1、鼻癌的前兆是什么啊??什么才算鼻癌啊
光是鼻塞本身并不容易引起人疑心,可是单侧且是持续性的鼻塞可就不寻常,往往是鼻癌的前兆。许多人都有鼻塞的症状,如果鼻塞是两侧同时发生,或是两侧交换发生,绝大多数不是令人担心的事,但如果同侧持续性鼻塞,可能就大有问题,应立即到鼻科门诊做彻底检查,因为单侧持续性的鼻塞常是鼻癌的前兆。
医生指出,引起鼻塞的原因很多,除了感冒、流鼻水或过敏发作会导致鼻塞,一些鼻病也会引起鼻塞的病状。只是单侧、持续性的鼻塞症状可能是良性的鼻病,也可能是鼻癌的前兆。这些状况自己无法判断,唯一的办法就是到鼻科门诊用科学仪器检查才能明确诊断。
通常是良性鼻病引起的单侧、持续性鼻塞。包括鼻中隔弯曲、息肉性或霉菌性鼻窦炎,获释一些良性的肿瘤,但是除了单侧、持续性鼻塞问题外,还伴有流鼻血、耳朵肿胀感获释颈部有肿块时,就更要当心,一般是鼻癌的前兆,应尽速就医切勿延误治疗良机。
怎样辨别鼻受伤卤窦的肿瘤症状?
鼻腔和鼻窦的恶性肿瘤称之鼻癌或鼻咽癌。鼻癌常见的表现应掌握,便于早发现、早治疗。 1、鼻衄和鼻涕带血 这是最常见的症状。当癌肿组织较小,仅局限在鼻腔或鼻窦内时,这个症状是唯一的“报警”信号,而且往往出血不多,有时只是涕中带血,所以常不受病人重视而包略了。因此要特别注意,尤其是40岁以的中年人,如有这条症状,不妨请医生检查一下。 2、单侧鼻塞和流鼻涕 鼻腔癌出现单侧鼻塞较早,而鼻窦癌出现较晚。随着肿瘤组织增大,鼻塞便愈来愈重,呈持续性鼻塞。这与一般鼻炎两交替性鼻塞不同。滴入1%的麻黄素液后,不像鼻炎那样能使鼻通气明显改善。此外,肿瘤组织坏死或混合感染时,会有特殊臭味的鼻涕。 3、面颊肿胀、疼痛麻木感 这主是上颌窦癌的症状。其中有些病人可在局部的皮下摸到隆起的硬块。 4、眼部症状 包括单侧实眼、复视、红眼、流睛、眼胀疼、视力减退等,这些症状一般较早出现于筛窦癌。当上颌窦癌和额窦癌向眼眶扩展时,也可以出现眼部症状,病人多先到眼科就诊,最终还是转到耳鼻喉科。 5、口腔症状 最常见的有牙痛、牙松动和张口困难等,这些症状主要与上颌窦癌有关。因陋就简口腔的顶盖就是上颌窦的底壁,所以上颌窦的病变往往会出现上列牙齿的症状,其中以患侧第一、二磨牙和第二双尖牙的症状明显。有的端正人因牙痛几乎把所有的上牙拔光了,但牙痛仍未缓解,后来癌肿就在疼痛的部位钻出来。诊断明确了,但病变已经扩散了。 6、其他症状 有的鼻部膨大变形、颈部淋巴结肿大、头痛、全身健康情况恶化等,这些多属癌肿较晚期的症状。 说到这里,有一点必须指出,即上述是鼻癌的常见症状,但作为一个单独的症状,鼻癌却不是引起这些症状的最常见的原因,而多半是其他疾病。这是一个很重要的概念,否则易患癌症。一些共同症状的病如:鼻出血常鼻中隔疾患;鼻塞常见鼻炎;眼部和口腔症状常见眼、牙病。因砦警惕鼻产吕的同时,还应细心地去求医生检查和鉴别。
著名演员李雪健患了鼻癌,大家在惋惜之余,还有了一种说法:鼻炎会导致鼻癌(据报道,李雪健就长期患有鼻炎)。这让很多鼻炎患者担心不已,惟恐这鼻炎哪一天就变成了鼻癌。这一说法到底有没有科学依据呢?记者专门采访了武汉大学人民医院耳鼻喉科华清泉副主任医师。
华主任认为这种担心是没有必要的,因为到目前为止,医学界还没有任何研究表明,鼻炎会导致鼻癌。华主任介绍说,鼻癌属于恶性程度较高的肿瘤,在我国珠江三角洲属高发区,武汉发病率居中。至于鼻癌的发病原因现在还不明确,只知道该病具有家族性,并与EB病毒感染有关。华主任指出,这也并不是说鼻炎与鼻癌就毫无关系,因为EB病毒能引起上呼吸道感染,有时这种感染会有鼻炎症状。
令华主任担心的是,鼻癌的症状与鼻炎较相似,都会出现头疼、鼻子不通,这使得一些病人,特别是有鼻炎病史的病人,往往到晚期才来医治。华主任提醒患者如经常出现回吸涕中带血(即吸一下鼻子吐出来的痰带血)这一鼻癌的典型症状,就一定要看医生。另外,耳鸣、上颈部有肿块(晚期症状)也可能是鼻癌的征兆。
据了解,一般经过放疗,鼻癌晚期病人的5年生存率为30%-40%。
1 鼻咽癌的流行特征
鼻咽癌系恶性程度较高的头颈部肿瘤。其发病情况因地区、种族、年龄不同而差异悬殊。鼻咽癌主要以东南亚,尤以我国南方(如广东、广西、福建、湖南、江西等)多见,黄种人</A>发病率高,白种人</A>及黑种人</A>少见。在我国广东省,操广州方言人</A>群发病率明显高于以闽南和客家方言为主的人</A>群。其发病率在30岁开始迅速上升,50~59岁达最高峰。男性居多,男女之比为2.5~4∶1。
2 鼻咽癌的临床症状和体征
2.1 涕血和鼻衄 73.7%病例有此症状,尤其病灶位于鼻咽顶后壁者,或肿瘤表面溃疡型或菜花型者症状更为典型。轻者引起涕血,重者可致鼻衄。
2.2 耳鸣或听力 癌灶位于咽隐窝或咽鼓管园枕区者常出现耳鸣或听力下降。由于肿瘤常浸润、压迫咽鼓管,使鼓室形成负压而出现渗出性中耳炎所致。
2.3 鼻塞 肿瘤位于鼻咽顶前壁,或原发瘤浸润至鼻后孔区均可产生机械性堵塞而引起鼻塞。
2.4 头痛 常表现为单侧性持续性疼痛,部位多在颞顶部。其发生原因:①神经血管反射性痛;②三叉神经第一支的末梢在硬脑膜处受压;③颈淋巴结肿块压迫颈内静脉导致静脉回流障碍;④炎性感染;⑤颅底骨质破坏。
2.5 眼部症状 表现视力障碍、视野缺损、突眼、复视、眼球活动受限、神经麻痹性角膜炎等。眼底见视神经萎缩、水肿。可因癌肿经颅内或颅外途径侵入眼眶,或颈淋巴结转移压迫颈交感神经节所致。
2.6 颅神经受损症状 受损部位主要发生在各颅神经离颅部位,而非中枢性损害。常见多对颅神经相继或同时受累,其中以三叉、外展、舌咽、舌下神经受累较多,因而出现相应颅神经受损症状。
2.7 肿瘤转移症状 颈淋巴结转移率高达79.3%,可单侧或双侧,以颈深上前组和后组淋巴结转移较早发生。远处转移相当多见,亦可经血道转移至全身。
2.8 EB病毒特异性抗体滴度 均明显升高。目前普遍应用免疫酶法检测患者血清中EB病毒IgA/VCA(壳抗原)和IgA/EA(早期抗原)抗体滴度。凡IgA/VCA滴度≥1∶40和/或IgA/EA滴度≥1∶5者应疑为鼻咽癌。
3 鼻咽癌的组织学分类
3.1 WHO分类 1978年,WHO将鼻咽癌分为3型:角化鳞状细胞癌;非角化鳞状细胞癌;未分化癌。1991年修订后的WHO将鼻咽癌分为2型:角化鳞状细胞癌;非角化癌(分化型;未分化型)。其间最重要的区别在于是否存在明显的角化证据。前者角化明显,多见于老年人</A>,与EB病毒感染关系不密切。后者占鼻咽癌大多数,无明显角化,它们(尤其是未分化型)与EB病毒感染密切相关。在非角化癌中,分化型之癌细胞境界清楚,呈多层或铺砌状排列,而未分化型之癌细胞境界不清,呈合体状,有些则呈梭形。非角化癌(尤其是未分化型)常见丰富的淋巴细胞浸润。
3.2 国内分类 国内较权威的分类将鼻咽癌分为:原位癌、浸润癌两大类。而浸润癌则又包括5个亚型:微小浸润癌、鳞状细胞癌(高、中、低分化)、腺癌(高、中、低分化)、泡状核细胞癌、未分化癌。此种分类常被应用于国内病理诊断中。
4 常见鼻咽癌类型的组织学特征
4.1 原位癌 多数发生于表面被覆上皮,少数发生于隐窝被覆上皮。多数原位癌见于柱状上皮之间(柱状型原位癌);少数位于鳞状上皮中(鳞状型原位癌)。原位癌可累及上皮全层,也可仅累及部分上皮。鼻咽原位癌诊断主要依据细胞学的标准,其次考虑组织学特征。原位癌癌细胞在CK免疫组化染色和AB粘液染色上呈阴性或极弱阳性,以此可将原位癌与正常的、不典型增生和化生细胞相区别,后者CK及AB染色均呈阳性反应。
4.2 浸润癌
4.2.1 微小浸润癌 癌细胞突破上皮基底膜向下浸润,但浸润深度不超过一个高位(×400)视野。诊断微小浸润癌一定要连续切片,确认浸润灶周围并不存在主要浸润性癌块。表面被覆上皮的微小浸润癌多数以梭形癌细胞向下浸润,而隐窝被覆上皮的微小浸润癌则多数以泡状核癌细胞向下浸润。
4.2.2 鳞状细胞癌 鼻咽癌多数起源于柱状上皮,但大多数则为鳞状细胞癌。肿瘤鳞状上皮的分化特征包括:角化珠;细胞间桥;细胞内或/和细胞外角化;癌巢中癌细胞鳞状上皮样排列。根据其分化程度,可分为高、中、低三级。高分化鳞状细胞癌,大部分癌组织中可见细胞间桥或/和角化。角化为细胞内或细胞外,有时二者共同形成角化珠。癌巢境界清楚,癌细胞分化好,核分裂少见。癌巢无淋巴细胞浸润。间质多数为纤维组织型,常伴有中性白细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润。EMA和CK(尤其是高分子量CK)呈强阳性反应。中等分化鳞状细胞癌,癌组织中可见一定数量的细胞间桥或/和角化,但数量远较高分化者为少。癌巢内有不等量淋巴细胞浸润,巢周有数量不等的浆细胞。其间质特点同低分化鳞状细胞癌。有时多数癌细胞核呈小、中等梭形,胞浆略嗜酸性或嗜双色性,癌细胞呈束状或编织状排列(鳞状细胞癌,梭形细胞亚型);有时多数癌细胞呈多边形,细胞境界清楚,胞浆透明,核较小(鳞状细胞癌,透明细胞亚型)。中等分化鳞状细胞癌中,常可见癌细胞核增大,空泡状,呈状核细胞变。EMA和CK常呈阳性反应。低分化鳞状细胞癌,癌组织中可见清楚的细胞间桥或/和角化,但数量极少。癌细胞境界较清或隐约可见。核深染且显示较明显形态不一、大小不等,可见瘤巨细胞。癌细胞梭形,或多边形透明状,或呈泡状核细胞。癌巢境界清楚或与间质交错混杂,癌巢内有不等量淋巴细胞浸润。间质呈淋巴细胞丰富浸润型,或为肉芽组织型、纤维化型、固有组织型,常伴有不等量浆细胞浸润。有时癌组织呈外生性生长,形成以纤维血管间质为轴心的乳头状结构(乳头状鳞状细胞癌)。有时癌组织呈内生性生长,形成类似膀胱移行上皮排列型,且癌巢周边有一薄层限界膜包绕,境界十分清楚,过去称为“移行细胞癌”,现仍归入低分化鳞状细胞癌。EMA和CK可呈阳性反应。
4.2.3 腺癌 极为少见。可源于鼻咽粘膜的小涎腺或被覆柱状上皮。按其分化程度也可分为高、中、低分化三个亚型。高分化腺癌,分为涎腺型和普通型两类。前者包括腺样囊性癌(多见)、粘液表皮样癌(较多见)、恶性多形性腺瘤和恶性基底细胞腺瘤(少见)等。后者包括粘液腺癌、乳头状癌、管状腺癌等。中等分化腺癌,癌组织中有一定数量清楚的腺腔形成,部分呈未分化癌结构。这一般是高分化腺癌进一部间变所致。低分化腺癌,癌组织中仅见少量腺腔形成,大部分则为未分化癌结构。可应用AB粘液染色来鉴别腺腔真伪。如癌细胞胞浆中含有粘液颗粒,腺腔内有粘液存在,则证实癌细胞为腺癌细胞。
腺癌对CK,尤其是低分子量CK呈阳性反应。
4.2.4 泡状核细胞癌 大部分癌细胞核呈空泡状变,即核体积增大,呈圆形、椭圆形或胖梭形,核染色质较稀少,使核呈空泡状,染色质在核膜下不均匀聚集,使核膜厚薄不均,可见巨泡状核细胞。核仁肥大,一个或几个。癌细胞胞浆浅染,界限不清。癌巢中常有不等量淋巴细胞浸润。在病理诊断中,只有当核呈空泡状变的癌细胞占75%以上者才能诊断为此型。此型鼻咽癌放射治疗后预后较好。CK免疫组化染色常呈阳性反应。
4.2.5 未分化癌 癌组织中缺乏明确的细胞间桥和/或角化,也不存在明确的腺腔结构。此型在组织学上有两种表现型式。一是癌细胞境界较清楚,形成明显癌巢结构,癌巢被纤维组织和淋巴样细胞所围绕。癌细胞排列类似鳞状上皮,但又找不到细胞间桥和/或角化,此即Regaud型。二是癌细胞呈小圆形、小梭型或多形性,不见细胞间桥或角化,也不见腺腔形成,癌细胞分布较弥散,此即Schmincke型,此型易与大细胞恶性淋巴瘤相混淆,但癌细胞对EMA和CK呈现阳性反应,或网状纤维染色呈现巢样结构,即可与淋巴瘤相鉴别。
癌症多见于中年,十来岁很少有人得该病的
2、我的症状是鼻癌吗??
涕血是鼻癌的早期抄症状,表现为袭鼻涕中带血,或表现为从口中回吸出带血的鼻涕,又称为回吸性痰中带血。涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时,经常被患者疏忽,误认为是鼻炎或鼻窦炎,或被当作咯血到内科就诊。鼻塞是鼻癌另一个早期表现。大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽肿瘤增大时,可能出现双侧鼻塞。耳鸣、听力下降,耳鸣、耳闷胀感及听力下降也是鼻癌的早期信号。该症状是由于鼻癌新生物堵塞患侧咽鼓管口所致。听力降低也可能是鼻癌进一步恶化损伤听神经所致。
3、鼻咽癌晚期死亡前兆
患者在鼻咽癌晚期可能危及生命,将要死亡时有什么前兆?
肺癌晚期,临终前会出现很多的症状,主要表现为患者厌食、消瘦、乏力,往往不能下床,只能平卧在床。声音渐渐变得不明朗,有时会出现声音嘶哑,甚至失声。
吞咽特别缓慢,有时只能吃些流质食物,甚至连进水都比较困难。咳痰费力,痰液很浓稠。有时会出现剧烈的胸痛,需要用强效止痛药减轻疼痛。临终前患者会出现昏迷的症状,呼吸较为浅快,在最后会出现潮式呼吸。
鼻咽癌晚期临终前征兆包括以下几点:
1、鼻咽癌患者到了晚期死亡症状有合并感染,这种症状主要是由于患者在患有了鼻咽癌之后,其身体免疫力就会下降,这个时候也就很容易会导致其他感染的并发症出现,这些并发症一旦出现如果不能够及时的控制,就会导致患者出现高烧和昏迷的症状,严重的话也就会导致患者死亡了。
2、鼻咽癌患者到了晚期死亡症状还有出血,这种症状也是此病的主要症状之一,但早日患者出血量是比较少的,一般以血丝为多见,而到了晚期之后,患者的出血量就会逐渐的增多,当出血量增大到一定程度之后,也就会直接导致患者死亡了。
3、鼻咽癌患者到了晚期死亡症状还有重要的脏器损害,这种症状主要是由于癌细胞已经侵入了其他的重要器官而导致的,而这些器官常见的有大脑、呼吸以及循环系统,一旦癌细胞侵入了这些器官也就很容易会导致患者死亡了。
4、鼻咽癌患者到了晚期死亡症状还有恶性病,这种症状的出现主要是由于癌细胞不断的生长之后导致消耗了人体内的大量营养物质,患者的病情越发严重,体内的营养物质流失的也就越来越快,时间长了就会导致患者有贫血、水肿以及乏力的症状出现,严重的话也就会危及患者生命安全了。
4、鼻炎和鼻咽癌要怎么区分啊?有什么症状辨别吗?
鼻咽癌的早期症状和鼻炎有什么区别?鼻咽癌是否由鼻炎所产生的呢?这些都是鼻咽癌患者比较担心的问题,那么鼻咽癌和鼻炎究竟有没有关系呢,我们继续看下去。
全世界80%的鼻咽癌患者集中在中国,而约九成的鼻咽癌,是因鼻炎久治不愈恶化所致。目前,随着人们工作学习的节奏加快,鼻炎患者正逐渐年轻化。成年人会因为鼻炎引起头痛,脑子不清醒,昏昏沉沉,使工作效率低下;而青少年则由于鼻炎引发的鼻塞、头痛等症状造成精神不集中,记忆力及学习成绩显著下降。
另外,鼻炎导致鼻咽癌的症状还有因长时间鼻塞不通气,呼吸困难,会引发睡眠呼吸暂停综合症;患者下鼻甲肥大,睡眠时氧气不足,严重情况下可引起脑梗塞、高血压、突发心脏病等,个别患者甚至会夜间猝死。
鼻咽癌的症状有哪些
1
鼻塞:
鼻塞是鼻咽癌一个早期症状。大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽肿瘤增大时,可能出现双侧鼻塞。
2
涕血:
涕血是鼻咽癌的另一个早期症状,表现为鼻涕中带血,或表现为从口中回吸出带血的鼻涕,又称为回吸性痰中带血。涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时,经常被患者疏忽,误认为是鼻炎或鼻窦炎,或被当作咯血到内科就诊。
3
耳鸣、听力下降:
耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号。该症状是由于鼻咽癌新生物堵塞患侧咽鼓管口所致。听力降低也可能是鼻咽癌进一步恶化损伤听力神经所致。耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病,以致耽误治疗。
4
头痛:
初诊鼻咽癌时,大约70%的患者有头痛症状。鼻咽癌的头痛症状常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。鼻咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。
5
颈部淋巴结肿大:
不少鼻咽癌患者往往是自己无意中在脖子上触摸到“包块”而就医。这种“包块”其实是肿大的淋巴结。早期鼻咽癌患者的颈部淋巴结肿大,常被误诊为炎症。对于经消炎治疗无缩小,甚至持续迅速增大的颈部肿块,尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无疼痛颈部肿块,需要及时就诊。
鼻炎和鼻咽癌如何区别?鼻咽癌的症状有哪些更新时间:2016-12-18
核心提示: 鼻咽癌是比较严重的癌症,平时生活中要注意预防预防鼻咽癌,出现了以后也要抓紧时间治疗。这样才能够控制病情的发展帮助患者减少一些危害,早一些得到极大的缓解减轻病痛。
鼻咽癌是一个高发状态的恶性肿瘤,但如果早发现,治疗效果是比较理想的。早期鼻咽癌经正规治疗后,5年生存率可达90%以上。那么,鼻咽癌又有什么症状呢?以下小编给各位朋友介绍“鼻炎和鼻咽癌如何区别?鼻咽癌的症状有哪些”。
鼻炎和鼻咽癌如何区别?
往鼻炎患者有经常感冒的病史,鼻塞呈交替性、间歇性,并与体位有关,侧卧时下侧鼻塞加重,另一侧通气良好;而鼻咽癌鼻塞一般开始为一侧鼻塞,随着肿瘤的不断增大。中年或以上,如果有鼻出血,伴随着一个简单的鼻塞,鼻塞,流鼻涕,应考虑到恶性肿瘤的可能性。如果有家族史,并继续有鼻塞或鼻出血的症状,应高度警惕。此外,约3 / 4的鼻咽癌患者有血性鼻症状,这是典型的早期鼻咽癌。
鼻咽癌的症状有哪些
1、鼻出血:鼻出血是鼻咽癌的早期症状,与血的鼻子,或从嘴里吸出来,表现为鼻子流血,也被称为吸痰血。鼻出血常发生在早晨。所有的血液都是大的,经常有疏忽,被误认为是鼻炎或鼻窦炎,或是以内科治疗大咯血。
2、鼻塞:鼻阻塞是鼻咽癌的另一种早期表现。主要是单侧鼻阻塞。当鼻咽肿瘤增加时,可能会出现双侧鼻阻塞。
3、耳鸣、听力减退:耳鸣、耳满和听力减退也是鼻咽癌早期信号。这是因为鼻咽癌患侧咽鼓管堵塞引起的症状。听力损失也可能是由鼻咽癌引起的,并进一步恶化的听力神经。耳鸣和听力损失往往被误诊为中耳炎或其他疾病,使治疗的延误。
4、头痛:当新诊断的鼻咽癌时,约有70%的患者有头痛。鼻咽癌的头痛症状常表现为偏头痛或颈部和颈部的疼痛。鼻咽癌与颅底骨、神经和血管的侵犯有关。
5、颈部淋巴结:很多鼻咽癌患者往往在颈部不经意间接触到“包”和医生。这个“肿块”实际上是一个肿大的淋巴结。鼻咽癌患者颈部淋巴结肿大,常被误诊为炎症。
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