资格评审绿色通道的规定，评聘相应专业技术职务，不受评聘时限和岗位职数的限制。
8、科技项目申请。可申请省级科技项目，所获得的资金用于在闽开展科学研究。
由省科技厅负责落实。根据《福建省科技计划项目管理办法》（闽科计〔2007〕86号）规定，引进高层次创业创新人才可向省科技厅申请省级科技项目（计划单列市除外）。
9、科研经费使用、工作人员聘用。担任项目负责人的，在国家和省有关规定职责范围内，有权决定科研经费的使用，包括人力成本投入；有权决定团队成员的聘任，所聘人员可采取协议工资制，不受本单位现有编制、工资总额和科研经费成本比例限制。
由省科技厅、省公务员局（省人力资源开发办公室），省委编办负责落实。
二、生活待遇
10、住房。引进人才申请公共租赁房或限价住房，各地各部门给予优先安排。未购买自用住房的，用人单位为其提供不少于120平方米的住房，5年内免租金，或提供相应的租房补贴。
由省住建厅、省财政厅、省公务员局（省人力资源开发办公室）、省机关事务管理局，各设区市委人才工作领导小组负责落实。根据《福建省公务员局、福建省人力资源开发办公室、福建省人民政府机关事务管理局关于印发<福建人才限价商品住房销售管理暂行办法>的通知》（闽人发〔2010〕84号），在榕工作的引进高层次人才申购福建人才限价商品住房的，由省公务员局（省人力资源开发办公室）负责申请人条件的认定、评估等工作，省人民政府机关事务管理局房改工作部门负责申请人住房情况核查工作，人才限价房项目开发建设单位（福建留学人员创业园建设发展有限公司）负责受理申请人申报、初审、上报核准、组织选房、销售等工作。省住房和城乡建设厅督促各地将引进高层次创业创新人才纳入公共租赁住房和限价商品住房保障范畴，并在同等条件下给予优先安排，有条件的地方应在当地公共租赁住房中预先安排部分房源，用于引进高层次创业创新人才周转住房；省机关事务管理局对在建或拟建的省直单位保障性住房，优先考虑供应给申请的引进高层次创业创新人才；省财政厅测算租金补贴标准，并将补贴拨至用人单位发放。
11、子女就学。引进人才的子女可按照本人意愿，选择当地公办学校就读，当地教育行政部门负责为其办理入学手续。
由省教育厅、各设区市委人才工作领导小组负责落实。
（1）引进人才子女入（转）学的，须持引进人才的有效证明及其子女入（转）学相关材料（户口本、暂住证、有关学籍材料等），按属地管理原则，到引进人才用人单位所在地的县（市、区）教育行政部门申请办理（如在设区市所在地，可向设区市教育行政部门申请办理）。
（2）入（转）学手续一般应在学期开学前办理，若引进人才子女确需在学期中途转学的，受理机关也应及时为其协调办理转学手续。当地教育行政部门应按其本人意愿安排引进人才子女就近到当地公办幼儿园、中小学或中等职业学校就读，不得收取我省规定收费项目之外的其他任何费用。
（3）已安排入学的引进人才随迁子女小学升初中、初中升高中，按当地“小升初”方案和中考中招有关规定执行，享受与当地学生同等待遇。
12、社会保险。引进人才的用人单位，应按有关规定为其缴交基本养老、城镇职工基本医疗、工伤保险等社会保险，用人单位可为引进人才购买商业补充保险。
由省人力资源和社会保障厅、各设区市委人才工作领导小组、用人单位负责落实。
13、医疗。在闽创业或工作期间，引进的海外人才享受二级医疗保健待遇，引进的国内人才享受省内相当条件人员同等医疗待遇，所需医疗资金通过现行医疗保障制度解决，不足部分由用人单位按照有关规定予以解决。
由省卫生厅、省人力资源和社会保障厅，各设区市委人才工作领导小组负责落实。
（1）由用人单位持引进人才的有效证明材料，根据属地管理原则，到相应的省直或设区市卫生行政部门或医疗保险经办机构，按照同类人员待遇办理相关手续，其医疗经费来源按用人单位同类人员医疗经费开支渠道解决。
（2）由省直和中央在榕单位引进、符合享受我省二级医疗保健待遇的人才，由省保健办发放保健证，享受省直单位同类人员相同的医疗保健待遇。
（3）由设区市引进、符合享受我省二级医疗保健待遇条件的人才，按照所在设区市现行政策进行管理，享受相应的医疗保健待遇。
（4）引进人才不符合二级医疗保健待遇条件的，按照属地管理原则，由用人单位到所属的医疗保险经办机构为其办理城镇职工基本医疗保险，按属地基本医疗保险政策享受相应医疗待遇。
（5）省直和各设区市及其所辖县（市、区）卫生行政部门、人力资源和社会保障部门及其所属有关机构应按照各自职能，优化服务，限时为引进人才办理相关手续和落实相应医疗待遇。
14、配偶安置。引进人才的配偶愿意在闽就业的，由用人单位或当地政府妥善安排；暂时无法安排的，用人单位可参照本单位人员平均工资水平，以适当方式为其发放生活补贴。
由省公务员局（省人力资源开发办公室）、省人力资源和社会保障厅，各设区市委人才工作领导小组，用人单位负责落实。
15、税收政策。引进人才认定后5年内，境内工资收入中的住房补贴、伙食补贴、搬迁费、探亲费、子女教育费等，按照国家税收法律法规的有关规定，予以税前扣除。进境合理数量的生活自用物品，按现行政策规定执行。
由省地税局，福州海关、厦门海关负责落实。根据《福建省公务员局、福建省人力资源开发办公室、福建省公安厅、福州海关转发人力资源和社会保障部、公安部、海关总署关于海外高层次留学人才回国工作绿色通道有关入出境及居留便利问题的通知》（闽人发〔2010〕21号）等文件规定，当地海关凭海外高层次人才身份证明按照规定为其办理相关手续。
16、薪酬待遇。引进人才的薪酬待遇，本着待遇从优的原则，参照引进人才回国前的收入水平，一并考虑为其支付住房（租房）补贴、子女教育补贴、配偶生活补贴等，由用人单位和引进人才协商确定。用人单位对引进人才可实施期权、股权和企业年金等中长期激励方式。
由用人单位负责落实。
三、引进创新团队优惠政策
17、奖励资助。
（1）对承担我省重大科技项目、重大工程、重点建设项目，能突破产业关键共性技术难题，带来重大经济效益和社会效益的创新团队，省政府给予100万元—300万元人民币的奖励；
（2）对掌握自主知识产权且在我省进行产业化、有望形成新的经济增长点的创新团队，省政府给予300万元—500万元人民币的专项工作经费，当地政府给予一定配套经费。
由省委组织部，省发改委、省科技厅、省财政厅、省经贸委、省公务员局（省人力资源开发办公室），各设区市委人才工作领导小组负责落实。省政府上述奖励资助从省财政年度预安排人才专项经费2亿元中列支，专项用于引进高层次创业创新人才补助。省委人才工作领导小组将入选名单发省财政厅，省财政厅根据有关标准将补助资金核拨给省引进人才服务中心，由该中心将资金拨付各有关单位，用人单位按照有关规定使用。当地政府负责落实其余补助资金的发放。
四、引进台湾专家支持政策
18、专项经费支持。设立闽台专家产学研合作资金，对闽台专家合作开展技术攻关、技术转移、学术交流等活动，给予一定的专项经费支持。
由省委组织部、省台办，省科技厅、省财政厅、省经贸委负责落实。根据《中共福建省委组织部、福建省公务员局、福建省人民政府台湾事务办公室等九部门关于做好引进台湾地区高层次人才有关工作的通知》（闽人发〔2010〕68号）有关规定，申请科研启动经费、省青年科技人才创新项目、杰出青年科学基金项目、访问研究和工作经费资助以及办理税收返还、安家补贴费等等。
19、项目支持。台湾专家申请或与我省专家联合申请省、市科技项目的，给予优先立项。
由省科技厅、省发改委、省经贸委，各设区市委人才工作领导小组负责落实。
（1）鼓励台湾企业或与企业合作共建重点实验室、工程技术研究中心、企业技术中心等，并享受同等优惠政策。
（2）鼓励台商和台资机构来闽创办或合办科技中介服务机构。对其从事技术转让、技术开发业务和与之相关的技术咨询、技术服务业务取得的收入，免征营业税。
（3）加强在闽的对台科技产业合作基地建设，加大福建省科技合作计划闽台科技合作项目的支持力度。对符合国家和省支持的，如低碳技术、新能源技术、动力电池、互联网、生物医药、现代农业等新兴产业领域的项目优先支持；对申请省自然科学基金项目的台湾籍在闽的科技人员给予优先支持。
20、聘请专家。聘请台湾专家担任高校、职业院校、科研机构、文化场馆、台商投资区、保税物流园区、台湾农民创业园等单位、园区的管理职务或专家顾问。
由省委组织部、省台办、省教育工作委员会，省公务员局（省人力资源开发办公室）、省科技厅，各设区市委人才工作领导小组负责落实。根据《中共福建省委组织部、福建省公务员局、福建省人民政府台湾事务办公室等九部门关于做好引进台湾地区高层次人才有关工作的通知》（闽人发〔2010〕68号）有关规定办理。
五、居留和出入境
21、由省公务员局（省人力资源开发办公室）、省公安厅负责落实。根据《福建省公务员局、福建省人力资源开发办公室、福建省公安厅、福州海关转发人力资源和社会保障部、公安部、海关总署关于海外高层次留学人才回国工作绿色通道有关入出境及居留便利问题的通知》（闽人发〔2010〕21号）等文件规定，由设区市公安机关出入境管理部门负责受理海外高层次人才永久居留手续、审批签发居留许可和多次签证。
（1）简化引进高层次创业创新人才居留和出入境手续。引进高层次创业创新人才需在闽申请居留许可的，由就职的工作单位持引进高层次创业创新人才确认函件向省公务员局、省人力资源和社会保障厅申请办理《外国专家证》或《外国人就业证》。公安机关在2个工作日内为引进高层次创业创新人才办结签证或居留许可：
①引进高层次创业创新人才申请签证或居留许可，各设区市公安机关出入境管理部门凭省公安厅通知为其签发2—5年多次入境有效F签证或居留许可，签发次数不限。
②引进高层次创业创新人才首次申请居留许可，必须由本人到公安机关办理，再次申请可由工作单位代办。
③引进高层次创业创新人才申请在闽居留、出入境等，各设区市公安局出入境管理部门主动给予方便，分别提供上门受理、上门送证，以及签证和居留许可到期预告等服务。
（2）引进高层次创业创新人才申请在闽永久居留。可按国家有关规定，提供国务院所属主管部、委、局或省人民政府出具的推荐函，向拟定居地的设区市公安局出入境管理部门申请《外国人永久居留证》，省、市两级公安机关在30日内完成受理审核工作，上报公安部审批。
（3）引进高层次创业创新人才申请国籍。对引进高层次创业创新人才申请加入、恢复或退出中国国籍的，予以优先受理、审核上报。引进高层次创业创新人才的配偶和不满18周岁的子女在闽申请签证、居留许可或永久居留，与引进高层次创业创新人才享受同等待遇。
六、提供窗口服务
22、省引进人才服务中心设立引进人才服务窗口，为引进人才统一提供一站式服务（详见《福建省引进高层次创业创新人才服务办法》）。

4、长春市二级医疗保健项目有每年一次免费健康体检吗

临床上把三岁以上的孩子夜间不自主的排尿称为遗尿症，俗称尿床，也就是说过了三岁还尿床就属于病态。长期尿床会严重影响到孩子的生长发育，造成个矮、偏瘦或虚胖，还会影响孩子的心理健康，形成胆小、孤僻、自卑等异常心理。此外，有研究认为，尿床还可能影响到孩子的智力发展，导致注意力不集中，学习能力差，智商比正常儿童低。再此特别提醒家长同志，孩子尿床应早治疗。
尿床的病因从中医上讲，多由肾虚引起，其临床表现为：1、睡的较沉，不易唤醒，叫醒后也是糊里糊涂。2、小便次数多，但尿量不多。3、睡觉姿势多是爬式或蜷式。4、平时易出汗，尤其夜间易盗汗。5、冬天或阴雨天较重，严重的病人不叫每晚都尿床，西医讲尿床多与遗传和大脑皮层排尿中枢神经迟钝有关。
遗尿症只有从补肾健脑，调理脾胃，促进膀胱功能恢复，疏通营养神经入手全面调理身体，缺一不可，只有全面综合治疗了，俗话说的好：肾能充盈，百病不生。中药药物中的有效成份，能够迅速补充肾脏，使肾阳充盈，坚固先天之本，从而温热膀胱，协调泌尿中枢，从根本上减少遗尿次数。
此外遗尿患者在以后生活上要注意保暖，不要多吃冰冷的瓜果和冰冻的饮料，遗尿症应选择正规专业治疗遗尿症的医疗机构就诊，科学系统治疗才能够彻底治愈，【运城遗尿专家闫胜利】答

5、2016年劳动法关于休产假期间工资怎么算

产假期间不发放工资，但是享受生育津贴。

生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况：

1、在实行生育保险社会统筹的地区，支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付，期限不少于98天；

2、在没有开展生育保险社会统筹的地区，生育津贴由本企业或单位支付，标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴，期限一般为98天。

依据《女职工劳动保护特别规定》

第八条 女职工产假期间的生育津贴，对已经参加生育保险的，按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。

女职工生育或者流产的医疗费用，按照生育保险规定的项目和标准，对已经参加生育保险的，由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，由用人单位支付。

(5)二级医疗保健待遇扩展资料

生育津贴：国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间，给予的生活费用。有的国家又叫生育现金补助。

生育保险是指在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助以确保劳动者基本生活及孕产期的医疗保健需要的一项社会保险制度。

也是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。

生育保险是国家通过立法，对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假，帮助他们恢复劳动能力，重返工作岗位。

6、新劳动法对产假期间的工资如何发放是怎么规定的

7、福建省人力资源买的保险

福建省引进高层次创业创新人才及团队的工作条件和生活待遇的若干规定
为贯彻《中共福建省委办公厅、省人民政府办公厅关于印发<福建省引进高层次创业创新人才暂行办法>等三个文件的通知》（闽委办〔2010〕2号），认真落实各项政策待遇，营造有利于高层次人才来闽创业创新的良好环境，现就我省引进的高层次创业创新人才及团队提供相应工作条件和特定生活待遇作如下规定：
一、优惠政策
1、资金补助。省政府给予每个海外引进人才200万元人民币补助（其中中央在闽单位或厦门市引进的，省政府给予每人100万元人民币补助）；给予省属（含市、县）单位引进的国内人才每人100万元人民币补助（其中厦门市引进的由其给予补助）。补助资金主要用于科技创新、创业启动和改善工作生活条件等，视同省政府奖金，免征个人所得税。
由省财政厅、省地税局，厦门市委人才工作领导小组，中央在闽单位负责落实。省财政年度预安排人才专项经费2亿元，专项用于引进高层次创业创新人才补助。省委人才工作领导小组将入选名单发省财政厅，省财政厅根据有关标准将补助资金核拨给省公务员局引进人才服务中心，由该中心将资金拨付各有关单位，用人单位按照有关规定使用。厦门市委人才工作领导小组、中央在闽单位负责落实海外引进人才其余补助资金的发放，免税事宜由省公务员局引进人才服务中心向省地税局（所得税处）发函提供资金补助使用单位和引进人才名单，由省地税局负责落实。
2、工作场所。落户到园区创（领）办科技型企业的，由园区提供不少于100平方米的工作场所，5年内免租金。
由各类园区及其主管部门、各设区市委人才工作领导小组负责落实。
3、创业投资。从事科技项目产业化，并由其控股或拥有不低于20%股权的企业，各级政府创业投资资金可按有关规定给予创业投资。
由省经贸委、省发改委、省科技厅，各设区市委人才工作领导小组负责落实。省经贸委、省发改委、省科技厅按照福建省经贸委等三委厅《关于印发福建省省级创业投资资金管理办法（试行）的通知》（闽经贸企业〔2009〕331号）的相关规定和部门工作职能，根据省委人才办提供的引进高层次创业创新人才名单，审核所在企业科技产业化项目，符合规定条件的，列入《福建省省级创业投资资金投资目录》；负责省级创业投资资金运营与管理的福建省投资开发集团有限责任公司和地方创业投资企业在《投资目录》范围内，主动与创业企业洽谈创业投资业务，对项目进行评审；省创业投资引导资金对创业投资企业投资于科技产业化项目企业，符合《福建省创业投资引导资金管理实施办法（试行）》及相关规定的，给予创业投资风险补偿。
4、政府采购。符合《福建省自主创新产品认定管理办法（试行）》（闽科高〔2007〕21号）中认定条件的产品，在实行政府采购时予以优先待遇。
根据《福建省自主创新产品认定管理办法（试行）》（闽科高〔2007〕21号），由省科技厅、省经贸委、省发改委、省财政厅负责自主创新产品认定工作的落实。根据《福建省政府采购自主创新产品暂行办法》（闽财购〔2007〕40号），省经贸委、省发改委、省财政厅、省科技厅负责积极引导对符合认定条件的企业参与省科技主管部门组织的自主创新产品评审及认定，对经认定的产品纳入《自主创新产品目录》；省财政厅、省机关事务管理局负责对省直各单位落实有关自主创新产品优先采购政策情况的监督。
5、税收返还。引进人才认定后3年内，缴纳个人所得税地方留成部分，当地财政全额奖励返还。
由省财政厅、各设区市委人才工作领导小组负责落实。各级财政部门负责办理相关手续。
6、担任职务、编制、岗位。可担任高校、科研机构、国有企（事）业中高级管理职务（外籍人士担任法定代表人的除外）；引进到事业单位的，不受单位编制、岗位限制。
由省委组织部、省教育工作委员会、省委编办，省国资委、省公务员局（省人力资源开发办公室）负责落实。高层次创业创新人才引进到事业单位，由引进人才单位提交申请，并附组织人事部门同意引进的批文后，由各级编办办理入编手续。
7、职称。可按其业绩和能力，申报评审高级专业技术资格，聘任时不受评聘时限和岗位职数的限制。
由省公务员局（省人力资源开发办公室）负责落实。按本人实际专业技术水平和福建省专业技术职务任职资格评审绿色通道的规定，评聘相应专业技术职务，不受评聘时限和岗位职数的限制。
8、科技项目申请。可申请省级科技项目，所获得的资金用于在闽开展科学研究。
由省科技厅负责落实。根据《福建省科技计划项目管理办法》（闽科计〔2007〕86号）规定，引进高层次创业创新人才可向省科技厅申请省级科技项目（计划单列市除外）。
9、科研经费使用、工作人员聘用。担任项目负责人的，在国家和省有关规定职责范围内，有权决定科研经费的使用，包括人力成本投入；有权决定团队成员的聘任，所聘人员可采取协议工资制，不受本单位现有编制、工资总额和科研经费成本比例限制。
由省科技厅、省公务员局（省人力资源开发办公室），省委编办负责落实。
二、生活待遇
10、住房。引进人才申请公共租赁房或限价住房，各地各部门给予优先安排。未购买自用住房的，用人单位为其提供不少于120平方米的住房，5年内免租金，或提供相应的租房补贴。
由省住建厅、省财政厅、省公务员局（省人力资源开发办公室）、省机关事务管理局，各设区市委人才工作领导小组负责落实。根据《福建省公务员局、福建省人力资源开发办公室、福建省人民政府机关事务管理局关于印发<福建人才限价商品住房销售管理暂行办法>的通知》（闽人发〔2010〕84号），在榕工作的引进高层次人才申购福建人才限价商品住房的，由省公务员局（省人力资源开发办公室）负责申请人条件的认定、评估等工作，省人民政府机关事务管理局房改工作部门负责申请人住房情况核查工作，人才限价房项目开发建设单位（福建留学人员创业园建设发展有限公司）负责受理申请人申报、初审、上报核准、组织选房、销售等工作。省住房和城乡建设厅督促各地将引进高层次创业创新人才纳入公共租赁住房和限价商品住房保障范畴，并在同等条件下给予优先安排，有条件的地方应在当地公共租赁住房中预先安排部分房源，用于引进高层次创业创新人才周转住房；省机关事务管理局对在建或拟建的省直单位保障性住房，优先考虑供应给申请的引进高层次创业创新人才；省财政厅测算租金补贴标准，并将补贴拨至用人单位发放。
11、子女就学。引进人才的子女可按照本人意愿，选择当地公办学校就读，当地教育行政部门负责为其办理入学手续。
由省教育厅、各设区市委人才工作领导小组负责落实。
（1）引进人才子女入（转）学的，须持引进人才的有效证明及其子女入（转）学相关材料（户口本、暂住证、有关学籍材料等），按属地管理原则，到引进人才用人单位所在地的县（市、区）教育行政部门申请办理（如在设区市所在地，可向设区市教育行政部门申请办理）。
（2）入（转）学手续一般应在学期开学前办理，若引进人才子女确需在学期中途转学的，受理机关也应及时为其协调办理转学手续。当地教育行政部门应按其本人意愿安排引进人才子女就近到当地公办幼儿园、中小学或中等职业学校就读，不得收取我省规定收费项目之外的其他任何费用。
（3）已安排入学的引进人才随迁子女小学升初中、初中升高中，按当地“小升初”方案和中考中招有关规定执行，享受与当地学生同等待遇。
12、社会保险。引进人才的用人单位，应按有关规定为其缴交基本养老、城镇职工基本医疗、工伤保险等社会保险，用人单位可为引进人才购买商业补充保险。
由省人力资源和社会保障厅、各设区市委人才工作领导小组、用人单位负责落实。
13、医疗。在闽创业或工作期间，引进的海外人才享受二级医疗保健待遇，引进的国内人才享受省内相当条件人员同等医疗待遇，所需医疗资金通过现行医疗保障制度解决，不足部分由用人单位按照有关规定予以解决。
由省卫生厅、省人力资源和社会保障厅，各设区市委人才工作领导小组负责落实。
（1）由用人单位持引进人才的有效证明材料，根据属地管理原则，到相应的省直或设区市卫生行政部门或医疗保险经办机构，按照同类人员待遇办理相关手续，其医疗经费来源按用人单位同类人员医疗经费开支渠道解决。
（2）由省直和中央在榕单位引进、符合享受我省二级医疗保健待遇的人才，由省保健办发放保健证，享受省直单位同类人员相同的医疗保健待遇。
（3）由设区市引进、符合享受我省二级医疗保健待遇条件的人才，按照所在设区市现行政策进行管理，享受相应的医疗保健待遇。
（4）引进人才不符合二级医疗保健待遇条件的，按照属地管理原则，由用人单位到所属的医疗保险经办机构为其办理城镇职工基本医疗保险，按属地基本医疗保险政策享受相应医疗待遇。
（5）省直和各设区市及其所辖县（市、区）卫生行政部门、人力资源和社会保障部门及其所属有关机构应按照各自职能，优化服务，限时为引进人才办理相关手续和落实相应医疗待遇。
14、配偶安置。引进人才的配偶愿意在闽就业的，由用人单位或当地政府妥善安排；暂时无法安排的，用人单位可参照本单位人员平均工资水平，以适当方式为其发放生活补贴。
由省公务员局（省人力资源开发办公室）、省人力资源和社会保障厅，各设区市委人才工作领导小组，用人单位负责落实。
15、税收政策。引进人才认定后5年内，境内工资收入中的住房补贴、伙食补贴、搬迁费、探亲费、子女教育费等，按照国家税收法律法规的有关规定，予以税前扣除。进境合理数量的生活自用物品，按现行政策规定执行。
由省地税局，福州海关、厦门海关负责落实。根据《福建省公务员局、福建省人力资源开发办公室、福建省公安厅、福州海关转发人力资源和社会保障部、公安部、海关总署关于海外高层次留学人才回国工作绿色通道有关入出境及居留便利问题的通知》（闽人发〔2010〕21号）等文件规定，当地海关凭海外高层次人才身份证明按照规定为其办理相关手续。
16、薪酬待遇。引进人才的薪酬待遇，本着待遇从优的原则，参照引进人才回国前的收入水平，一并考虑为其支付住房（租房）补贴、子女教育补贴、配偶生活补贴等，由用人单位和引进人才协商确定。用人单位对引进人才可实施期权、股权和企业年金等中长期激励方式。
由用人单位负责落实。
三、引进创新团队优惠政策
17、奖励资助。
（1）对承担我省重大科技项目、重大工程、重点建设项目，能突破产业关键共性技术难题，带来重大经济效益和社会效益的创新团队，省政府给予100万元—300万元人民币的奖励；
（2）对掌握自主知识产权且在我省进行产业化、有望形成新的经济增长点的创新团队，省政府给予300万元—500万元人民币的专项工作经费，当地政府给予一定配套经费。
由省委组织部，省发改委、省科技厅、省财政厅、省经贸委、省公务员局（省人力资源开发办公室），各设区市委人才工作领导小组负责落实。省政府上述奖励资助从省财政年度预安排人才专项经费2亿元中列支，专项用于引进高层次创业创新人才补助。省委人才工作领导小组将入选名单发省财政厅，省财政厅根据有关标准将补助资金核拨给省引进人才服务中心，由该中心将资金拨付各有关单位，用人单位按照有关规定使用。当地政府负责落实其余补助资金的发放。
四、引进台湾专家支持政策
18、专项经费支持。设立闽台专家产学研合作资金，对闽台专家合作开展技术攻关、技术转移、学术交流等活动，给予一定的专项经费支持。
由省委组织部、省台办，省科技厅、省财政厅、省经贸委负责落实。根据《中共福建省委组织部、福建省公务员局、福建省人民政府台湾事务办公室等九部门关于做好引进台湾地区高层次人才有关工作的通知》（闽人发〔2010〕68号）有关规定，申请科研启动经费、省青年科技人才创新项目、杰出青年科学基金项目、访问研究和工作经费资助以及办理税收返还、安家补贴费等等。
19、项目支持。台湾专家申请或与我省专家联合申请省、市科技项目的，给予优先立项。
由省科技厅、省发改委、省经贸委，各设区市委人才工作领导小组负责落实。
（1）鼓励台湾企业或与企业合作共建重点实验室、工程技术研究中心、企业技术中心等，并享受同等优惠政策。
（2）鼓励台商和台资机构来闽创办或合办科技中介服务机构。对其从事技术转让、技术开发业务和与之相关的技术咨询、技术服务业务取得的收入，免征营业税。
（3）加强在闽的对台科技产业合作基地建设，加大福建省科技合作计划闽台科技合作项目的支持力度。对符合国家和省支持的，如低碳技术、新能源技术、动力电池、互联网、生物医药、现代农业等新兴产业领域的项目优先支持；对申请省自然科学基金项目的台湾籍在闽的科技人员给予优先支持。
20、聘请专家。聘请台湾专家担任高校、职业院校、科研机构、文化场馆、台商投资区、保税物流园区、台湾农民创业园等单位、园区的管理职务或专家顾问。
由省委组织部、省台办、省教育工作委员会，省公务员局（省人力资源开发办公室）、省科技厅，各设区市委人才工作领导小组负责落实。根据《中共福建省委组织部、福建省公务员局、福建省人民政府台湾事务办公室等九部门关于做好引进台湾地区高层次人才有关工作的通知》（闽人发〔2010〕68号）有关规定办理。
五、居留和出入境
21、由省公务员局（省人力资源开发办公室）、省公安厅负责落实。根据《福建省公务员局、福建省人力资源开发办公室、福建省公安厅、福州海关转发人力资源和社会保障部、公安部、海关总署关于海外高层次留学人才回国工作绿色通道有关入出境及居留便利问题的通知》（闽人发〔2010〕21号）等文件规定，由设区市公安机关出入境管理部门负责受理海外高层次人才永久居留手续、审批签发居留许可和多次签证。
（1）简化引进高层次创业创新人才居留和出入境手续。引进高层次创业创新人才需在闽申请居留许可的，由就职的工作单位持引进高层次创业创新人才确认函件向省公务员局、省人力资源和社会保障厅申请办理《外国专家证》或《外国人就业证》。公安机关在2个工作日内为引进高层次创业创新人才办结签证或居留许可：
①引进高层次创业创新人才申请签证或居留许可，各设区市公安机关出入境管理部门凭省公安厅通知为其签发2—5年多次入境有效F签证或居留许可，签发次数不限。
②引进高层次创业创新人才首次申请居留许可，必须由本人到公安机关办理，再次申请可由工作单位代办。
③引进高层次创业创新人才申请在闽居留、出入境等，各设区市公安局出入境管理部门主动给予方便，分别提供上门受理、上门送证，以及签证和居留许可到期预告等服务。
（2）引进高层次创业创新人才申请在闽永久居留。可按国家有关规定，提供国务院所属主管部、委、局或省人民政府出具的推荐函，向拟定居地的设区市公安局出入境管理部门申请《外国人永久居留证》，省、市两级公安机关在30日内完成受理审核工作，上报公安部审批。
（3）引进高层次创业创新人才申请国籍。对引进高层次创业创新人才申请加入、恢复或退出中国国籍的，予以优先受理、审核上报。引进高层次创业创新人才的配偶和不满18周岁的子女在闽申请签证、居留许可或永久居留，与引进高层次创业创新人才享受同等待遇。
六、提供窗口服务
22、省引进人才服务中心设立引进人才服务窗口，为引进人才统一提供一站式服务（详见《福建省引进高层次创业创新人才服务办法》）。

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8、我每月工资5000元，今年医疗自费20000元，能申请综合减负吗？

中国是一个农业大国，能否解决好广大农村人口的医疗保障问题，将直接影响到我国农村的经济发展和社会稳定。我国农村地区的合作医疗制度作为在计划经济体制下的农村人口的主要医疗保障制度曾发挥了极其重要的作用。本文首先回顾了农村合作医疗制度的发展历程：合作医疗制度的产生，推广与发展，衰退。接着对合作医疗制度衰退以后我国农村医疗保障的现状进行了简单的分析，各种医疗保障的形式在农村的作用都是非常有限的，农民的看病就医问题仍然主要是依靠家庭来解决的，医疗保障，特别是社会医疗保障基本上处于一个“真空地带”。因此，2003年中国政府提出要建立政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助供给制度。从2003年起，各省、自治区、直辖市至少要选择2-3个县（市）先行试点，取得经验后逐步推开。到2010年，实现在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的目标，减轻农民因疾病带来的经济负担，提高农民的健康水平。本文主要介绍了了山东省的两个地区试点推行的情况——青岛市崂山区和德州市临邑县，在此基础上对新型农村合作医疗制度推行过程中出现的问题进行了探讨，并且提出了我国农村医疗保障发展的基本方向。 关 键 词：农村医疗保障 合作医疗 新型农村合作医疗制度 保障模式 一、 我国农村合作医疗制度的产生与发展 合作医疗制度从理论上来说，主要是依靠社区居民的力量，按照“风险分担，互助共济”的原则，在社区范围内多方面筹集资金，用来支付参保人及其家庭的医疗、预防、保健等服务费用的一项综合性医疗保健措施。中国农村的合作医疗，有其自身的产生发展足迹，也是我国特殊国情下的必然选择。世界卫生组织在一份报告中曾说，“初级卫生人员的提法主要来自中国的启发。中国人在占80%人口的农村地区发展了一个成功的基层卫生保健系统，向人民提供低费用的、适宜的医疗保健技术服务，满足大多数人的基本卫生需求，这种模式很适合发展中国家的需要。” 我国农村合作医疗制度的发展历程为： 1、合作医疗制度的产生 我国农村的合作医疗制度最早可以追溯到抗日战争时期，当时是以“合作社”的形式举办医药卫生事业，实际上是一种农村医疗保障制度的萌芽。在建国初期，由于资源有限，我们选取了城乡有别的福利提供原则，是农村绝大多数农民基本处于国家的社会福利体系之外，缺少医疗保健的农民采取自发的互助形式来解决医疗问题。我国农村正是出现具有互助性质的合作医疗制度是在1955年农村合作化高潮阶段。一些地方如山西、河南等地出现了由农村生产合作社举办的保健站，采取由社员群众出“保健费”和生产合作公益基金补助相结合的办法，由群众集资合作医疗，实行互助共济。1955年初，山西省高平县米山乡建立了我国第一个医疗保健站，实现了农民“无病早防、有病造纸、省工省钱、方便可靠”的愿望。[2] 2、合作医疗制度的推广与发展 在卫生部肯定了米山乡的做法之后，其经验在全国部分地区得到推广。1959年11月，卫生部在全国卫生工作会议上肯定了农村合作医疗的形式，促使其进一步兴起和发展。1960年2月中央肯定了合作医疗这一办医形式，并转发了卫生部《关于农村卫生工作现场会议的报告》，将这种制度成为集体医疗保健制度。[3]1960年5月18日《健康报》在社论《积极推行基本保健医疗制度》中肯定了这种集资医疗保健制度的办法，这对于推动全国农村合作医疗制度的发展起到了一定的作用，这时，全国农业生产大队举办合作医疗制度的已达40%。“文化大革命”时期，新兴的农村合作医疗制度被大力推广。据世界银行（1996年）报道，当时的合作医疗费用大约只占全国卫生费用的20%，却初步解决了占当时80%的农村人口的医疗保健问题。到1976年，全国农村约有90%的行政村实行了合作医疗保健制度。 3、合作医疗制度的衰退 20世纪70年代末期，由于农村推行了一家庭联产承包责任制为主要内容的经济体制改革，建立了统分结合的双层经营体制，原有的“一大二公””队为基础”的社会组织形式解体，农村合作医疗也随之大幅衰减，1989年的统计表明，继续坚持合作医疗的行政村仅占全国的5%。[4] 二、 合作医疗制度衰退以后我国农村医疗保障的现状 我们先看一下各种医疗保障形式在我国农村的情况： 1、社会医疗保险 我国目前正在进行的医疗保险制度的改革，主要针对的是城镇企业的职工和国家行政事业单位的工作人员，而作为人口大多数的农民仍然被排除在制度安排之外。因此可以说，在我国的广大农村，社会医疗保险基本上是一个空白。 2、商业医疗保险 社会医疗保险的缺失为商业医疗保险在农村的发展提供了一定的空间，可以说它是解决广大农民群众看病就医的一个非常重要的途径。但是，商业医疗保险是盈利性和自愿参加的，为了保证利润的获得，商业医疗保险公司在选择投保人的时候往往会把那些年老体弱、身体状况不好的人排除在外，而这部分人对医疗保障的需求却是最迫切的。另外，由于政府并没有以政策法规的形式强制农民必须参加商业医疗保险，并且由于商业医疗保险的投保费一般比较高，因此农民在做出选择的时候就会非常慎重，他需要考虑自己是否承担的起在医疗保险方面的花费。所以，尽管商业医疗保险在农村有发展的空间，但是这个空间也是很有限的。 3、社会救助——享受的范围非常有限 目前我国在农村针对无依无靠、无生活来源、无法定赡养人（扶养人）的“三无”人员实行的保吃、保穿、保住、保医、保葬（幼儿保教）的“五保”供养制度，能够在一定程度上解决这部分特殊人群的就医问题，但是这种制度的覆盖范围是非常有限的。 4、邻里互助 邻里之间的相互扶持和帮助一直是我国广大农村地区普遍存在的优良传统，所谓“远亲不如近邻”正是对这种行为的最好诠释。这种邻里间的互助在解决医疗保障问题上也会起到一定的作用，但是它只能在很小的范围和比较低的水平上发生，对于一些患重病、大病的情况则显得有点力不从心。所以，邻里互助并不能从根本上解决问题。 90年代，一些地方出现了不同模式的合作医疗体系试点，主要有“福利型”、“风险型”和“福利风险型”3种。虽然1997年1月中央提出“力争到2000年在农村多数地区建立起各种形式的合作医疗制度”，但全国只有18％的行政村实行了合作医疗，只覆盖了全国农村人口的10％，90％的农民仍要自费看病。1998年国务院机构改革后，原来由卫生部主管的农村医疗卫生事项移交给了劳动与社会保障部，而后者无法独自解决相关的财政投入和农民减负等一系列政策性问题，导致农村医疗保障工作实际上处于“真空地带”，广大农民的看病就医问题基本是依靠家庭保障来解决的。 三、 新型农村合作医疗制度的推行情况 1、新型农村合作医疗政策的出台及政策规定 在《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知（2003）》中提出：“新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助供给制度。从2003年起，各省、自治区、直辖市至少要选择2-3个县（市）先行试点，取得经验后逐步推开。到2010年，实现在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的目标，减轻农民因疾病带来的经济负担，提高农民的健康水平。”[5]随后，各地纷纷行动起来，开展新型农村合作医疗制度的试点，并取得了一定的经验。 2、新型农村合作医疗制度的推行情况——以在山东省的试点为例 山东省新型农村合作医疗的试点也是从2003年开始的，在《山东省人民政府办公厅转发省卫生厅等部门关于建立新型农村合作医疗制度的意见的通知（鲁政办发[2003]12号）》中，结合山东省的具体情况，提出了一些指导性的原则和意见，分三个阶段进行： 第一阶段(2003年3月至2003年12月)为试点阶段。省里确定临邑、五莲、曲阜、青州、广饶、招远、崂山等7个县(市、区)为首批省级试点县。各市根据当地实际情况，选择1至2个乡镇进行市级试点，有条件的市可选择县(市、区)进行试点。通过试点，探索新型农村合作医疗管理体制、筹资机制和运行机制。试点单位的条件是，当地领导重视，财政补助资金到位，管理机构健全，农民积极性高，工作基础较好。省级试点县(市、区)由申请试点的县级人民政府制定试点实施方案，经设区的市人民政府审查同意，报省卫生厅会同省财政厅、农业厅审批实施。各市确定的市级试点的实施方案要报省卫生厅、财政厅、农业厅备案。试点结束后，省级试点县(市、区)要写出试点工作总结，由批准部门组织考核验收。 第二阶段(2004年1月至2005年12月)为扩大试点阶段。在巩固首批试点的基础上，每年再增加16个左右省级试点县(优先考虑将原市级试点县纳入省级试点)。市级试点也要相应扩大。通过扩大试点，进一步深入探索和总结经验，完善管理制度，省政府制定新型农村合作医疗管理办法，市、县(市、区)政府分别制定实施办法和实施方案，为全面推行奠定基础。 第三阶段(2006年1月至2010年)为全面推行阶段。在认真总结试点经验的基础上，逐步在全省范围内推广，至2010年，建立起基本覆盖全省农村居民的新型农村合作医疗制度，并不断提高社会化程度和抗风险能力。[6] 在这些原则的指导下，新型农村合作医疗的试点工作在山东省各个地、市如火如荼的开展起来： （1） 山东省东部沿海地区——青岛崂山 崂山区位于青岛市的东部，总面积390平方公里，辖4个街道、139个社区，2003年总人口万，农业人口万，亿元，财政收入亿元，财政支出亿元，职工年平均工资16175元, 农民年人均纯收入5394元。从2003年1月1日起实行了农村大病统筹合作医疗，被确定为山东省首批新型农村合作医疗试点单位。2004年在总结试点经验的基础上，改革创新，又推出新举措，建立和完善独具特色的“以大病统筹为主，预防保健与大病救助兼顾”的新型农村合作医疗制度。2003年全区参保人数万人，人口覆盖率达到92％；2004年参保人数万人，人口覆盖率达到％。低保户人口2152人应缴纳部分，在区民政局审核后由区财政全部负担。合作医疗资金的筹集，坚持政府补助，村集体和个人共同筹集的原则。人均筹资额由2003年的30元提高到50元。2003年筹集合作医疗资金461万元， 2004年合作医疗应筹资金万元，结余资金全部结转下年使用。合作医疗资金中的个人缴纳部分由社区居委会以户为单位按年度收取，使用区财政局发放的统一收据；社区集体缴纳部分从自有资金中提取，连同个人缴纳资金及经街道合作医疗办公室核准的注册登记表一同于每年的12月31日前上交街道财政所，街道财政所将资金筹齐后，连同街道补助的资金一并上交区合作医疗财政专户。区财政补助的部分，在街道、村集体及个人筹资部分到位后，按照实际参加人数，将补助金拨付到区合作医疗财政专户。资金主要用于大病医药费补偿，2003年80％用于医药费补偿、15％用于大病救助、5％为风险金；2004年75％用于医药费补偿、10％用于大病救助、10％用于预防保健5％为风险金。2003年统筹范围内住院医药费用补偿起付线，一级医院800元，二级医院1500元，三级医院2000元；2004年各级医院的起付线比2003年各降低了500元，家庭病床由1500元降到300元。提高了医药费的补偿比例和封顶线，补偿比例增加了5-10％。2003年有1868人得到医药费补偿，支出280万元，占预算支出368万元的76％。2004年预计大病补偿人数可达320人,医药费预计支出560万元，占预算支出605万元的93％，受益率以人为单位预计可达到23％，比去年提高了%，家庭受益率可达％,，比去年提高了%。[7] （2） 山东省中西部地区-——德州临邑 临邑县隶属德州市,位居黄河以北，辖7镇3乡，859个行政村，面积1016平方公里，人口万，其中农业人口万。2003年2月份，山东省政府召开全省农村卫生工作会议，正式确定临邑县为全省新型农村合作医疗首批试点县。2003年6月份，在认真总结试点乡镇经验的基础上，新型合作医疗制度在全县全面铺开。截至2003年底，全县有万名农民参加了合作医疗，参保率达%；2004年8月份开始第二周期运作，至目前已有万名农民全部办理了相关手续，参保率达%。为确保新型农村合作医疗制度的健康发展，县政府出台了《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》和《临邑县新型农村合作医疗实施办法》等一系列配套文件，制定了资金筹集、基金使用与管理、费用报销、农民就诊转诊等规章制度。县管理委员会对运转情况进行不定期检查；县监督委员会和县监察、审计部门对资金管理及使用情况每季度进行一次全面审查。按照个人缴纳、集体扶持和政府资助等多方筹资的原则，2003年全县筹集资金万元，其中农民筹集资金万元，省、市、县、乡镇财政补助资金534万元。在就诊方面，分为门诊和住院两部分。在村卫生室或乡镇卫生院门诊就诊时药费按20%比例报销；在乡镇卫生院或县级以上定点医疗单位住院，按以下标准分段累计报销：（1）住院费1000元以内（含1000元）部分，按30%比例报销；（2）住院费1000元以上至3000元（含3000元）部分，按40%比例报销；（3）住院费3000元以上至5000元（含5000元）部分，按50%比例报销；（4）住院费5000元以上至8000元（含8000元）部分，按60%比例报销；（5）住院费8000元以上至10000元（含10000元）部分，按70%比例报销；（6）住院费10000元以上部分，按80%比例报销，每年每人最高报销额10000元。农民就诊时，由定点医疗单位的合作医疗办公室进行登记，在门诊就诊的，药费按比例直接报销，此报销款由村卫生室垫付，月底汇总后交乡镇合作医疗办公室审核兑付。住院治疗的，先由农民个人垫付，待出院结账时，按规定报销。在基金的使用方面，按照“以收定支、量入为出、收支定衡”的原则，实行专款专用，专户储存。将运作基金的23元分为门诊6元和住院17元两部分，分开管理。其中，6元作为农民家庭个人账户，17元作为大病统筹。截至2004年8月份，共有万农民得到了实惠，兑付医疗费万元，其中门诊病人万人次，兑付万元，住院病人21500人次，兑付万元，受益面达45%。[8] 3、制度推行过程中的问题 当然，在试点的过程中也暴露出了各种各样的问题。 （1） 资金来源 按照现行的政策规定，合作医疗的资金应该是来源于农民个人的缴费以及省、市、县各级政府的财政补贴。从各地的试点情况来看，随着近年来农村经济的发展和农民收入水平的普遍提高，对于选择参加合作医疗的农民来讲，每年缴纳10元钱应该是可以承受的，农民个人缴费的积极性应该说是比较高的。但是，各级政府的财政补贴是否能够及时到位，在不同的地区可能会有很大的差别，对于经济条件比较好的地区，这部分资金可能会及时划拨到农民的个人医疗账户，而对于那些经济基础比较差的市、县（区），情况可能就不容乐观。仅仅依靠农民个人缴纳的10元钱，在一些小病的治疗上可能不会出现太大的问题，但是一旦出现了重病、大病的患者，由于没有资金的保障，合作医疗制度就很难发挥分担风险、互助共济的功能。 （2） 覆盖范围 在《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知（2003）》中就明确规定“新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加”，这样一个规定是充分考虑了各个地区的实际情况，给广大农民群众有更大的选择空间。但是自愿的原则可能会导致很多问题：在一个家庭中，人为地将老弱病残者与健康者分离，只选择让老弱病残者参加合作医疗；或者是有病的非常乐意参加合作医疗，而身体健康的则不愿意参加等。这些做法都违背了合作医疗制度的初衷——通过社会攻击的方式来解决农民的看病问题。可能在一些试点地区，由于各级政府的强力推行，而广大农民也看到了合作医疗能给自己带来的切身利益，参加合作医疗的积极性非常高。但是从整体来说，我国的合作医疗还处在一个自发自愿的试点阶段，并没有在全国范围内推广开，没有把全体农民覆盖到制度范围以内。 （3） 服务提供和费用报销 参加合作医疗的农民在生病的时候需要到定点诊所或医院去接受服务，自由选择的余地相对来说非常小，这就把各级定点医院或诊所推到了一个具有“垄断”色彩的位置。这些医院或诊所在提供服务的时候就会缺少相应的经济刺激，在服务的态度和服务质量上可能会大打折扣。而农民在看病就医之后还要按照严格的程序报销医疗费用，看病就医的医疗费用，特别是重病、大病的高额医疗费能否得到及时的报销也是现阶段合作医疗制度面临的一个严峻问题。 （4） 检查监督 由于从总体上来说，合作医疗制度还处在一个试点的阶段，各个地区在试点的时候基本上都是结合本地区的实际情况发展了一套独立的实施办法。接下来的问题就是如何对这些地区的试点情况进行有效的检查监督，由于没有建立一个统一的监督管理机构，所以才具体的实施过程中会出现各种各样的问题。 四、 农村医疗保障的发展方向 我们可以发现，在不同的历史阶段，合作医疗在政治、经济和保障农民健康方面都发挥了一定的作用。现阶段，由于农村经济的发展，农民生活水平的进一步提高，对医疗保障需求的多元化，以及合作医疗制度在推行过程中遇到的问题，为切实保障农村人口的医疗健康，迫切需要我们寻找和建立新型的农村医疗保障体系。在这样一个体系里，首先需要解决的问题有： 1、覆盖范围 目前推行的新型农村合作医疗制度是以农民的自愿参加为主，筹集的资金分为个人医疗账户和社会统筹基金两部分，个人医疗账户部分主要用来支付小病的门诊费用，社会统筹部分主要用来保障一些患重病、大病的农民的医疗费用的支付。但是由于农村地区的经济发展水平是个不相同的，这样的一种安排势必会影响到农民的参保积极性。因此，在经济条件比较好的地区，农民的自我保障能力相对也比较强，在这些地区可以更多地强调自愿参加的原则，保险费的缴纳水平也可以相应的提高，这样就可以既保大，又保小，能够享受到全面的医疗保障服务。而对于经济发展水平比较差的地区，则可以实行政府补贴和自愿参加相结合的办法，保障的重点是一些重病、大病的医疗费用，因为“因病致贫”、“因病返贫”仍然是造成农民贫困的一个非常重要的原因。 2、保障对象 农村医疗保障制度的保障对象就是广大农村居民，但是近年来随着社会流动的加快，越来越多的农民加入到了流动群体的行列，比如说农民工，就是一个非常庞大的群体。对于这部分人是否应该纳入到农村医疗保障体系的行列当中来呢？在现行的体制下，这部分人也应该作为农村医疗保障制度的保障对象看待。因为城市的社会保障体制基本上是把这部分人排除在外的，而他们在某种程度上又是最需要社会保障的群体，在这样的一种制度安排下，农村流动人口的医疗保障问题应该回归到农村来解决。这部分人相对于其他农民来说觉悟比较高，收入水平也比较高，他们也真切的体会到了社会保障体系对自身的重要性，所以在参加医疗保险的时候会具有更高的积极性。 3、保障模式 我国不同地区的经济发展水平差异很大，农民的收入情况也不一样，因此只有根据各地的具体情况来选择相应的医疗保障方式。国家目前还没有能力充分顾及到9亿农民的医疗保障问题，而合作医疗也不是解决农村医疗保障问题的唯一出路。无论是从农村医疗保障制度的长远发展来看，还是从农村医疗保障纳入国家社会保障总体规划看，医疗保险制度无疑是优于合作医疗制度的一种保障模式。任何一个保障制度的建立，不可能仅仅是为了解决和处理短期的问题，应该有长期的、战略性的考虑，具有可持续发展的特征，而合作医疗在制度和管理上并不具有长远的规划，存在明显的短期行为。此外，在城市化的必然发展趋势下，农村医疗保障也一定要和城市医疗保障统一起来。所以，我哦门要逐步顺应经济与社会下调发展的规律，遵循社会保障与经济发展相适应的原则，经农村医疗保障纳入国家社会保障的总体计划当中。但是，在中国农村目前的现实情况下各地经济发展和人们的认识观念等方面存在较大的差异，在农村实施医疗保险也不是短期内就可以完成的。因此建立农村医疗保障制度不能拘泥于一个模式，应该积极探索适合农村特点的多形式、多层次的医疗保障制度。我国东部、中部、西部地区经济、社会发展水平的差异也会导致地区之间在医疗保障的保障形势和保障水平方面存在不同的选择： 沿海地区、高收入的东部农村地区。随着工业化水平不断提高和农民收入的增长，对医疗保障的需求较高，支付能力也较强，合作医疗的形式正在向医疗保险过渡，可以依托强有力的集体经济和政府支持，实行多层次的医疗保障，最终于城镇医疗保险制度统一。 中等收入的中部农村地区。这些地区集体经济实力较弱，加上农民收入水平的限制，所以应该推行以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，重点是解决农民因患大病而出现的贫困现象。具体的筹资方式和比例可以根据当地的经济发展水平和农民的收入承受能力确定。 低收入的西部地区。由于收入水平低，大多数农民难以享受到初级卫生保健服务，处于发展农村医疗保障最为困难的境地。这些地区的农民参与合作医疗筹资的能力很低，资金总量也较小，保障能力有限，所以可以通过实施贫困人口的医疗救助，建立起在经济上可以负担而且具有可持续性卫生服务和提供方案。[9] 总之，随着农村社会经济的进一步发展，以及城市化的进程不断加快，农村社会保障必将融入城镇社会保障体系，使农民的医疗保障达到较高的水平。 参考资料：