1、什么是透明隔囊肿?严重吗?
一般来认为,透明隔囊源肿(spc)可分为二类:无症状性透明隔囊肿(aspc)和症状性透明隔囊肿(sspc),后者又称扩张性透明隔囊肿(espc)。aspc多在体检时偶然发现。espc可能引起室间孔堵塞、脑深部血管扭曲移位、下丘脑和视交叉受压等而出现相应的临床症状。
aspc一般毋须治疗,作定期检查动态观察即可。espc一旦确诊则需外科手术治疗。手术治疗的方法较多,如开颅行囊肿切除、囊壁开窗、囊肿-侧脑室分流、侧脑室-腹腔分流等术式已被广泛采用,但因手术创伤较大、术后反应重、并发症多而有待改进。微侵袭神经外科的发展,特别是立体定向技术的进步,使对本病的手术治疗更为简便、准确和安全。
2、透明隔囊肿的分类及发生机制是什么?
脑积水囊肿可分为先天性和后天获得性。 先天性透明隔囊肿以一定的宽度与前联合附着,冠状MRI图像可清楚显示。要确定膨胀性透明隔囊肿的诊断,必须满足如下两条,其一,脑室和脑池与该囊肿腔不交通;其二,囊腔有分泌液体的能力。如果满足上述两条,囊肿会缓慢膨胀。与较厚的胼胝体相比,中间腔和海马联合抵御囊肿膨胀的力量较弱,所以不断增大的囊肿可使穹隆移位,并使海马联合的前部向后下移位,挤压下丘脑-隔三角。 囊液的形成:囊肿内囊液极似脑脊液,也有黄变的报道。组织形态学研究,囊腔的衬里与脑室的衬里相同。囊液的形成有两种机制:生命早期出现的囊肿可能从出生时囊壁即有分泌液体的能力。生命晚期出现的囊肿,可能通过室管膜前体细胞分化或通过先天性或后天性囊肿脑室交通使脑室内室管膜细胞移行而获得分泌能力。 囊肿破裂:薄壁囊肿可能在临床症状出现之前破入到第三脑室或侧脑室。囊肿破裂可因囊腔内压力逐渐增大自然形成,也可在不经意的头外伤中,传至囊肿壁的剪切力使囊肿破裂。另外,在脑室造影或气脑造影中,囊肿的透壁压力突然变化,或职业拳击手较大的剪切或旋转力量,均可使囊壁破裂。所有上述情形皆可解释在轻度扩大的脑室病人可偶然发现交通性透明隔囊肿。该类情况囊肿与脑室间的交通往往是单发的。如果破裂口部位发生纤维化,囊肿可能再次膨胀。膨胀的囊肿不破裂,就会产生临床症状,即真性的透明隔囊肿。 后天获得性囊肿:非交通性透明隔腔,若腔内有分泌液体的能力,则后天性透明隔囊肿形成。该类囊肿冠状位MRI片上有特征性表现,即囊肿与前联合的附着很窄小。与膨胀的先天性囊肿相似,膨胀的后天性囊肿也可发生破裂,或持续增大直至临床症状出现。 转归:潜在的透明隔腔可演变为交通性的透明隔腔,也可演变成膨胀性的透明隔囊肿;交通性的透明隔腔可因某些原因演变成膨胀性的透明隔囊肿;膨胀性的透明隔囊肿破裂可变成交通性透明隔腔。膨胀的透明隔腔可演变成真性透明隔囊肿。
3、透明隔间腔囊肿 透明隔间腔囊肿严重不,如何治疗
透明隔囊肿一般不要作治疗,如果以后复查增大明显,可以做微创手术治疗
4、透明隔囊肿,怎么透明治疗
你说的情况是存在透明隔的一个囊肿相对来说,也是可以通过头部的检查内结果确定的,容特别是你说的这个容易发生头晕不舒服,目前的检查结果确定的话,可以通过局部的微创手术,当然,也可以先观察特别是症状不是很明显,没有其他的不舒服,可能后期会慢慢消失,但是,暂时没有办法完全判断。
5、什么是透明隔囊肿?它的病理与临床?
透明隔在侧脑室之间,两侧之间有狭窄的腔隙,透明隔腔的上方为胼胝体,下方为穹隆。
人们将透明隔腔、Verga腔、透明隔囊肿和Verga腔囊肿统称为“透明隔腔”。
若两侧侧脑室间的含液结构的两侧壁向两侧弯曲膨隆,且侧壁间的距离大于或等于10mm,即为透明隔囊肿。
在CT或MRI上,透明隔的两壁呈前后平行排列,直径小于10mm,临床无症状,称为透明隔腔。若在CT或MRI上,透明隔的两壁向两侧弯曲膨隆,凸向两侧侧脑室,两壁间直径大于等于10mm,多伴有可用该病变解释的临床症状,称为透明隔囊肿。透明隔囊肿与侧脑室间不交通。
透明隔囊肿可分为先天性透明隔囊肿和后天获得性透明隔囊肿。
要诊断膨胀性透明隔囊肿依据:
1、脑室和脑池与该囊肿腔不交通;
2、囊腔有分泌液体的能力。
透明隔囊肿手术方式:
1、直接开颅手术:
手术创伤大,基本已经废弃。
2、囊肿-腹腔分流术:
囊腔置管时盲目穿刺囊肿,可能造成囊肿壁或脑室内静脉出血。
3、立体定向技术:立体定向可以准确定位,比开颅手术创伤小,在三维重建影影像下,手术术安全的,但是囊肿壁的开口不可能造的很大,本人经验,最大4mm。
4、微创内镜开窗技术:创伤小,但是徒手穿刺容易造成偏差。
5、立体定向引导或导航引导下的内镜手术:
结合和立体定向手术定位准确的优点和内镜可视化的优点,应该说是目前治疗透明隔囊肿的最佳方法。
6、头部透明隔囊肿是种什么病有危险吗?
病情分析:透明隔在侧脑室之间,两侧之间有狭窄的腔隙,透明回隔腔的上方为胼答胝体,下方为穹隆。意见建议:若两侧侧脑室间的含液结构的两侧壁向两侧弯曲膨隆,且侧壁间的距离大于或等于10mm,即为透明隔囊肿。可能引起室间孔堵塞、脑深部血管扭曲移位、下丘脑和视交叉受压等而出现相应的临床症状。
7、透明隔囊肿有哪些常识
透明隔是由脑白质细胞或异位的灰质细胞与神经纤维组成的。它是将左右侧脑回室分开的两层薄膜。如果人在胚答始期脑组织融合不全,透明隔中间可形成一个潜在的间隙并能持续存在。如果其中分泌、积存的液体逐渐增多,间隙就会明显扩大,并向外膨隆突出,形成透明隔囊肿。
8、什么是透明隔囊肿?严重吗?
透明隔囊肿分为症状性与非症状性两种,前者又称为扩张性透明隔囊回肿,它可造成室间答孔的梗阻,产生头痛、呕吐、视乳头水肿及意识障碍等颅压增高症状.当透明隔囊肿累及下丘脑-隔三角区或影响脑深部的静脉回流时,可出现行为、自主神经以及感觉运动功能的异常.一旦发生脑积水,可压迫视神经通路,引起神经眼科方面的症状.根据MRI所见和临床表现特点可确定诊断.应用脑的内窥镜技术,施行透明隔囊肿-脑室造屡或分流手术,可解除梗阻性脑积水,迅速缓解临床症状.
9、脑部透明隔囊肿是怎么回事严重吗
囊肿一部分会长大,压迫脑组织会有头晕头痛、脑积水等,药物治内疗效果很差。每1-2年检查对比,容如果长大明显要手术治疗,开颅和微创手术都可以,可以根治。
回复专家:湖南省第二人民医院-神经外科-匡卫平主任医师