1、气管里有异物，怎么取出来？
下面介绍几种易于掌握的救治方法：
1．立即塞一个牙垫或类似牙垫的代用品，把口张开，以便从口腔中排出异物。
2．向病者口腔内伸进食指或一个大棉签，或牙刷柄，直达咽部，刺激其作防御性深呼吸。
3．设法使病者增加上腹部的腹压以排除气管异物。
(l)抢救者站在病人背后，搂住病人腰部，用右手拇指的根背部顶在病人上腹部，左手叠于右手之上，间断向被救人的胸腹部上、后方用力挤压，借助膈肌压缩肺脏，产生气冲将气管内异物排出。
手法二：立位急救时，抢救者站在病人侧后，一手臂至于病人胸部，围扶病人，另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的四次拍击，以利异物排出。对卧位病人，让病人屈膝蜷身，面向抢救者，而抢救者用膝和大腿抵住病人胸部，用掌根在肩胛间区脊柱上连续有力四次拍击，使异物排出。
(2)当病人昏倒时，可将其仰卧，抢救者可双膝跪于地，面对病人，张开双腿于其两测，上身前倾，握紧右拳，置右拳于剑突直下方，左掌紧压右拳，突然迅速地向下朝前内方向垂按其中上腹。此时患者可能于受重压之后呕出胃内容物，同时，也可见喷咳出梗于气管的异物。为了避免再度吸人胃内容物，当咳出异物时应令其侧卧。
4.如果病人为小儿时，还可施行下列三种现场急救法：
(1)急救时救护者：取坐位，让小儿面向前坐于救护者的腿上，然后救护者用两手的中指和食指，用力向后上方挤压小儿的上腹部，压后随即放松，重复进行。
(2)对年龄稍大一点的小儿，可让其趴在救护者的膝盖上，头朝下，捶其背部。
(3)两名救者时，可1人将小儿倒提离地，1人用手拍背，掏咽部，可使异物迅速排出。
以上诸法，都是现场急救中行之有效的，只要掌握要领，不需特别训练，大都可以获得成功。当然，如不成功应速送医院抢救。
此外，如果到医院非常方便，一旦怀疑气管异物时可立即送医院救护。如为少年儿童时，可马上将病人面向抱他的人侧身抱起，使头部枕在抱他的人的左臂上。这样抱时可以让异物较为顺利地进入较为粗短的右侧支气管内，避免异物在气管内上下或长住，而让右侧支气管堵塞，使左侧可移动而进行呼吸，为去医院抢救赢得时间。
总之，气管异物是危急症之一，要抓紧时机，切不可拖延，尽快急救方可成功。否则，便会危急生命或留下严重后遗症。####估计当时是被呛了一下，但是米粒并没有进入气管，为什么这样说呢？理由是：如果真的呛进气管里的话，你会马上出现剧烈的呛咳，脸会被憋紫，并且会有呼吸困难症状，这在临床上叫做喉痉挛，除非米粒被咳出来，或者是被吸入到二级以下的细支气管里咳嗽才会暂时缓解，但是当米粒再活动到总气管时，又会出现痉挛性呛咳。你在这过程中有这种情况吗？你后来所觉得的症状都是当时被呛遗留下来的一系列症状，慢慢会消失的。你可以放心，米粒不可能在气管里不出来的，也不可能长期存留下去。即使真的咳不出来，时间一长也会腐烂、因感染而随痰液排出来的，它不同于儿童的花生米之类的气管异物，不易腐烂。
你要去医院进一步检查、医治，吃饭时，食不言，多多注意为好。
气管、支气管异物
概述
气管、支气管异物为耳鼻咽喉科常见急危疾病之一，严重性取决于异物的性质和造成气道阻塞的程度，轻者可致肺部损害，重者可窒息死亡。 异物分内源性和外源性。内源性异物乃因呼吸道炎症发生的伪膜、干痂、血块、脓液、呕吐物等。外源性异物系经口吸入的各种物体。
临床表现
1.异物吸入后立即发生剧烈的痉挛性咳嗽、面潮红、憋气。 2.呼吸困难，异物大者可窒息。 3.阵发性呛咳、喉喘鸣。 4.异物随气流向上冲击声门下区，偶可听到拍击音。 5.感染时高热，气管、支气管炎及肺炎症状。
诊断依据
1.多有异物吸入史及典型异物吸入症状。 2.发热、咳嗽、咳痰等急性支气管或肺炎症状。 3.颈胸检查：可听到拍击声、笛哨声或听到拍击感。呼吸运动度差，肺患侧呼吸音弱，可有肺不张或肺气肿、气胸、或纵隔气肿体征。 4.Ｘ线检查可能有纵隔摆动、肺不张、肺气肿。异物如为金属即可确诊。 5.支气管镜检查可确诊。
治疗原则
1.直接喉镜或支气管镜取出异物。 2.个别用支气管镜钳取有困难者开胸取出。 3.抗感染、支持治疗。 4.有并发症者应迅速作出相应的治疗。
用药原则
异物取除前后根据病情给予“Ａ”项中，抗生素辅以激素治疗，预防感染和水肿，注意支持及对症治疗防止并发症。
专家提示
本病是一种危急病症，不可进食花生米、瓜子、豆类、带壳、带骨食物。进食时不可哭、笑或打闹。改变平时口中含物的不良习惯。昏迷病人要取出假牙及时清理呕吐物。
气管异物的预防与急救?
气管异物多是瓜子、花生、豆类等食物，或图钉、钢珠等物。说笑、大声喊叫，或者不慎误将口内的食物或某种含物吸入气管内。这时，就会发生剧烈的呛咳，面色潮红。有的会发生喉痉挛、呼吸急促，尤其是小孩症状更为明显，会有口唇发紫现象。严重者还会引起呼吸道窒息而导致生命危险。因此，对于气管异物的预防必须引起高度的重视。
首先，要注意在吃食物时切勿说笑，更不要大喊大叫。第二，吃食物时千万不要嬉耍、吵架，尤其在吃瓜子、花生、豆类时。以上几点如果不注意，都会使声门大开，而容易使食物误吸入气管内。总之，只要人们对此病引起高度的重视和警惕性，气管异物是可以预防的。
万一发生气管异物，则应立即采用以下方法进行自我急救：
一、若病人能咳嗽者，应用力咳嗽多次，若病人咳嗽较弱，则先慢慢地吸入一口气，然后用力将异物咳出。
二、若病人已不能咳嗽和说话，呼吸停顿、表情呆滞，则表明气管阻塞严重。若能自救则可采用腹部挤压法，即自己一手紧握拳头，拇指藏在拳内，将拳眼面紧按在上腹部，然后用另一手置于其上，用力向上向内后方向快速冲击，如此反复，直至异物排出。此法无论患者站、坐或躺着均可实施。也可将自己的上腹部对着椅背或台边，然后猛然向上一压，重复此动作，直至异物排出。若患者无法自救，则由救护者操作。
三、若患者为幼儿，应立即让其平卧，救护者以一个手掌放在孩子的上腹部，连续用力挤压６－１０次，直至异物排出，采用此法动作要敏捷、利索，即迅速地向腹部上方挤压。较大的儿童可取坐位接受此法。
经上述紧急抢救后，还应将患者送到医院做进一步诊治。
2、异物入气管有哪些情况？
气管是吸入氧气、排出二氧化碳的通道，一旦进入固体或液体物质，便会发生堵塞，影响气体交换。引起幼儿发生气管异物的主要原因有：幼儿好奇，常把小物件含在口中，不小心滑入；大哭、大笑时将口中物体滑入气管；牙齿未长全，因咀嚼能力差，使食物进入气管；咳嗽反射不健全，咳嗽时呛入气管；蹦跳、跌倒时把口里的糖等食物呛入气管。有的家长一边喂孩子一边逗孩子，也易将食物呛入气管。
异物掉入气管后，引起的症状很明显，但症状的严重程度与异物的大小、性质和掉入气管的部位有关。矿物性异物很少引起炎症反应；动物性异物，如鱼刺、骨等对气管黏膜刺激较大；有些植物性异物，如花生米、豆类等可引起严重的呼吸道急性炎症，甚至发生支气管堵塞；光滑细小的金属异物对气管黏膜刺激很小；尖锐的异物，可能刺破附近的组织，引起其他并发症；表面生锈的异物对黏膜刺激较大。异物在气管内存留的时间愈长，对身体的危害愈大。
异物掉入呼吸道后，首先引起剧烈的咳嗽，甚至咳出血，并有气喘、呼吸困难、呼吸声音异常等一系列表现。较大异物堵塞总气管时，可引起窒息而死亡。随后咳嗽表现为阵发性。过一段时间后，异物可引起炎症反应，患儿出现体温升高、咳痰、呼吸困难等症状。如异物堵塞支气管，则可引起下端的肺气肿或肺不张，患儿感到胸闷，这时的情况更严重了。
总之，气管异物是危险的急症，应分秒必争地送孩子去医院抢救，决不能耽误。在医院，医生可根据异物的部位，在直接喉镜或气管镜检查下，把异物取出。
3、如果异物进入气管会有什么反应
气管异物发生的症状通常与异物的大小、形状及其异物的性质有关，轻者可无典型症状，容易疏忽或误诊，重者则可因咽喉痉孪，很快发生呼吸困难、窒息而死亡。
发生气管异物，其临床表现通常可分以下四期：
1.异物进入期：病人多于进食中突然发生呛咳、剧烈的阵咳及梗气，可出现气喘、声断、紫绀和呼吸困难。若为小而不滑的活动性异物，如瓜子、玉米等，可在病人咳嗽时，听到异物向上撞击声门的拍击音，手放在喉气管前可有振动感。异物若较大，阻塞气管或靠近气管分支的降凸处，可使两侧主支气管的通气受到严重障碍，发生严重呼吸困难，甚至窒息、死亡。
2．安静期：若异物较小，刺激性不大，或异物经气管进入支气管内，则可在一段时间内，表现为咳嗽和憋气的症状很轻微甚至消失，而出现或长或短的无症状期，故使诊断易于疏忽。
3．刺激或炎症期：植物类气管异物，因含游离酸，故对气管粘膜有明显的刺激作用；豆类气管异物，吸水后膨胀，因此容易发生气道阻塞。异物在气道内存留越久，反应也就越重。初起为刺激性咳嗽，继而因气管内分泌物增多，气管粘膜肿胀，而出现持续性咳嗽、肺不张或肺气肿的症状。
4．并发症期：异物可嵌顿在一侧支气管内，久之，被肉芽或纤维组织包裹，造成支气管阻塞，易引起继发感染。长时间的气管异物，有类似化脓性气管炎的临床表现，如咳痰带血、肺不张或肺气肿，引起呼吸困难和缺氧。
由于气管异物对人的生命危害很大。因此，一旦发生这种情况，应立即采取急救措施，尽早取出异物，以避免或减少发生窒息和其他并发症的机会。
4、异物进入气管有什么感觉？
异物进入气管有什么症状，主要取决于异物的大小，以及进入气管版的量，如果异物的体积比权较大，导致气管完全闭塞，可以出现吸气性的呼吸困难，表现为三凹征，如果异物只是少量的进入，可以通过咳嗽把它咳出来，其次，异物进入气管也可能伴发感染，出现发热，咳嗽咳痰等症状。
5、气管有异物感
喉中梗阻指咽喉部似有异物梗阻，咯之不出，咽之不下的症状。但回并不妨碍饮食进入。
《金匮答要略》描述本症为"咽中如有炙脔"，《古今医鉴》称"梅核气"。[鉴别]
常见证候
肝气上逆喉中梗阻:咽部梗阻，状如梅核，咯之不出，咽之不下，时或消失，吞咽无妨。每因情志不畅而症情加重。可伴有头晕，心烦易怒，胸胁胀满，嗳气，舌苔薄，脉弦。
痰凝气滞喉中梗阻:咽喉梗阻，时轻时重，痰多而粘或色黄，胸闷纳呆，舌苔腻，脉濡滑。
肺热阴虚喉中梗阻:咽喉焮红干燥微痛，介介如有物梗阻，干咳少痰，烦热盗汗，舌苔薄黄质红，脉细数。
鉴别分析
6、不知道是喉咙还是气管有异物感
喉中梗阻指咽喉部似有异物梗阻，咯之不出，咽之不下的症状。但并不妨内碍饮食进入。
《金匮要略》描容述本症为"咽中如有炙脔"，《古今医鉴》称"梅核气"。[鉴别]
常见证候
肝气上逆喉中梗阻:咽部梗阻，状如梅核，咯之不出，咽之不下，时或消失，吞咽无妨。每因情志不畅而症情加重。可伴有头晕，心烦易怒，胸胁胀满，嗳气，舌苔薄，脉弦。
痰凝气滞喉中梗阻:咽喉梗阻，时轻时重，痰多而粘或色黄，胸闷纳呆，舌苔腻，脉濡滑。
肺热阴虚喉中梗阻:咽喉焮红干燥微痛，介介如有物梗阻，干咳少痰，烦热盗汗，舌苔薄黄质红，脉细数。
鉴别分析