中医推拿保健

1、我是一名中医推拿按摩师 中专，四级保健按摩师，想要进医院或自己开诊所 怎么样才能考到执业医师呢，

按摩是没有执业医师证的，可以考中医执业医师考试要求，看自己是否符合条件。
参加中医执业助理医师资格考试的考生分为zd三类，一类是具有国家承认学历的高中等中医药院校毕业生；一类是国家认可的以师承方式学习的人员；一类是符合报名条件的外籍人员和台港澳居民。
（一）具有规定学历的学生
1、具有高等学校中医学专业专科学历，以及具有中等专业学校中医学专业学历，毕业后在医疗、保健机构中试用期满一年的，版可申请参加中医执业助理医师资格考试；
2、成人高等教育、自学考试、各类高等学校远程教育的中医学专业学历教育，职业技术学院、非医药卫生类学校中未经评估的中医专业，在2002年10月31日前入学注册的非在职学生，毕业后取得学历并在医疗、保健机构中试用期满一年的，可以申请参加中医执业助理医师资格考试；
3、临床类别医师，取得省级考试，上教育行政部门认可的中医专业学历或脱产两年以上系统学习中医药专业知道或参加过省级中医药管权理部门批准举办的西医学习中医培训班、并系统学习了中医药基础和中医临床主要课程的，可以参加中医类别中西医结合专业医师资格考试；
4、中医类别专业的毕业生不能报考临床、口腔、公共卫生类别医师资格考试。

2、中医推拿（保健按摩）的祖师爷是谁？

是我国古代 劳动人民智慧结晶，无确定发明者

应用推拿防病、治病、健身益寿，在中国有悠久的历史，几千年前就受到中国医学家及养生学家的高度重视。如我国现存最早的医学著作，秦汉时期的《内经》中记载了按摩可以治疗痹症、痿症、口眼歪斜、胃脘痛等。我国第一部按摩专著《黄帝岐伯按摩十卷》（已佚），也是秦汉时期成书的。
《黄帝内经》中就指出：“按摩勿释，着针勿斥，移气于不足，神气及得复。”说明在秦汉时期推拿已成为医疗和养生的重要手段。晋代葛洪所著《抱朴子·内篇·遐览》中曾提到有《按摩导引经十卷》，惜已佚。但在《养性延命录》中，曾转引导引经部分内容曰：“……平旦以两掌相摩令热，熨眼三过，次又以指搔目四眦，令人目明。……又法摩手令热以摩面，从上至下，去邪气令人面上有光彩。又法摩手令热，雷摩身体，从上而下，名曰干浴，令人胜风寒时气、热头痛，百病皆除。”导引经的上述内容曾为许多书籍所推崇、引用。隋代的《诸病源候论》每卷之未，都附有导引按摩之法。当时，自我按摩作为按摩的一个内容十分盛行，它的广泛开展，说明按摩疗法重视预防，注意发挥病人与疾病作斗争的主观能动性。隋唐时期，在人体体表施行按摩手法时，涂上中药制成的膏，于是，一种既可防止病人表皮破损、又可使药物和手法作用相得益彰的膏摩方法有了发展。膏的种类很多，有莽草膏、丹参膏、乌头膏、野葛膏、陈元膏和木防己膏等，根据不同病情选择应用。而且膏摩还可用以防治小儿疾病，《千金要方》中指出：“小儿虽无病，早起常以膏摩囟上及手足心，甚避寒风”。这个时期已有按摩专科，并有按摩博士、按摩师等职务名称，可见当时按摩已颇盛行。尤其是著名医学家孙思邈十分推崇按摩导引，他在《备急千金要方·养性》中提及：“按摩日三遍，一月后百病并除，行及奔马，此是养身之法。”孙氏此论，既是对唐代以前养生学的继承，又是他自己经验的总结，对后世的影响很大。

到了宋金元时期，推拿运用的范围更加广泛，如宋代医生庞安时“为人治病十愈八九……有民家妇孕将产，七日而子不下，百术无所效……令其家人以汤温其腰腹，自为上下按摩，孕者觉胃肠微痛，呻吟间生一男子”，运用了按摩法催产。在宋代陈直的《养老奉亲书》中提出了老年人经常擦涌泉穴，可使晚年步履轻便，精神饱满。

清代在保健推拿方面发展的特点，是对小儿推拿的著作较多，内容丰富，图文并茂，手法简便易行，在民间流传甚广。

3、中医推拿和保健按摩的区别在哪里？？

其实本质一样！ 一、 什么是推拿？ 推拿古称按摩、按跷、兀案。推拿是以中医基本理论为指导，研究推拿的理论、手法，用于防治疾病的一门学科。推拿是人类在长期与疾病做斗争过程中，逐步认识、总结发展出的一种最古老的医疗方法。就是说推拿是在中医理论指导下，用手或肢体的其他部分，按各种特定的技巧动作和规范化的动作，以力的形式在体表进行操作，用来治疗、预防疾病的方法，称推拿。 二、 推拿与按摩有什么区别？ 推拿古称按摩、按跷、抚案。至今我们还在经常使用按摩这一名称。推拿这一名称首见于我国明代，当时的《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》、《小儿推拿秘诀》等著作就把按摩改称为推拿。明清时期在推拿发展史上，是由兴盛到逐渐衰落的转折时期。其成就就集中表现在小儿推拿自成体系，著作层出和推拿名称的转变，即“按摩”之名开始有“推拿”之称。这一名称的演变，本身就体现了这一疗法的发展和人们对手法认识的提高。早期的按摩疗法仅用于少数疾病的治疗，手法种类也很少，常用的是按和摩两种手法。按法是单纯的向下用力，即所谓的“按而留之”，摩法则是在体表作环形的抚摸，属平动的范围。以后随着治疗范围的扩大，手法也相应有了发展，在实践中人们发现手法用力方向的不同对治疗作用有一定的影响，从而产生了各种用力方向不同的手法，使原有的手法不断完善，还包括了向下的压力，向上的提力以及相对的挤压力等的综合手法。手法的分类也渐趋合理，适应症逐步扩大，于是按摩这一名称逐渐被推拿这个更明确的概念所取代。这一名称的演变，本身就体现了推拿这一疗法的发展和人们对手法认识的提高。可以说由按摩改称推拿，标志着推拿发展史上的一个很大飞跃。所以在民间我们俗称之为按摩，正式的名称叫推拿。再者按摩这个词的意义很含混，中医的按摩叫推拿，而西洋按摩、印度按摩、泰式按摩等就不能叫推拿，推拿就一定是咱们中医的按摩，是中医学的一门学科，推拿属于医疗行为，必须由医生来做，而普通按摩则不一定是医生来做，任何人只要经过一定时间的培训就可以为人按摩。这就是按摩和推拿的本质区别。在医院都叫推拿科，不叫按摩科。但是在宾馆、保健中心等处就只能叫按摩，因为手法较为简单、粗糙，只能起到一些简单的作放松、消除疲劳的作用。 三、 推拿有什么特点？ 推拿是一种治疗范围较广泛地的物理疗法，属于中医的外治疗法之一，它不仅对骨伤科、内科、外科、妇科、儿科和五官科等各科的许多疾病有较好的治疗效果，更具有保健强身、预防疾病、祛病延年的作用，深受人们的喜爱；同时，它还无服药之不便、针刺之痛苦，经济、安全，故易为患者所接受，而且如果方法得当，长期推拿治疗没有副作用。尽管如此，在临床上为了杜绝意外事故的发生，严格的掌握了推拿的治疗范围、禁忌、注意事项、体位和介质等仍是十分重要的。 四、 推拿治疗的适应症有哪些？ 1、伤科疾病：各种急、慢性脊柱、四肢、关节等部位的闭合性软组织损伤,骨质增生性疾患等。如各种扭挫伤、关节脱位、肌肉劳损、胸胁岔气、椎间盘突出症、颈椎病、风湿性关节炎、肩周炎、骨折后遗症等。 2、部分内科疾病：头痛、失眠、胃脘痛、胃下垂、感冒、咳嗽、哮喘、胆绞痛、高血压、心绞痛、糖尿病、便秘、偏瘫、痹证等。 3、部分外科疾病：手术后肠粘连、乳痈、褥疮等。 4、部分妇科疾病：月经不调、痛经、经前期紧张症、更年期综合症、盆腔炎等。 5、儿科疾病：感冒、发热、咳嗽、哮喘、腹痛、泄泻、呕吐、便秘、遗尿、消化不良、斜颈、脑瘫等。 6、部分五官科疾病：咽炎、青少年近视、斜视等。 五、 推拿治疗的禁忌症有哪些？ 1、开放性的软组织损伤。 2、某些感染性的运动器官病症，如骨结核、丹毒、骨髓炎、化脓性关节炎等。 3、某些急性传染病，如肝炎、肺结核等。 4、各种出血病，如便血、尿血、外伤性出血等。 5、皮肤病变的局部，如烫伤与溃疡性皮炎的局部。 6、肿瘤、骨折早期、截瘫初期。 7、孕妇的腰骶部、臀部、腹部。 8、女性的经期不宜用或慎用推拿。 9、年老体弱、久病体虚、过度疲劳、过饥过饱、醉酒之后、严重心脏病及病情危重者禁用或慎用推拿。

4、开办中医推拿保健诊所需要什么手续？

中专以上毕业证+ 医师资格证 + 执业医师证 . 有了以上3证,到卫生局申请医疗机构执也copy许可证,然后到药品管理局申请药品使用许可证,这样就可以开业了. 1。当地户口 2。医师以上职称 3。 职业医师 证4。5年 工作证 明5。有护士药师各一名 6。有医用房产或租用协议 7。医学毕业证 有了这些基本的东西就可以去当地卫生行政百部门询问当地的具体细则了。细则每个地方不一样。 以下细则供参考：1。桌，凳，处置台，度 听诊器 ，血压表，体温表， 压舌板 ，纱布罐，急救箱，方盘， 药品柜 ，高压灭菌设备， 紫外线灯 等。 行政流程是1.申请2交审批材料3验收4交上级批复

5、中医推拿的注意事项及禁忌

1.辩证施补，按摩补益方法甚多，其目的不外乎在于调整阴阳，调和气血及调补脏腑的功能。在使用按摩补益时，要辨证施补，分清阴虚还是阳虚，气在还是血虚，要辨清病在哪个脏腑。肾虚者则采用益肾固本的方法，脾胃虚弱则采用健脾和胃之法。
此外，不同的季节也要有所侧重。春天的按摩补益.则要采用疏肝利胆，养血柔肝之法；而秋天的按摩补益，则要用补益肺气，滋阴润燥之法。在辨证施补时，要把各方面的因素综合起来考虑，有选择性的进行。
2.集中注意力，调匀呼吸 集中注意力，调匀呼吸是按摩补益施术者和使用按摩方法实施自我补益者必须注意做到的。在自我按摩补益时，只有在注意力集中、呼吸均匀的情况下才能细心体会到机体在实行了自我按摩后的反应、变化，从而及时调整按摩手法、力度、频率等等，以收到预期的效果。在给他人使用按摩的方法进行补益时，施术者更要集中注意力，仔细观察和了解被按摩者的感受及机体的反应、以调整和改变自己的手法。不可边按摩边聊天说笑.也不可按按停停，或随意中断治疗.去干别的事，而要精力集中，连续完成预定的全部程序，以确保按摩补益的效果。
3.循序渐进，坚持不懈 在养生保健方面，无论是运动养生，还是饮食养生都有个持之以恒的问题。按摩补益亦是如此，也需循序渐进，持之以恒如果三天打渔，两天晒网，或一曝十寒，是不可能收到好的效果的。例如摩腹，如果从来没有做过按摩的人，一开始要认真地摩一二百遍还是很累的。因此，开始时用力可小一些，摩的次数少一些，以后再逐渐增加。另外，按摩一段时间后，补益的效果可能不明显，或开始效果明显，以后并不十分明显，因此有的人就丧失信心，这是不可取的。其实按摩补益与饮食补益等其他补益方法一样，有的能立竿见影，有的则需要相当长的时间。按摩补益健身，则更需长期坚持，持之以恒，有的甚至要终生坚持，才能达到健康长寿的目的。
4.时间适当，早晚尤佳 按摩补益，具有简便、有效的特点，如能选择适当的时间，将会收到更好的效果。按摩补益，无论是自我按摩，还是家庭成员之间的相互按摩，一般均宜安排在早晚进行，效果尤佳。一是一般白天要工作，时间较紧，而早晚，尤其是晚上时间相对宽裕，有利于集中精力静下心来实施按摩。二是因为历代养生家认为，早晨是阳气生发之时，此时实施自我按摩可以外引阳气，振奋精神。晚上按摩则有利于消除疲劳，促进睡眠，提高睡眠的质量。
5.因人而异，适度进行 在实施按摩补益时，要按照轻、缓为补的总原则，并要根据自身或被按摩者的体质等情况，确定按摩的手法、力度和持续时间。如对年老体弱、久病体质较差者，按摩时手法要轻，同时用增加按摩次数和延长按摩时间的方法以达到预期的效果。对于身材高大、肥胖者，手法则要重，用适当加重手法的办法，以防力度过小收不到效果。
6.使用介质，防止损伤 按摩补益时，对一般人而言，由于手法较轻，不会引起局部皮肤损伤。但对于皮肤干燥的人、老年人和皮肤娇嫩的婴幼儿，则要使用麻油、按摩膏等介质，以防损伤局部皮肤。
7.避风保暖 无论是自我按摩，还是家庭成员间的相互按摩，都要注意选择温暖无风的舒适环境。
若在冬天按摩，更要注意施术时先将双手搓热再进行；夏天按摩，不可将电扇、空调的风直对被按摩者。 按摩补益适用绝大多数人，但对于某些特定的患者和部位，是不能进行按摩的。
1.凡皮肤病的病变部位及水火烫伤等所致的皮肤损伤部位，严禁按摩。
2.凡患有血液病及有出血倾向者，严禁按摩，以防引起出血。
3.凡久病及严重的心、肺、脑病患者，胃、肠穿孔患者，癌症患者，高龄、体质极度虚弱者不能按摩，以防发生危险。
4.凡在极度疲劳或醉酒的情况下及精神病患者不能配合者，也不能按摩。
5.患感染性疾病，如骨髓炎、骨关节结核、严重的骨质疏松症及急、慢性传染病患者的传染期，不能按摩，以防感染扩散，破坏骨质或感染传染病。
6.由结核菌、化脓菌所引起的运动器官病症不宜进行推拿；
7.妇女在怀孕期和月经期，腹部和腰骶部不宜使用推拿手法；
8．患者饥饿时及剧烈运动后，推拿时需防止晕倒。

6、推拿和按摩有何区别吗？

推拿和按摩从历史沿革变化、手法、治疗范围、从业人员和目的方法上都有很大的区别。

1、历史沿革变化不同：

按摩是古称，在我国明代就把按摩的名称改为推拿，当时的《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》、《小儿推拿秘诀》等著作就把按摩改称为推拿，这不单是名称的改变，而是表示这一疗法的发展和人们对手法认识的提高。

2、手法不同：

按摩只有四五种手法，原始时就只有按和摩，推拿的手法三十余种，在清代对推拿手法治疗伤科疾病作了较系统的总结，如《医宗金鉴》一书，把摸、接、端、提、按、摩、推、拿列为伤科八法。

3、治疗范围不同：

按摩只是保健和消除疲劳，而推拿是治疗疾病。当代推拿科治疗的疾病有：腰背痛、腱鞘炎、滑囊炎、感冒、便秘、泄泻、胃下垂、痛经、闭经、半身不遂、高血压、哮喘等等。

4、从业人员不同：

保健按摩是以盲人按摩师为主体，或经过短时间训练的按摩师，推拿或叫治疗按摩以医疗机构、诊所为主体。

5、目的和方法不同：

保健按摩是用按摩手法达到养身保健目，是中医保健方法之一，以健身防病为主，诊治病伤为辅。推拿包括伤科推拿，是中医外治疗法之一，是应用推拿手法达到治病目的的物理疗法，人类最古老的一种是治疗疾病的方法，以诊治疾病为主，健身防病为辅。

7、推拿有什么保健作用？

8、经常推拿对身体有好处吗？

推拿按摩，因其能放松筋骨、消除疲劳，一直受到大众的喜爱．随着现在老百姓保健意识的增强，推拿按摩也更加流行，只要颈肩部或是身上哪儿不太舒服一般首先想到去按按。

推拿按摩是祖国医学的瑰宝，在中国有悠久的历史，几千年前就受到中国医学家及养生学家的高度重视。如《黄帝内经》中就指出:"按摩勿释，着针勿斥，移气于不足，神气及得复。"说明在秦汉时期推拿已成为医疗和养生的重要手段。

频繁推拿好吗？

毋庸置疑，推拿按摩按摩可以在一定程度上缓解疼痛、解除疲劳，是一种有效的疗法。但频繁的按摩不一定有益。因为现代人生活活动量和活动幅度小，基本没有剧烈运动，只有一小部分（约20%）的肌肉处于持续运动状态, 而大多数（约80%）的肌肉处于“休眠”状态。肌肉容易出现平衡紊乱，因此也易出现某些部位酸痛。频繁按摩的反复刺激会使人细小的肌肉纤维断裂，最终形成瘢痕，缺少弹性，肌肉缺乏了活力，反而越容易变得酸痛。这也使得一些人对推拿按摩产生了依赖，几天不去按摩就全身不舒服。

所有人都适合推拿按摩吗？

当然不是，以下这些情况最好不要进行推拿按摩：

过饱、过饿、过累或长期睡眠不佳时尽量不要推拿按摩；

脱臼、骨折、急性扭伤期禁忌推拿按摩；

皮肤外伤、炎症或疱疹等皮肤疾病时不建议推拿按摩；

怀孕期间禁忌推拿按摩；

有精神疾病不能配合者，最好不要去推拿按摩；

有严重心、脑、肺病患者；有出血倾向的血液病患者；

骨关节结核、骨髓炎、老年性骨质疏松症等骨病患者；

诊断尚不明确的急性脊柱损伤伴有脊髓炎症状的病人；

脊髓型颈椎病或有神经症状椎间盘突出症患者；

慢性病患者，尤其肿瘤病人。

推拿按摩越痛越好吗？

很多人在进行推拿按摩时呲牙咧嘴，痛苦不堪，甚至有人认为，不痛就是力度不到位。其实推拿按摩最基本的要求有四个，即均匀、柔和、有力、持续。其中柔和是非常重要的。因此，按摩并不是越痛越好。另外，一味强调手法的力度，非但起不到治疗作用，反会加重病情。

一次推拿按摩多长时间好

按摩时间太短，达不到效果，按摩时间太长，又会适得其反，有的还会出现按摩疲劳症。应根据情况不同适当控制按摩时间。按摩时最好不要在同一部位反复长时间按压，要注意分散开，一个部位最多按摩10分钟。一次时间一般在四五十分钟到一小时之间为宜。

总之凡事都有度，推拿按摩也是如此。适度按摩可促进血液循环，放松肌肉，缓解疲劳等，对身体毫无疑问是有益的。但是，过度推拿按摩反而对身体不利，长期对肌肉皮肤进行刺激会导致酸痛乏力，肌肉萎缩等情况发生。适度怡情，过度伤身。

作者：新疆军区总医院创伤骨科

郭树章 主任医师