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破伤风皮试液的配制

发布时间:2021-01-08 08:56:04

1、0.75毫升破伤风怎么配皮试

破伤风过敏时要脱敏打三到四次,第一次0.1ml药物配0.9ml盐水,这个就是做皮试时候打专的,第二针是0.2ml药水配属0.8ml盐水,第三次是0.3ml配0.7ml盐水,第四次是抽全部药水打进去,也有的地方第四次还是家盐水稀释到1ml。加盐水就是为了稀释药液减少过敏,我们这边都是这么配。

2、皮试药物如何配制

备注:药物是否须要皮试及所用皮试液的配制方法请按说明书为准则,原则上原药皮试。
1、青霉素80万U/瓶:50u
80万青霉素加生理盐水溶解至4ml;(20万U/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2万U/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2千U/ml)
取上液0.25ml+生理盐水至1ml;(500U/ml)
取上液0.1ml作皮试(即50U)
2、氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶:
以上所需药物加生理盐水溶解至4ml;(250mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)
取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)
取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)
皮试结果判断同青霉素。
3、氨苄西林钠氯唑西林钠2g/瓶
以上所需药物加生理盐水溶解至8ml;(250mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)
取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)
取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)
皮试结果判断同青霉素。
4、美洛西林舒巴坦钠1.25g/瓶
以上所需药物加生理盐水溶解至5ml;(250mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)
取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)
取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)
皮试结果判断同青霉素。
5、阿莫西林舒巴坦钠1. 5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠1.5g/瓶
以上所需药物加生理盐水溶解至6ml;(250mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)
取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)
取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)
皮试结果判断同青霉素。
6、美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨苄西林0.5g/瓶
以上所需药物加生理盐水溶解至2ml;(250mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)
取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)
取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)
皮试结果判断同青霉素。
7、长效西林(苄星青霉素)120万U/瓶:
长效西林+生理盐水5.8ml溶解;(20万U/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2万U/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2千U/ml)
取上液0.25ml+生理盐水至1ml;(500U/ml)
取上液0.1ml作皮试(即50U/0.1ml)
皮试结果判断同青霉素。
8、普鲁卡因:
普鲁卡因40mg/支,浓度为0.25%;
取0.125ml+生理盐水至1ml;
取上液0.1ml作皮试(即0.25mg)
皮试结果判断同青霉素。
9、先锋铋1g/瓶、头孢替唑1g/瓶:
以上所需药物加生理盐水溶解至4ml;(250mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25 mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)
取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)
皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)
皮试结果判断同青霉素。
10、头孢拉定0.5g/瓶、头孢呋新钠0.5g/瓶、头孢地嗪钠0.5g/瓶、头孢派酮钠舒巴坦钠0.5g/瓶、头孢唑林钠0.5g/瓶:
以上所需药物加生理盐水溶解至2ml;(250mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25 mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)
取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)
皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)
皮试结果判断同青霉素。
11、头孢曲松1.5g/瓶、头孢曲松舒巴坦钠1.5g/瓶
以上所需药物加生理盐水溶解至6ml;(250mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25 mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)
取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)
皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)
皮试结果判断同青霉素。
12、头孢他定舒巴坦钠0.75g/瓶
以上所需药物加生理盐水溶解至3ml;(250mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25 mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)
取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)
皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)
皮试结果判断同青霉素。
13、破伤风抗毒素(TAT)1500 U/支:(教科书)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(150U/ml)
取上液0.1ml作皮试;(即15U)
20分钟观察结果,如为阴性可一次性注射,如为阳性者,则行脱敏疗法。
阴性:局部无红肿、无异常反应。
阳性:皮丘红肿,硬结直径大于1.5cm,红晕范围直径超过4cm,有时出现伪足或有痒感,全身过敏性反应同青霉素过敏反应大致相同。
脱敏疗法方法:
第一次:取TAT0.1ml+生理盐水至1ml肌肉注射;
第二次:取TAT0.2ml+生理盐水至1ml肌肉注射;
第三次:取TAT0.3ml+生理盐水至1ml肌肉注射;
第四次:取余液+生理盐水至1ml肌肉注射。
每隔20分钟注射一次,在脱敏过程中密切观察病人的反应。如病人有气促、面色苍白、紫绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适时,应即停止注射并从速处理并报告医生。
14、细胞色素C15mg/支/2ml:
取细胞色素C 0.1ml+生理盐水至1ml;(0.75mg/ml)
取上液0.1ml作皮试(即0.07mg)
局部红肿,直径大于1cm,有丘疹者为阳性
15、链霉素1g(100万U/瓶):
链霉素100万U+生理盐水至3.5ml(共4ml)(25万U/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5万U/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2500万U/ml)
取上液0.1ml作皮试(即2500U)
(皮试结果判断同青霉素。链霉素过敏性休克抢救措施同青霉素过敏性休克抢救措施,因链霉素可与钙离子铬合,从而使链霉素的毒性症状减轻或消失。故需备10%葡萄糖酸钙注射液静脉注射)
16、糜蛋白酶4000U/瓶
糜蛋白酶4000U/瓶+生理盐水5ml溶解;(800U/ml)
取上液0.5ml+生理盐水至1ml;(40U/ml)
取上液0.1ml作皮试(即4U)
(肌注者需皮试;皮试结果判断同青霉素。)
17、B1注射液10mg/瓶/2ml
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)
取上液0.1ml作皮试 (0.05mg/ml)
(皮试结果判断同青霉素)
18、结核菌素 50U/支/ml
取上液0.1ml作皮试(5U/ ml)
皮试时于左手注入试敏液,右手注入生理盐水作对照。48-72小时观察结果
阴性:皮肤硬结小于5mm
阳性:皮肤硬结5-10mm(+)
皮肤硬结10-15mm(++)
皮肤硬结15-20mm(+++)
皮肤硬结大于20mm或局部出现水疱或坏死者为(++++)
应向病人解释结素试验阳性仅表明曾有结核
19、碘过敏试验:(30%泛影葡胺)(凡是造影者须做该试验)
A、取60%泛影葡胺(欧乃派克)0.5ml加生理盐水至1ml缓慢静脉注射。
B、专用30%泛影葡胺试敏剂(1ml)缓慢静脉注射。
密切观察15分钟。如病人有恶心、呕吐、手足麻木感和(或)出现荨麻疹者即为阳性反应。
20、鲑鱼降钙素注射液 50单位(10μg/支)
1、1ml注射器取0.2ml原液用生理盐水稀释至1ml;
2、取上液0.1ml(即1单位)皮下注射。
观察15分钟看结果。结果判断同青霉素。
21、破伤风抗毒素(TAT) 1500单位/支(现说明书要求)
1、0.1ml抗毒素加0.9ml氯化钠注射液,
2、取上液0.05ml在前掌侧皮内注射。
观察30分钟看结果。结果判断:阴性:注射部位无明显反应者,可在严密观察下直接注射抗毒素。阳性:注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润,特别是形似伪足或有痒感者。
破伤风抗毒素脱敏疗法方法:
取TAT原液0.2ml稀释至2ml,分小量数次作皮下注射,每次注射后观察30分钟;
第一次:取上液0.2ml皮下注射,观察无紫绀、气喘或显著呼吸短促、脉搏加速即可注射第二次;
第二次:取上液0.4ml皮下注射,如无反应则可注射第三次;
第三次:取上液0.8ml皮下注射,如无反应则可注射第四次
第四次:取所有余液(含安瓿中未稀释的抗毒素全量)作皮下或肌肉注射。
有过敏史或过敏试验强阳性者,应将第一次注射量和以后的递增量适当减少,分次注射,以免发生剧烈反应。门诊病人注射后须观察30分钟始可离开。
青霉素过敏试验法:
1、评估:
1)仔细询问过敏史,如有青霉素过敏史则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史应慎用。
2)曾使用青霉素,停药3天(TAT7天)后再次使用,或在使用过程中改不同批号的制剂时,需要重做皮试,确定结果为阴性才能继续用药。
2、计划:
1)用物准备:必需备0.1%盐酸肾上腺素,(其他略)
2)病人准备:A、病人不宜空腹进行皮试,因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应,宜与过敏反应相混淆。B、让病人了解注射目的,懂得观察期间不可随意离开;不可搔抓或揉按皮试局部;如有异常随时告知医护人员。
3、实施:
1)配制方法(略)
2)皮内试验:于前臂内侧皮内注射皮试液0.1ml,20分钟后观察皮试结果。皮试结果判断标准:
阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无红晕、无自觉症状。
阳性:皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于1cm,周围有伪足伴局部痒感;严重时可有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克。
3)皮试结果阳性者不可使用青霉素,并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明,以及将结果告知病人及其家属。如对皮试结果有怀疑的,应在对侧前臂内注射生理盐水0.1ml,以作对照,确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。
过敏性休克的急救措施:
1、立即停药,使病人平卧。
2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml,小儿酌减。症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml。直至脱离危险期。
3、给予氧气吸入,改善缺氧症状。呼吸受抑制时,应立即进行人工呼吸,并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时,应尽快实行气管切开。
4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg,应用抗组胺类药,如盐酸异丙嗪等。
5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升,可按医嘱加入多巴胺等。
6、若心跳骤停,则立即进行复苏抢救。
7、密切观察病情,记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化

3、如何做破伤风皮试

皮试溶液的配制:
取0.1ml加0.9ml氯化钠注射液。

取皮试液0.1ml在前臂作皮内试验,观察15分钟后,若有1cm以上的红肿则为阳性。同时应以氯化钠注射液在另一前臂做对照试验。

4、皮试液如何配制

各种皮试液的配制

低分子右旋糖酐皮试:
取原液0、1ml皮内注射
胸腺肽皮试(250ml一瓶的)
取原液0、1ml加生理盐水0、8ml配成0、9ml(25微克)
取0、1ml皮试
还有一种是针剂的(40毫克一支的)
先用生理盐水5ml稀释(8mg/ml)
取上液0、1ml加生理盐水至1ml(800ug/ml)
取上液0、1ml加生理盐水至1ml(80ug/ml)
取上液0、31ml加生理盐水至1ml(25ug/ml)
取0、1ml皮试

半合成广谱抗生素过敏试验法
药物品称 原瓶装量 (克) 溶媒稀释液 试验方法 试液浓度 注入剂量
氨基苄青霉素 0.5 等渗盐水 “皮内” 0.25mg/ml 0.1ml(25μg)
羧基苄青霉素 0.5 等渗盐水 “皮内” 0.25mg/ml 0.1ml(25μg)
苯唑青霉素 0.5 等渗盐水 “皮内” 0.25mg/ml 0.1ml(25μg)
氧哌嗪青霉素 0.5 等渗盐水 “皮内” 0.25mg/ml 0.1ml(25μg)
头孢唑啉钠 0.5 等渗盐水 “皮内” 0.06mg/ml 0.1ml(6μg)

先锋霉素5号
附二:头孢唑啉钠皮试液的配制(头孢类皮试)
0.5g/瓶加等渗盐水至5ml -→0.1g/ml
取0.1ml瓶加等渗盐水至5ml -→2mg/ml
取0.15g/瓶加等渗盐水至5ml -→60μg/ml
“ID”0.1ml(6μg)
另一种0.5g/瓶加等渗盐水至5ml -→0.1g/ml
取0.1ml加等渗盐水至1ml --→10mg/ml
取0.1ml加等渗盐水至1ml --→1mg/ml
取0.1取0.1ml加等渗盐水至1ml --→100μg
取0.6ml加等渗盐水至1ml --→60μg
“ID”0.1ml(6μg)
附三;半合成青霉素(氨苄、羧基苄、苯唑、氧哌嗪青霉素)皮试液的配制
0.5g/瓶加等渗盐水至2ml -→250mg/ml
取0.1ml加等渗盐水至1ml -→25mg/ml
取0.1ml加等渗盐水至1ml -→2.5mg/ml
取0.1ml加等渗盐水至1ml -→0.25gm/ml
“ID”0.1ml(25μg)
链霉素的配制
1g(100万单位)加生理盐水3、5 ml配成4 ml (25万单位)
取0、1ml加生理盐水0、9ml配成1ml(2、5万单位)
取上液0、1ml加生理盐水0、9ml配成1ml(2500单位)
取0、1(250单位)做皮试
破伤风试敏液配制及脱敏注射法
取1500iu/mlTAT0.1ml,加生理盐水至1ml,配制成150iu/ml的TAT试敏液,皮内注射0.1ml含TAT15iu,20分钟观察结果。
TAT脱敏注射法(阳性反应病人)
(1). —————————————————————————
次数 TAT ml 生理盐水 ml 注射法
1 0.1 0.9 肌内
2 0.2 0.8 肌内
3 0.3 0.7 肌内
4 余量 加至1ml 肌内
———————————————————————————
每次间隔20分钟
(2). 有的TAT不足1ml,取全量TAT加生理盐水至10ml,分1ml.2ml.3ml.4ml4次肌注,每次间隔20分钟。

几种常用皮试液的简易快速配制法
例1:160万U一支的青霉素瓶内可加4毫升0.9%生理盐水,充分溶
解后,每毫升内含青霉素40万U。
1.取上液0.5毫升加0.9%生理盐水0.5毫升摇匀,每毫升含青霉素
20万U。
2.弃去0.9毫升,加生理盐水至1毫升摇匀,每毫升含青霉素2万U
3.弃去0.9毫升,加生理盐水至1毫升摇匀,每毫升含青霉素2000U。
4.弃去0.9毫升,加生理盐水至1毫升摇匀,每毫升含青霉素200U,即成皮内试验液。将配好的药液注入皮内0.1毫升,15~20分钟内观察结果。

例2:400万U一支的青霉素内可加4毫升0.9%生理盐水充分溶解,每毫升内含青霉素100万U。
1.取上液0.2毫升加生理盐水0.8毫升摇匀,每毫升含青霉素20万U。
2.弃去0.9毫升,加生理盐水至1毫升,含青霉素2万U。
3.弃去0.9毫升,加生理盐水至1毫升,含青霉素2000U。
4.弃去0.9毫升,加生理盐水至1毫升,含青霉素200U,即成皮内试验液。
将配好的药液注入皮内,15~20分钟内观察结果。

例3:通常头孢类抗生素0.5克一支加生理盐水5毫升,使其充分溶解,每毫升含头孢类抗生素100毫克。当遇有剂量为1克一支的头孢类抗生素时,可加生理盐水5毫升,每毫升含头孢类抗生素200毫克。
1.取0.3毫升加生理盐水0.7毫升,每毫升含头孢菌素60毫克。
2.弃去0.9毫升,加生理盐水至1毫升,每毫升含头孢菌素6毫克。
3.弃去0.9毫升,加生理盐水至1毫升,每毫升含头孢菌素0.6毫克,即600微克。
4.弃去0.9毫升,加生理盐水至1毫升,每毫升含头孢菌素0.06毫克,即60微克,此时为皮内实验液。
将配好的药液注入皮内0.1毫升(6微克),20分钟观察结果。

例4;普鲁卡因皮内实验液为0.25%溶液皮内注射0.1毫升,临床普鲁卡因多为2毫升一支,浓度为2%。
计算:2毫升内含普鲁卡因量为2×2%=0.04
设每2毫升一支的普鲁卡因内需加生理盐水X毫升:
0.04÷(2+X)=0.25%
X=14
得:2毫升一支的普鲁卡因内需加14毫升生理盐水,经过换算得:
2/14=1/7=0.1/0.7所以临床作皮试时只需抽取原液0.1ml+生理盐水0.7ml即成皮试液,我们可验证一下:0.1毫升内含普鲁卡因为:0.1×2%=0.02
0.02/(0.1+0.7)=0.02/0.8×100%=0.25%
所以取0.1毫升普鲁卡因加生理盐水0.7毫升的浓度刚好为0.25%,即为皮试液,皮内注入0.1毫升即可。

为操作方便及便于大家记忆,我们必须熟记各种皮试液的剂量,在配制时要仔细查看瓶签,按不同规格进行配制,但结果相同。为避免配制时记忆混淆,大家只须切记160万U、400万U青霉素在加好初次配制的浓度后,总过程均为推3次,但应准确掌握剂量。头孢类在配好初次浓度后,总过程也为推3次,但应牢记皮试液的最终浓度是多少。
熟练的牢记各种药物皮试液的剂量,并灵活掌握配制技巧,不仅使我们在工作中思路清晰,头脑清楚,而且提高了工作效率和工作质量。

参考文献:http://wenku.baidu.com/link?url=-t1g3564RuSa3XzJnwKt_iO-3oYrg8fS60xG-_

5、破伤风抗毒素如何做皮试?

配制破伤风抗毒素皮试液通常选用 1ml注射器先抽吸 0.1ml破伤风抗毒素注射液 + 0.9ml注射用版水。由于破伤风抗毒素注权射液属生物制剂 ,在抽吸过程中易产生泡沫 ,而且注射器针头及针栓内的微量空气一同被吸入针管 ,常致破伤风抗毒素注射液抽吸剂量不准确 ,空气不易排净 ,浪费药液 ,导致破伤风抗毒素注射剂量减少。我自己研究的方法:采用一次性 1ml注射器 ,先抽吸 1ml注射用水 ,排净针管及针头的空气 ,保留0.9ml注射用水 ,再抽吸 0.1ml破伤风抗毒素注射液即可。行脱敏注射时也可使用本方法

6、破伤风抗毒素皮试配制?

1、皮试液的配制 取破伤风抗毒素1500 u,抽取0.1ml加生理盐水稀释至1 ml既成。 2、皮试方法及结果观察 取皮试液0.1ml在前臂作专皮内试验,15min后观察,局 部红肿在1cm以上为阳性。必要时应以生理盐水在另一前 臂做对照试验. 3、注意事项 若皮试为阳性,也可用脱敏法进行注射。第1针用1:20 稀释血清0.05ml;第2针用1:10稀释血清0.05ml;第3针 用未稀释血清0.lml,第4针用未稀释血清0.smll第5针 将余量一次肌内注射。每针间隔20min,无反应可注射。但 在注射前要做好过敏性休克的抢救准备。 注:白喉抗毒素、多价精制气性坏疽抗毒素、精制肉毒 抗毒素,属其过敏试验均同破伤风抗毒素。

7、破伤风皮试怎么配

细胞色素C 每支2 ml含15mg,取0. 1ml,加生理盐水至1ml(1ml含0.75 mg),
皮内注射0. 1ml含0.075 mg。
先锋酶素皮试液版的配制方法:权
先锋酶素0.5 g加生理盐水2 ml,则1ml含250mg
取0.2ml,加生理盐水至1ml,则1ml含30mg
取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含3mg(3000 ug)
取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含300 ug
皮内注射0. 1ml含30ug

8、请教 破伤风皮试配置

一支1500单位的破伤风都不到1毫升,大概是0.6_0.7毫升我们配置都是先稀释到1毫升然后在配置:这样皮丘里面皮试液的浓度才符合标准15个单位.

9、破伤风抗毒素如何配制

用2ML生理盐水加0.2ML破伤风抗毒素稀释。
抽取 0.2 0.4 0.8 ,剩余稀释液体和剩余原液加在一起,版
这就是权4次的肌注的量,每次间隔30分钟。
皮试液其实就是破伤风抗毒素稀释成10%浓度,做皮试

10、破伤风皮试脱敏怎么配制

配置方法,取0.1ml血清加0.9ml生理盐水即成。皮试方法及结果观察,取皮试液0.1ml在前臂作皮内试验回,观察15分钟后,若答有1cm以上的红肿则为阳性。同时应以生理盐水在另一前臂做对照试验。注意,若皮试为阳性,也可用下述脱敏疗法进行注射
第一针,1:20稀释血清0.05ml;第二针,1:10稀释血清0.05ml;第三针,未稀释血清0.1ml;第四针,未稀释血清0.5ml;第五针,余量一次肌内注射。每针注射间隔20分钟,在注射前要做好过敏休克的抢救准备。

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