生长激素可以长高吗

1、打生长激素能长高多少

王春林，博士，主任医师，硕士研究生导师，浙江大学医学院附属第一医院儿科主任。

从事小儿内科疾病的临床、科研和教学工作20余年，擅长诊治矮小问题、生长激素缺乏症、肥胖症等内分泌疾病。

在儿科看诊几十年，我的主要患者是处于生长发育阶段的孩子。虽然家长们带孩子来看诊的原因多种多样，但最被关注的还是身高问题。

一则真实案例：孩子检查一切正常，就不需要治疗了吗？

在这里给大家分享一个让我印象深刻的事情。去年8月份，一大早上有位妈妈带着她的孩子星星来看诊，她说因为工作忙，一直忽略了孩子的身高问题，孩子是有点矮，但她觉得再等等孩子总会长高的。前一天星星回家哭说小朋友们都叫他“小矮人”，她拿尺子帮孩子测量，发现5岁的星星身高只有103cm，感觉问题比较严重了。为此，星星妈妈一晚上都没睡好，赶紧带孩子来看诊了。

我查了一下身高、体重百分位曲线图，5岁男孩的平均身高为111cm，星星的身高，正好在其同龄人平均身高的第三百分位。我们为星星安排了一系列检查，结果显示孩子是特发性矮小，建议使用生长激素进行治疗。

妈妈表示不理解，她认为孩子吃得好，睡得好，各方面检查都很正常，那就说明没有病。既然检查显示生长激素不缺乏，等几年也许就长高了，没必要使用生长激素。

其实，在门诊经常会遇到这样的情况，很多家长认为只有缺乏生长激素的孩子才需要使用生长激素进行治疗，不理解为什么孩子生长激素不缺乏还需要注射生长激素？由于家长的不理解，让一些孩子错失了长高机会，等孩子骨骺闭合后再后悔就晚了。所以我觉得很有必要给大家讲解一下，并非只有生长激素缺乏才需要使用生长激素进行治疗。

特发性矮小：生长激素不缺乏也需要使用生长激素进行治疗

我们知道，除了先天遗传因素，饮食、睡眠、运动等后天因素对身高的影响也很大，哪怕父母不高，好好发挥后天影响因素，也能让孩子获得满意的身高。但如果孩子身高低于同种族、同年龄、同性别健康儿童身高的第3百分位数，或低于2个标准差(-2sd)以下，说明孩子已经属于矮小范畴，身高已经落后得比较多，靠饮食、运动、睡眠等身高管理手段已经很难实现追赶，需要使用药物进行干预治疗。

像上述星星的诊断情况，他属于特发性矮小，是指目前为止尚不能明确病因的矮小。特发性矮小是儿童期身材矮小的最常见原因，占所有矮小患儿的60%-70%左右。从临床特征上来看，特发性矮小的孩子出生时正常，四肢和脊柱正常，身体比例正常，没有慢性器质性疾病，没有心理疾病，饮食上也很正常，做生长激素激发试验的话，生长激素分泌峰值在正常范围内。也就是说，孩子看不出异常，也检查不出任何病变因素，就是身高比同龄人矮小。

由于特发性矮小在临床上暂时还无法明确病因，不少家长就从字面上理解，认为特发性矮小不是病，抱着“晚长”“二十三蹿一蹿”的传统观念等着孩子蹿个儿，一直观望到十四五岁，甚至十七八岁，等孩子骨骺闭合了，才开始找治疗办法，但此时已经晚了。特发性矮小的孩子，不妨碍正常生活，但可能对孩子的精神和心理造成影响，比如矮小孩子可能会胆子比较小，社交上有一定的困难，会在就业、婚恋等事情上遭遇一些挫折，严重的话会影响孩子的人格发展。

当孩子因为个子矮来看诊的时候，我们一般都会安排做一系列检查，其中的生长激素激发试验，是用于检查孩子的生长激素是否缺乏。但是激发试验只能反映生长激素分泌峰值是否正常，没办法反映生长激素分泌总量和生长激素的活性是否正常，更不能反应生长激素-胰岛素生长因子轴的功能是否正常。在特发性矮小的孩子中，可能有部分孩子属于生长激素分泌紊乱或是对生长激素敏感性不足，或者是生长激素转化为IGF-1时存在某种缺陷。

对于特发性矮小的孩子，虽然生长激素不缺乏，但也可以使用生长激素治疗，帮助孩子长高。2003年，美国FDA就批准特发性矮小为重组人生长激素的治疗适应症，补充外源性的生长激素可以在一定程度上纠正孩子体内的缺陷，从而有效帮助孩子长高。

2、生长激素能不能让人长高

潘慧，北京协和医院内分泌科主任医师，教授，博士研究生导师。擅长矮小症、垂体下丘脑疾病、特纳综合征、肥胖症、代谢综合征、性早熟、小于胎龄儿、甲状腺等疾病的诊治。

身为一名内分泌科医生，每年都有很多家长带着孩子，来看生长发育问题。帮助孩子健康成长，是我义不容辞的职责。每次孩子们复诊的时候，骄傲地告诉我自己又长高了多少厘米，我觉得那就是这份工作带给我的巨大幸福感。
?
但我也经常遇到这样的状况，孩子被诊断出生长激素缺乏后，建议使用生长激素进行治疗。有些家长第一次接触到生长激素，对于这种自己比较不熟悉的药物，就会质疑它是否能真的帮助孩子长高。曾有家长拒绝了治疗，选择回家观察，但孩子的生长速度一直滞后，等家长按捺不住再次带来复诊时，发现孩子骨骺已经闭合，已经没有办法再治疗了。那位家长后悔莫及的神情，让我记忆犹新。
?
2012年的时候我的诊室里来了一个小女孩，妈妈喊她小豆子。小豆子当时5岁7个月，身高只有93.8cm，如果是不知道情况的陌生人，大概会认为这是个两三岁的孩子。
?
妈妈说，在小豆子3岁左右的时候就发现，在同龄孩子中间，小豆子的身高明显是最矮的。但是由于孩子年龄还小，没太放在心上 ，想着孩子大概是缺营养，变着法子让孩子多吃多喝，也尝试过周围人推荐的一些偏方。但忙忙碌碌两年下来，并没有什么起色，眼看着小豆子跟同龄孩子的身高差距越来越大，赶紧带孩子来看诊。
?
我们安排小豆子做了一系列检查，看检查结果诊断为典型的生长激素缺乏症（GHD）。小豆子妈妈一听到生长激素缺乏症，稍微有点慌，她说小豆子只是看着矮一些，其他好像没有什么不正常的地方。
?
这也是很多家长的第一反应。要解答这个困惑，我们就要来学习一点生长激素相关的知识了。

3、能不能打生长激素长高

孩子矮小可以打，儿童身高的增长主要是由长骨的骨干与骨骺之间的软骨板中的细胞专分裂增殖实现的，而生属长激素正是对这种软骨细胞的分裂增殖具有显著的促进作用。目前生长激素费用不算很高，生长激素还具有显著的促进蛋白质合成的作用，所以对体内各种组织的生长也有显著的促进作用。
生长激素注射液是能治疗生长激素缺乏或部分缺乏的药物，针对适合情况，是对身体有益的，对于不是适应症的患儿，反而是有害的。所以要据情况判断。目前生长激素费用不算很高，已普遍用于诸多儿童，很多家长选择给孩子用水剂，目前来讲反馈很好。
在人体生长发育期，加强锻炼，多做运动，尤其是跑跳奔跃类运动，可促使人体骨骼加速生长，达到增高的效果。

4、生长激素可以长高吗？

茅江峰，北京协和医院内分泌科主任医师，从事临床、教学和科研工作二十余年，在矮小问题、青春发育、甲状腺疾病和糖尿病等疾病诊治方面，具有丰富临床经验。
性早熟的孩子现在看着并不矮，为什么终身高反而会矮呢？这个问题，用跑步的例子就能很好的说明。想要跑得远，要满足两个条件：一个是充足的时间，一个是较好的速度。身高的增长也一样。要达到比较满意的身高，一方面是要尽可能地延长生长的时间，另一方面是要保持较好的生长速度。

在生长速度一致的前提下，孩子的生长时间越长，终身高就会更高。而性早熟的孩子，因为青春期的提前启动，缩短了生长的时间。虽然因为生长激素和性激素的共同作用，孩子的身高会有一个高速增长期，让他/她看起来并不矮，甚至还比同龄人高一些。但性激素的作用，也让孩子的骨骺加速闭合，生长潜能被提前消耗殆尽。当别的孩子还在稳定长高的时候，这些孩子的骨骺已经闭合，身高停止增长，导致终身高不理想。

像萱萱的情况，她虽然身高127cm，在当下看着并不矮。但是，她的性发育进程已经启动，骨龄提前2岁。如果不干预治疗，她会在接下来两年左右加速骨骺闭合，然后停止长高。与此同时，她的同龄人可能才刚刚开始性发育，跟她相比，多了几年的长高时间。两者比较，萱萱的终身高会矮于同龄人。

5、打生长激素能长几厘米

这个要看个人的情况，有些能长10厘米。

临床上使用的注射用重组人生长激素，等同于天然人生长激素，主要用于内源性生长激素分泌不足所导致的生长激素缺乏，对性早熟、特发性矮小症、小于胎龄儿与生长激素缺乏症等患者的治疗具有一定疗效。一般可按体重给药，一次0.1国际单位/千克体重，一日一次，晚上睡前皮下注射。

生长激素会影响长个儿，主要是因为它能影响骨骼发育，是骨骼发育的调节因素，可与其他激素协同调节儿童生长发育。生长激素可以促进骨、软骨组织的增殖和骨化，使长骨变长，从而使身高增加。

研究表明，生长激素可直接或间接地对破骨细胞的前体细胞与成熟破骨细胞进行作用，并对骨吸收进行调控，同时也可对前体细胞向成骨细胞分化进行刺激，从而更好地促进软骨细胞和骨细胞增殖。

(5)生长激素可以长高吗扩展资料：

除了注射生长激素，合理的睡眠、饮食和运动都有助于孩子身高。

1、吃含有蛋白质的食物，保持营养均衡

有些食物是能够促进生长激素分泌，比如精氨酸就能刺激生长激素的分泌。精氨酸是一种氨基酸，必须存在蛋白质当中。因此，孩子要长得好，食物必须要有蛋白质，有蛋白质才有精氨酸。但是也不能一天到晚光吃精氨酸，还必须营养均衡。

2、良好的饮食习惯会促进生长激素分泌

对生长发育来说，饮食习惯很重要。一般早午餐要吃好吃饱，晚餐吃少，蛋白质要丰富。生长激素是在夜间分泌的激素，如果晚上吃得特别多，一是影响睡眠，二是会造成血糖过高，血糖高会抑制生长激素的分泌，不利于长个。

3、适当的运动有助于孩子长高，运动可以促进生长激素的分泌

医生提醒，运动不是疲劳、长久的运动。对于孩子，10分钟-20分钟短时间、有一定强度的运动，会促进生长激素分泌。如果运动量过大过强，导致身体很疲劳，能量物质跟不上，可能会影响生长激素，物极必反。

6、孩子个子不高打生长激素真的能长高吗？

生长激素缺乏症是由于垂体前叶合成和分泌生长激素部分或完全缺乏，或由于生长激素结构异常、受体缺陷等导致的生长发育障碍性疾病。

前面讲到的这位小豆子，我们为她做药物激发试验的时候发现，她的GH峰值＜5ng/ml，属于生长激素完全缺乏。

可能很多家长会有小豆子妈妈这样的困惑，觉得孩子只是矮一点，其他的都很正常。生长激素缺乏症患儿一般出生时身长和体重都很正常，出生5个月后生长减慢，1-2岁时这个减慢的效果就很明显了。随着年龄的增长，生长发育缓慢的程度也会随之增加，身高低于同年龄、同性别正常健康儿童生长曲线的第3百分位数以下。

患有生长激素缺乏症的孩子虽然智力发育正常，但往往会伴随着一些外在的面貌特征，比如面容幼稚，永远像长不大的孩子；牙齿萌出延迟，排列不整齐；往往有骨龄发育落后的现象。大部分患者青春期发育延迟，有一部分患者会有代谢紊乱、神经精神功能紊乱等症状。理论上来说，生长激素缺乏症是一种伴随一生的疾病。

我们处方给生长激素缺乏症患儿的生长激素，严格来说叫作重组人生长激素，是利用基因重组技术研发而成的，结构和化学效应跟人自身分泌的生长激素一模一样，美国FDA批准的生长激素的第一个治疗适应症就是生长激素缺乏症。临床上应用了几十年，是国内外公认的解决矮小问题的有效药物。

用生长激素治疗GHD患者，就像一亩缺乏肥料的农田，在施肥之后，禾苗长势喜人，效果通常会非常明显。

7、打生长激素能长高吗

孩子矮小可以打，儿童身高的增长主要是由长骨的骨干与骨骺之间的软骨板中版的细胞分权裂增殖实现的，而生长激素正是对这种软骨细胞的分裂增殖具有显著的促进作用。目前生长激素费用不算很高，生长激素还具有显著的促进蛋白质合成的作用，所以对体内各种组织的生长也有显著的促进作用。
生长激素注射液是能治疗生长激素缺乏或部分缺乏的药物，针对适合情况，是对身体有益的，对于不是适应症的患儿，反而是有害的。所以要据情况判断。目前生长激素费用不算很高，已普遍用于诸多儿童，很多家长选择给孩子用水剂，目前来讲反馈很好。
在人体生长发育期，加强锻炼，多做运动，尤其是跑跳奔跃类运动，可促使人体骨骼加速生长，达到增高的效果。

8、吃生长激素真的能长高吗？

茅江峰，北京协和医院内分泌科主任医师，从事临床、教学和科研工作二十余年，在矮小问题、青春发育、甲状腺疾病和糖尿病等疾病诊治方面，具有丰富临床经验。

性早熟的孩子为什么需要用生长激素进行治疗？性早熟的孩子用GnRHa来治疗这件事，很多家长都表示理解。但很多家长也提出了像萱萱妈妈那样的问题，为什么还需要用生长激素呢？
?
通过上面的讲解，我们知道，孩子的身高增长，一方面取决于生长的时间，一方面也依赖于生长速度。打了GnRHa抑制剂后，孩子体内雌激素减少，雌二醇水平会降低到性发育之前的水平，延缓骨龄的进展，争取更多的生长时间。打个比方，如果不干预治疗，可能过了一年孩子的骨骺就闭合了，而打了抑制剂后，可能需要一年半甚至两年骨骺才会闭合，就能为孩子争取到宝贵的半年到一年的时间来长高。
?
生长激素的作用，则是在孩子有限的生长时间内，尽可能地提高孩子的生长速度。这两者协同来助力孩子的终身高，这种治疗方法在临床上，我们称之为“双打”。
?
还是回到萱萱的案例。骨龄9岁的萱萱，如果单用GnRHa抑制剂，可能会使她的骨龄减慢增长，但她的生长时间也不多了，以整个青春期女孩长20-25cm的平均值来衡量的话，萱萱的最终身高也无法超过150cm。这个时候我们加用生长激素，在延长生长时间的同时，增加生长速度，可能会提升终身高。
?
萱萱在我这里治疗了两年半，性早熟的得到很好控制。身高也稳步增长，停药的时候155cm。因为骨骺没有彻底关闭，估计还能增加2-4cm。 治疗效果基本满意了。
?
对于性早熟的孩子，我们的治疗目标主要有三个：一是抑制过早或过快的性发育；二是改善孩子的终身高；三是避免孩子或家长因为性早熟而导致的心理焦虑。对于那些生长速度较慢、预测终身高不理想的孩子，可用GnRHa抑制剂的同时，联用生长激素，促进身高增长。生长激素具有促进软骨细胞增殖分化、促进骨骼线性增长的作用。

9、打了生长激素能长高吗

我们知道，除了先天遗传因素，饮食、睡眠、运动等后天因素对身高的影响也很大，哪怕父母不高，好好发挥后天影响因素，也能让孩子获得满意的身高。但如果孩子身高低于同种族、同年龄、同性别健康儿童身高的第3百分位数，或低于2个标准差(-2sd)以下，说明孩子已经属于矮小范畴，身高已经落后得比较多，靠饮食、运动、睡眠等身高管理手段已经很难实现追赶，需要使用药物进行干预治疗。

特发性矮小是儿童期身材矮小的最常见原因，占所有矮小患儿的60%-70%左右。从临床特征上来看，特发性矮小的孩子出生时正常，四肢和脊柱正常，身体比例正常，没有慢性器质性疾病，没有心理疾病，饮食上也很正常，做生长激素激发试验的话，生长激素分泌峰值在正常范围内。也就是说，孩子看不出异常，也检查不出任何病变因素，就是身高比同龄人矮小。

由于特发性矮小在临床上暂时还无法明确病因，不少家长就从字面上理解，认为特发性矮小不是病，抱着“晚长”“二十三蹿一蹿”的传统观念等着孩子蹿个儿，一直观望到十四五岁，甚至十七八岁，等孩子骨骺闭合了，才开始找治疗办法，但此时已经晚了。特发性矮小的孩子，不妨碍正常生活，但可能对孩子的精神和心理造成影响，比如矮小孩子可能会胆子比较小，社交上有一定的困难，会在就业、婚恋等事情上遭遇一些挫折，严重的话会影响孩子的人格发展。

当孩子因为个子矮来看诊的时候，我们一般都会安排做一系列检查，其中的生长激素激发试验，是用于检查孩子的生长激素是否缺乏。但是激发试验只能反映生长激素分泌峰值是否正常，没办法反映生长激素分泌总量和生长激素的活性是否正常，更不能反应生长激素-胰岛素生长因子轴的功能是否正常。在特发性矮小的孩子中，可能有部分孩子属于生长激素分泌紊乱或是对生长激素敏感性不足，或者是生长激素转化为IGF-1时存在某种缺陷。

对于特发性矮小的孩子，虽然生长激素不缺乏，但也可以使用生长激素治疗，帮助孩子长高。2003年，美国FDA就批准特发性矮小为重组人生长激素的治疗适应症，补充外源性的生长激素可以在一定程度上纠正孩子体内的缺陷，从而有效帮助孩子长高。

美国FDA批准的生长激素治疗适应症

除了特发性矮小，美国FDA先后批准了慢性肾功能不全、Turner 综合征、Prader-Willi综合征( PWS) 、小于胎龄儿( SGA) 、SHOX基因缺乏及Noonan综合征等几种非生长激素缺乏的矮小相关适应症。

真心希望七个小矮人只出现在童话故事里，希望我们的孩子都能健康长高。这里也要呼吁广大家长，面对孩子的生长发育，要多一些科学的学习和判断，少一些自我认知，毕竟耽误孩子长高就是耽误孩子的一生啊！

10、打生长激素一年可以长高多少？

6岁允允，1年生长激素干预长高13cm

第一个故事的主角叫允允，6岁，爸爸身高171cm，妈妈身高158cm，去年来院前允允身高110cm，低于同龄人标准身高7cm。

爸爸妈妈因为自身身高偏矮，从小就比较关注允允身高问题。虽然在饮食、运动等方面已经尽可能帮助她，但这两年允允身高增长缓慢，比同龄孩子都要低半头。

去年，爸爸妈妈打听到原儿童医院内分泌专家闫晓莉在我院坐诊，就带着允允来到我院。经过一番专项检查后，允允确诊为生长激素缺乏症，可以使用生长激素替代治疗。

经过1年的医学干预，今年9月来院复诊的时候，允允已经长高至123cm，身高足足增长了13cm。


2

15岁小帅哥，半年生长激素干预仅长高3cm

第二个故事的主角叫小武，15岁，爸爸身高180cm，妈妈身高165cm，按理来说，小武身高应该会遗传爸爸妈妈身高，长个大高个，毕竟人的身高遗传因素占70%左右。

然而，小武却没能遗传到父母的高个子，15岁的他只有160cm，足足低于同龄人标准身高9cm。

小武的爸爸妈妈通过一个学医的朋友了解到，如果孩子骨骺线还没有闭合，检查确诊是生长激素适应症后，可以通过生长激素替代疗法帮助孩子长高。



看到希望的爸爸妈妈赶紧带着小武到医院拍了一个骨龄片，医生看过后表示，小武现在的骨骺线已经呈现半闭合状态，即便使用生长激素治疗身高增长最多也不会超过5cm。

爸爸妈妈却说：“试试吧，医生，能长高多少是多少，总比一点不张要好吧！”

就这样，小武用药半年后，身高只长高了3cm，上个月来院检查的时候骨龄片显示骨垢线已经完全闭合，终身高也定格在163cm。



看到这个结果，爸爸妈妈也很后悔地说道“早知道可以通过医学干预帮助孩子长个，我们肯定选择在孩子骨骺线还未闭合前来治疗。”


3

为啥两个孩子都干预，差距这么大？

孩子还能不能长高，还能长多少，取决于孩子的骨骺线。当孩子骨龄达到一定年龄，骨骺线就会随之闭合。


从医学这个角度来讲，已经完全钙化闭合的骨骺线，孩子是不会再出现骨骼发育，长高。

但是，如果是刚刚开始闭合，没有钙化的前提下，作为一部分的尝试，常常会有意外的收获，这个孩子可能还会长那么2、3cm左右。

★小武这个孩子已经15岁了，骨骺线已经半闭合。在身高干预后，这3cm也是很弥足珍贵的。

★而6岁的允允，骨龄小，骨骺生长活跃，对治疗的敏感性好。身高医学干预的空间还很大。

并且，这一阶段孩子体重较轻，需要注射生长激素的剂量比较小，医疗的经济负担也比较小。

所以，允允干预1年后，身高增长明显。


4

身高干预的最佳年龄，家长要知道

讲到这里，再分享一张图给大家了解，接下来，再讲讲身高干预的最佳年龄。



孩子的身高，7分天注定，3分靠打拼。

而身高干预最佳年龄是3~12岁。更黄金的时期来说：是男孩6岁到12岁，女孩6岁到10岁。

因为这个时间他们没有进入青春期，就是在青春期前是一个治疗的黄金期。

同时，孩子年龄越小，骨骺生长越活跃，生长空间越大，对治疗的敏感性越好。体重也较轻，药物治疗的剂量越少，花费也越少，治疗效果也会更好。