直肠给药

1、直肠给药的吸收机制

现代医学已证实直肠的周围有丰富的动脉、静脉、淋巴丛，直肠粘膜具有很强
的吸收功内能。直肠给药，药物混合于容直肠分泌液中，通过肠粘膜被吸收，其传输途
径大致有三：其一，由直肠中静脉、下静脉和肛门静脉直接吸收进入大循环，因不
经过肝脏从而避免了肝脏的首过解毒效应，提高血药浓度；其二，由直肠上静脉经
门静脉进入肝脏，代谢后再参与大循环；其三，直肠淋巴系统也吸收部分药物。三
条途径均不经过胃和小肠，避免了酸、碱消化酶对药物的影响和破坏作用，亦减轻
药物对胃肠道的刺激，因而直肠给药大大地提高了药物的生物利用度。中医认为，
大肠包括结肠和直肠，其络脉络肺，与肺相表里，而“肺朝百脉”，所以药物经直
肠吸收后可通过经脉上输于肺，再由肺将药物运送到五脏六腑、四肢百骸，同时大
肠、小肠、膀胱同居下焦，肾主水液，司二便，从而为直肠给药治疗急慢性肾功能
衰竭提供了理论基础，酷似“透析”作用。并且前列腺紧邻直肠，经直肠给药可使
药物直达病所，又有局部热疗作用，不失为治疗前列腺疾病的一种有效方法。

2、直肠给药（药水）有什么好处？

你好，这个要看具体是什么药了啊。如果是脂溶性好的，在直肠处2厘米几乎能回完全吸收，如果是水答溶性的，那么就几乎不吸收了。有的药不方便口服，就可以考虑直肠给药，比如对乙酰氨基酚栓，小孩可能不方便吃药，就可以塞栓来退热了

3、直肠给药的我给放阴道里了

这个要看具体是什么药物的，通常来说直肠用的药物是有一定刺激性的，有可版能对阴道的粘膜权造成一定的损伤的，需要看具体用的什么药物，如果是开塞露，则副作用比较小，不会造成太大影响的，建议根据具体用药咨询当地医生的

4、直肠给药的利弊

直肠给药法在泌尿系统及男科疾病中的应用

直肠给药是指通过肛门将药物送入肠管，通过直肠粘膜的迅速吸收进入大循环
，发挥药效以治疗全身或局部疾病的给药方法。其主要方法有三：①保留灌肠法，
②直肠点滴法，③栓剂塞入法。近年来，许多学者采用直肠给药法治疗多种急、慢
性疾病和疑难病，取得了较好的疗效。本文仅将国内近年有关经直肠给药治疗泌尿
系统及男科疾病概况及直肠给药的吸收机制，作一综合分析。

1 经直肠给药治疗泌尿系统及男科疾病的进展

1.1 急性肾功能衰竭(简称急性肾衰)
急性肾衰是一种综合征。临床经验表明，应用以生大黄为主的中药煎剂保留灌
肠对肾功能衰竭有明显的治疗作用。颜氏〔1〕用中药灌肠(大黄、芒硝、桂枝、丹
皮、茯苓、泽泻、丹参、白茅根)，随证加减，治疗急性肾衰26例，对照组16例单
用西药治疗，结果治疗组痊愈19例，好转5例，死亡2例；对照组治愈10例，好转、
死亡各3例。刘氏〔2〕等用大黄合剂(大黄、槐实、牡蛎、黄柏、细辛)保留灌肠3
0～60min，每日2次，治疗小儿急性肾衰48例，并同时用西药必需氨基酸、地塞米
松、速尿等，而对照组只用西药，结果治疗组的有效率为85.4%，而对照组为73.5
%，疗效优于对照组(P＜0.01)。杨氏〔3〕等将45例小儿急性肾衰患者分为2组，其
中治疗组25例采用西医综合疗法加用大黄合剂灌肠及口服开博通，对照组20例只采
用西医综合疗法，7d后治疗组血尿素氮、血肌酐、血压和尿量等各项指标的变化均
明显优于对照组。说明大黄合剂灌肠加口服开博通能改善急性肾衰患儿的肾功能及
临床症状。

1.2 慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)
慢性肾衰属中医学“关格”、“癃闭”、“溺毒”等病证范畴。麻氏〔4〕等
采用尿毒灵灌肠液(由大黄、桂枝、白茅根、牡蛎、生槐花等组成)，每晚行保留灌
肠1次，每次150mL，并配合中药口服和少量西药治疗慢性肾功能不全309例，均未
采用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂，亦未进行血液及腹膜透析，结果临床治愈62例
，好转233例，无效14例，总有效率为95.5%。而对照组93例服用中药并配合少量西
药治疗，总有效率为84.9%，两者差异显著(P＜0.01)。邱氏〔5〕等用救肾汤(生大
黄10g，蒲公英30g，熟附子10g，当归5g)煎药液200mL，每晚保留灌肠1次。症状明
显及尿素氮、血肌酐显著增高者每日2次，3周为1疗程，并同时口服肾着汤，治疗
慢性肾功能不全56例，结果显效22例、有效28例。康氏〔6〕等将大黄10～20g、煅
牡蛎30g、蒲公英20g，用滚开水600～800mL浸泡30min，搅匀待凉至38℃左右，用
150～200mL低位灌肠保留20min，日1次，治疗慢性肾衰50例，症状缓解37例，血尿
素氮、血肌酐均值都有明显下降。孔氏〔7〕等采用中西药联合灌肠法对35例慢性
肾衰患者进行临床疗效观察，并设20例予中药灌肠合口服或静脉补碱、补钙治疗为
对照组进行比较分析，结果治疗组总有效率为80%，对照组总有效率为50%。廖氏〔
8〕等还对中药灌肠方治疗慢性肾衰的机理进行了研究，认为其疗效机制可能与其
降低血中MMS、升高SOD作用有关。大量资料及临床实践证明，中药直肠给药对慢性
肾衰的治疗，能够取得缓解病情、改善临床症状、延长生命的功效。

1.3 尿毒症
聂氏〔9〕应用附子、大黄、煅牡蛎，水煎100mL保留灌肠为主治疗尿毒症17例
，总有效率为76.5%。刘氏〔10〕取生大黄20g，黑大豆、六月雪、牡蛎各30g，取
煎液做保留灌肠，并静滴川芎嗪和口服益气活血排毒汤来治疗慢性肾炎尿毒症12例
，结果显效3例，好转7例，无效2例。鞠氏等〔11〕报道，采用中药加高渗腹透液
(4.25%B5185)治疗慢性肾功能衰竭尿毒症期的患者61例，治疗后血尿素氮、肌酐及
其清除率均有明显改善。此方法能明显提高患者的生活质量、延长存活时间，是一
种值得研究和推广的方法。

1.4 小儿急性肾炎
刘氏〔12〕用单味大黄灌肠液保留灌肠治疗小儿急性肾炎，结果证明大黄灌肠
液对消肿、利尿、降压及改善肾功能等方面均有明显疗效。黎氏〔13〕也证实大黄
具有泻实、泻热、泻瘀、泻毒及“结肠透析”作用。岳氏〔14〕采用中药灌肠佐治
小儿急性肾炎68例，疗效满意，在口服中药的同时，用大黄15g、黄柏15g、芒硝1
0g制成汤剂保留灌肠。此方法安全有效，易被患儿接受，值得推广应用。

1.5 肾绞痛
徐氏〔15〕等用随机对照单盲法，以消炎痛栓剂为对照，用自制双氯灭痛胶浆
剂直肠给药治疗肾绞痛152例，其镇痛总有效率两组无显著差异，但镇痛起效时间
与对照组比较有极显著性差异，认为双氯灭痛是目前治疗肾绞痛的理想药物，其胶
浆剂经直肠给药，镇痛迅速有效，值得临床推广使用。

1.6 前列腺增生症(简称BPH)
采用中药直肠给药是目前治疗BPH的一个重要手段。余氏〔16〕根据辨证，血
瘀者以桂枝茯苓丸化裁，肾虚者以滋肾通关丸化裁，煎取300mL，每日2次，每次直
肠点滴150mL，治疗良性前列腺肥大20例，痊愈13例，显效7例。李氏〔17〕等采用
活血化瘀、通利水道之法，自拟启癃汤(大黄、益母草、王不留行、川牛膝、细辛
、苦参)保留灌肠治疗前列腺肥大尿潴留35例，总有效率为68.6%，认为该方有改变
局部炎症，消除尿潴留而达到通利小便之功效。近年来，中医学在BPH的药物治疗
方面取得了可喜的成果，以中药中提取有效成分直接局部给药，痛苦小，副作用少
，直肠给药将是今后治疗BPH的重要途径。

1.7 慢性前列腺炎(简称CP)
慢性前列腺炎是中青年男性的一种常见病、多发病，约占泌尿外科门诊病人的
1/3左右，本病属于中医的“白浊”、“劳淋”、“肾虚腰痛”范畴。由于前列腺
上皮的屏障作用，药物难以进入前列腺泡发挥有效的治疗作用，因而治疗效果不够
理想。近年采用直肠给药法来治疗CP，取得较好的临床疗效。田氏〔18〕等采用地
虎汤(地肤子、车前子、虎杖、木通、乌药、丹参等)保留灌肠治疗CP40例，而对照
组40例用本方水煎服，均15d为1疗程，其结果两组分别为痊愈28、20例，有效9、
10例，无效3、10例。张氏〔19〕等将大黄10g，芒硝12g，丹皮、桃仁、冬瓜仁各
9g，煎成100～150mL，作保留灌肠，治疗CP60例，47例痊愈，13例好转。谷氏〔2
0〕等用前列栓(含白花蛇舌草、王不留行、马鞭草、三七、穿山甲、

5、直肠给药的方法,直肠给药需要清洗肛门内部吗，怎么清洗

看你给药的是液体还是栓了，液体的不太需要清洗，直接把管口或导管插入肛门挤进去就可以，但是你得防止流出，所有要提肛。栓的话需要清洗一下塞进肛门就可以了。

6、如何直肠给药

直肠给药是指通过肛门将药物送入肠管，通过直肠粘膜的迅速吸收进入大循环
，发挥药效以治疗全身或局部疾病的给药方法。其主要方法有三：①保留灌肠法，
②直肠点滴法，③栓剂塞入法。

7、如何给狗狗直肠给药？

灌肠常用于无法经口给药的狗狗

直肠给药比较常用于因为严重呕吐，或者不宜经口给药时而使用的一种方法。有些药物并不适合用来注射，所以既不能喂食也不能注射，那么就只能采用直肠给药的方法来达到给药的目的。

一、适用对象：不适合经口给药的狗狗

二、使用方法：

1.常用方法：取输液空瓶一个，在里面装温热的灌肠溶液，安装上输液器。把输液器下方的连接头剪掉，将塑料管的断端插入人用的导尿管中。打开输液开关，检查缘头是否漏水，假如有漏水，再向内插紧。

如果狗狗比较温顺，可以采用站立灌肠的方法。减去狗狗肛门周围的毛，把导尿管的圆头从肛门插入，边插边放液，以便于润滑肠道，方便进入。如发现阻塞，可来回抽动导尿管，再继续灌肠。

2.不留液灌肠：作用是通便驱气和清洁肠道。灌肠溶液用量较大，一般一次用量250-1000ml，常见溶液瓶抬高，使灌入压力增大，灌肠速度较快。灌完后立即让狗狗排泄，所以称为不留液灌肠。常用的溶液有以下几种：

①温水或冷开水，可以清肠、降温。

②生理盐水：刺激性比较小，还可消炎。

灌肠的溶液一定要卫生

3.留液灌肠：作用是输入治疗药物，补充营养物质或者软化硬结的粪便。灌肠的速度不宜过快，溶液量也不宜过大，灌完后仍保持前低后高的体位，并且用狗狗的尾根堵住肛门一段时间。在做输入药物和补充营养物质的保留灌肠之前，最好先用温水洗肠，将积粪排出。常用灌肠溶液有：

①云南白药1-2g，中药制剂犬痢康或者增效泻痢宁胶囊2-4粒，将药粉溶在100ml温水中搅匀灌肠，每天1-2次。

②5%葡萄糖氯化钠或口服补液盐溶液，可给不能经口进食的狗狗补充水分和营养，每次200-300ml，一天2次。

三、Tips:

1.灌肠的缓冲液最好是选用温开水或凉开水或者有消炎作用的缓冲液，以免对肠道造成感染。

2.插入直肠的一段一定不能太尖，以免划伤肠道。

8、怎样直肠给药

您好，所说的肛门，是最外边的一圈肛门括约肌，括约肌以内就属于直肠。疮栓以没入多半为宜。