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梭状芽胞杆菌伤口感染

发布时间:2021-01-05 11:19:36

1、怎么区别伤口疼痛是否被感染

伤口感染的鉴别诊断:
其他厌氧或需氧性细菌,包括肠杆菌和类杆菌,链球菌和葡萄球菌属,单独或混合感染,常可引起外伤性或手术后伤口的严重梭状芽胞杆菌样蜂窝织炎,广泛的筋膜炎或气性坏疽。若涂片显示大量的多形核白细胞和大量呈链状排列的球菌,则应考虑厌氧性链球菌或葡萄球菌感染。大量的革兰氏阴性杆菌可表明系某种肠杆菌或类杆菌感染(见下文混合性厌氧菌感染)。测定伤口或血液中的特异性抗原毒素仅对少数通过外伤获得的肉毒中毒病例有帮助。梭状芽胞杆菌也可出现,但无重大意义。

虽然局灶性蜂窝织炎,肌炎和扩散性肌坏死症各有明显的临床特征可以鉴别,并且得到相应的治疗。但常需详尽的手术探查伤口,和肉眼观察受累的组织才能确诊。例如,肌坏死症时,可观察到坏死的肌组织,受累的肌肉呈无光泽的品红色,然后深红色最后为灰绿色或紫斑色。X线检查可显示局部产气,CT和磁共振可帮助确定气体和坏死的范围。
伤口渗出物应送检培养厌氧和需氧菌,梭状芽胞杆菌可从纯培养分离获得,也可与其他厌氧菌或/和需氧一起培养。涂片可显示为革兰氏阳性梭状芽胞杆菌。典型的渗出物中几乎没有多形核白细胞,用苏丹染色可显示游离的脂肪球。很多外伤,特别是开放性外伤,可同时被致病性和非致病性梭状芽胞杆菌污染而无明显的侵袭性疾病,这种情况的意义需从临床角度来判断。
梭状芽胞杆菌伤口感染,可表现为局灶性蜂窝织炎,局部或扩散性肌炎,或最为严重的进行性肌坏死(气性坏疽)。感染可在受伤后数小时或数日后发生,常发生于严重挤压伤或穿透伤后组织坏死的肢体,类似的扩散性肌炎或肌坏死症也可发生于手术伤口,特别是有闭塞性血管病的病人。

2、破伤风会传染吗

不会的,你放心吧
破伤风是一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感染,破伤风杆菌(Clostridium tetani)侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素可引起的一种急性特异性感染。破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜,故破伤风都发生在伤后。一切开放性损伤,均有发生破伤风的可能。

.破伤风杆菌侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素引起的一种急性特异性感染。

破伤风杆菌是厌氧菌,属条件致病菌,只有在无氧的条件下或伤口较深并合伴有有氧菌感染的情况下易生长繁殖。
破伤风杆菌多生长在泥土及铁锈中,所以在伤口较深沾染泥土或被铁锈类铁器扎伤时均应注射破伤风抗毒素。
如果只是蹭破表皮而已,伤口不深,只要做好适当的清创,不必注射破伤风抗毒素。或用些消毒药水如红药水外擦一下就可以了。如果创面已干燥,没有渗出液,可不必再擦拭。
因破伤风抗毒素是一种免疫马血清,对人体是一种异性蛋白,具有抗原性(过敏反应),因此在用药前先作过敏试验。试验结果为阴性可直接注射破伤风抗毒素,试验结果为阳性者,则应进行脱敏注射,即小剂量分4---5次注射破伤风抗毒素。在用过破伤风抗毒素超过一周者,如再使用,还须重作皮肤试验。
破伤风是由破伤风杆菌侵人人体伤口并在伤口内繁殖和产生外毒素所引起的一种急性特异性感染.临床上以患者全身或局部肌肉持续性痉挛和阵发性抽搐为主,中医亦名“破伤风”

3、坏死性气疽是什么菌感染?

气性坏疽病:是由梭状芽胞杆菌(厌氧杆菌的一种)所引起的一种严重急性特异性感染。梭状芽胞杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中,所以易进入伤口,但并不一定致病。气性坏疽病的发生,并不单纯地决定于气性坏疽杆菌的存在,而更决定于人体抵抗力和伤口的情况,即需要一个利于气性坏疽杆菌生长繁殖的缺氧环境。因此,失水、大量失血或休克,而又有伤口大片组织坏死、深层肌肉损毁,尤其是大腿和臀部损伤,开放性骨折或伴有主要血管损伤等情况,容易发生气性坏疽病
病人伤口会有剧烈疼痛,伴有压迫感,止痛镇静药不能缓解痛感。伤口周围会出现水肿,刚开始时皮肤苍白、紧胀发亮,逐渐转为紫暗色,最后变为灰黑色,并出现有暗红色液体水疱,伤口内可流出带有恶臭的气味的分泌物;轻触伤口有“捻发音”。患者初、中期表现为发热,血压下降,严重者可发生感染性休克。排出来的尿液很少,血尿,甚至呈酱油色。如输液后仍无尿或尿量少于每小时20毫升,则可能发生急性肾功能衰竭。此外,严重患者会出现全身中毒症状,如脉搏加速、烦躁不安,病人高热可达40℃,甚至出现严重贫血、黄疸,出现神志不清、昏迷等。
气性坏疽病的传染是通过与伤口的直接接触,只要注意隔离消毒,就不会引发大面积的疫情。参与救治并已有外伤的救援人员,工作时要注意自我防护,避免与感染的病人有直接的伤口皮肤接触。

4、伤口感染会不会死

感染是要看程度和本人的基本情况的!如果就单纯的年轻人皮外伤,大家都知道没事的!如果是下肢的挤压伤导致的感染,就有可能导致气性坏疽,骨筋膜室综合症等导致截肢或丧命!如果是很多年的糖尿病史导致的糖尿病足感染,如果控制不好,晚期一般都会截肢!!
麻烦以后把病人的 年龄和基本情况说一下,发病经过等!!医生不是万能的,不知道情况就乱说的医生你们也不赶相信吧???
看病一样,把资料带起,不但节约你的检查费还能让医生更块的了解患者病情!!

答案补充
普通外伤??拉伤??

答案补充
年轻人,普通的外伤感染一般是无大碍的!如果是比较深的伤口里面的 感染就要注意一下了!!比如什么东西刺进去了,这就可能导致一种特殊的感染,"破伤风",也是医生在处理外商的 时候最关心的问题和处理的要点!破伤风是在缺氧的情况下才会发病感染,如果发作后的话死亡率很高!但是只要经过医生的扩创,不给这种细菌的生长条件是基本不会发病的!几十年前,医疗条件差,消毒跟不上 的时候是很常见的,现在的医院很少见到这种情况!!你朋友的问题应该是比较轻的一种吧??不要太担心没年轻人的抵抗里很好的,在用点抗生素,很块会康复的!!

答案补充
“如果一个人被刀砍伤,若伤及重要的血管,血流不止,则当时就会有生命危险。若没有伤及重要的血管,且身体较强壮,机体抵抗力较强,侥幸没有发生感染,则有可能存活。但在古代,医疗条件极差,外伤后发生感染的机会很多,因此死掉的比例也很高。古代战争中,身受多处刀伤,还活得好好的人有,但与身受刀伤或后期伤口发生感染而死掉的人数比,要少得可怜,这是没法比的。现代人,比如你说的农村的婆婆爷爷,小时候干农活就经常被镰刀割出血,那是伤的轻,且没有感染,会获得很好,这跟寿命没有关系,活到八九十岁也不稀奇”看了下面战友的说法,作为医生我想说两句:以前是没有条件,没办法阻拦死亡,对于死亡已经看的麻木或习惯,所以受伤都是顺其自然,听天由命,现代人应该是很珍视生命的,我们只要有一线希望都会尽最大的努力抢救的,观念要转并,有病还是要及时就医,等到很迟拖不过去才来看病 是中国农民看病的原则,也是看病看不好,花费大的一个很重要原因,就因为太晚了,不能在小问题的时候就把问题解决掉

5、什么是破伤风啊,,是毒吗??

破伤风杆抄菌侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素引起的一种急性特异性感染。破伤风是一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感染,破伤风杆菌(Clostridium tetani)侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素可引起的一种急性特异性感染。破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜,故破伤风都发生在伤后。一切开放性损伤,均有发生破伤风的可能。 不是毒。

6、得了破伤风还有救吗?(急!!!)

什么是破伤风(tetanus)?
破伤风是一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感染,破伤风杆菌(Clostridium tetani)侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素可引起的一种急性特异性感染。破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜,故破伤风都发生在伤后。一切开放性损伤,均有发生破伤风的可能。

什么原因引起破伤风?
破伤风杆菌侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素引起的一种急性特异性感染。

破伤风有什么症状?
1.潜伏期:长短不一,往往与曾否接受过预防注射,创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关。通常7 ̄8日,但也有短仅24小时或长达几个月或数年。
2.前驱期:乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进,烦燥不安,局部疼痛,肌肉牵拉,抽搐及强直,下颌紧张,张口不便。
3.发作期:肌肉持续性收缩。最初是咀嚼肌,以后顺序是脸面、颈项、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋间肌。
4.对声、光震动、饮水、注射可诱发阵发性痉挛。患者神志始终清楚,感觉也无异常。一般无高热。

预防破伤风的方法有:

1、正确处理伤口。对于一般小的伤口,可先用自来水或井水把伤口外面的泥、灰冲洗干净。有条件的,可在伤口涂上碘酒等消毒药水,然后在伤口上盖一块干净的布,轻轻包扎后再到医院进一步治疗。对于一些大的伤口,可先用干净的布压住伤口,然后迅速去医院治疗。

2、注意产妇卫生。

3、注射预防针。

4、内服中药。

破伤风需要做哪些检查?
1.患者有开放性损伤感染史,或新生儿脐带消毒不严,产后感染,外科手术史。
2.前驱期表现乏力,头痛,舌根发硬,吞咽不便及头颈转动不自如等。
3.典型表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐,最初出现咀嚼不便,咀嚼肌紧张,疼痛性强直,张口困难,苦笑面容,吞咽困难,颈项强直,角弓反张,呼吸困难,紧张,甚至窒息。
4.轻微的刺激(强光、风吹,声响及震动等),均可诱发抽搐发作。
5.局部型破伤风,肌肉的强直性收缩仅限于创伤附近或伤肢,一般潜伏期较长,症状较轻,预后较好。

如何治疗?1.单间隔离,加强护理,减少刺激,严防交叉感染。
2.伤口处理,彻底清创,用双氧水或1:1000的高锰酸钾液体冲洗,或湿敷伤口,开放伤口,绝禁缝合。伤口已愈合,一般不需清创。
3.破伤风抗毒血清的应用:T.A.T10-20万u,或5万加入5%葡萄糖溶液500-1000ml静滴。以后每日肌注5000-10000单位,直至症状好转。用前必须皮试,伤口周围也可注射5000-10000u,必要时鞘内注射,人体破伤风免疫球旦白也可应用,免于皮试。
4.控制、解除肌肉强直性收缩:可用冬眠灵或苯巴比妥钠,10%水合氯醛,安定,杜冷丁等。抽搐严重时可用硫喷妥纳液体静注。
5.预防性气管切开:有呼吸困难时应用,切开后应加强 护理,及时吸痰。
6.抗生素(头孢唑啉钠)的应用。
7.全身支持疗法。

补充:

破伤风是破伤风杆菌侵入伤口内繁殖、分泌毒素引起的急性特异性感染,主要表现为全身或局部肌肉的持续性收缩和阵发性痉挛。破伤风杆菌是一种革兰氏阳性厌氧芽胞杆菌,广泛存在于泥土、粪便之中,对环境有很强的抵抗力。创伤时其可污染深部组织,若伤口较深,又有坏死组织,局部缺血、缺氧,就形成了适合细菌生长繁殖的环境。
所有造成伤口感染的细菌都是侵入组织引起局部变化和全身中毒。但破伤风杆菌与其他病原菌不同,无论菌体或其产生的外毒素,在伤口均不产生明显的病理改变,其是通过分泌出和扩散到全身的毒素而导致发病。其产生的外毒素有痉挛毒素,毒力强,对神经有特别的亲和力,经吸收后,分布于脊髓、脑干等处,与中间联络细胞的突触相结合,而抑制突触释放抑制性传导介质。运动神经元失去中枢的抑制,兴奋性增强,从而出现肌肉紧张性痉挛。

补充2:

破伤风是一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感染,破伤风杆菌侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素可引起的一种急性特异性感染。破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜,故破伤风都发生在伤后。一切开放性损伤,均有发生破伤风的可能。破伤风杆菌对人体的主要危害是在繁殖过程中所产生的外毒素,外毒素有痉挛毒素和溶血毒素两种,前者对神经有特别亲和力,所引起全身横纹肌群的紧张性收缩和阵发性痉挛。后者则能引起组织局部坏死和心肌损害。 破伤风的潜伏期平均为6 ̄10日,亦有短于24小时或长达20 ̄30日,甚至数月,也有数年之久,新生儿破伤风一般在断脐后7日左右发病。一般地说,潜伏期或前驱症状持续时间越短,症状越严重,死亡率越高。病人先有前驱症状,如乏力、头晕、头痛、嚼肌紧张致胀、烦燥不安,随后出现典型的肌肉强烈收缩,以后顺次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。严重时往往危及生命。 本病关键在于预防及正确的处理伤口,往往可避免破伤风。

临床表现
1.潜伏期:长短不一,往往与曾否接受过预防注射,创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关。通常7 ̄8日,但也有短仅24小时或长达几个月或数年。 2.前驱期:乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进,烦燥不安,局部疼痛,肌肉牵拉,抽搐及强直,下颌紧张,张口不便。 3.发作期:肌肉持续性收缩。最初是咀嚼肌,以后顺序是脸面、颈项、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋间肌。 4.对声、光震动、饮水、注射可诱发阵发性痉挛。患者神志始终清楚,感觉也无异常。一般无高热。

诊断依据
1.患者有开放性损伤感染史,或新生儿脐带消毒不严,产后感染,外科手术史。 2.前驱期表现乏力,头痛,舌根发硬,吞咽不便及头颈转动不自如等。 3.典型表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐,最初出现咀嚼不便,咀嚼肌紧张,疼痛性强直,张口困难,苦笑面容,吞咽困难,颈项强直,角弓反张,呼吸困难,紧张,甚至窒息。 4.轻微的刺激(强光、风吹,声响及震动等),均可诱发抽搐发作。 5.局部型破伤风,肌肉的强直性收缩仅限于创伤附近或伤肢,一般潜伏期较长,症状较轻,预后较好。

治疗原则
1.单间隔离,加强护理,减少刺激,严防交叉感染。 2.伤口处理,彻底清创,用双氧水或1:1000的高锰酸钾液体冲洗,或湿敷伤口,开放伤口,绝禁缝合。伤口已愈合,一般不需清创。 3.破伤风抗毒血清的应用:T.A.T10 ̄20万u,或5万加入5%葡萄糖溶液500 ̄1000ml静滴。以后每日肌注5000 ̄10000单位,直至症状好转。用前必须皮试,伤口周围也可注射5000 ̄10000u,必要时鞘内注射,人体破伤风免疫球旦白也可应用,免于皮试。 4.控制、解除肌肉强直性收缩:可用冬眠灵或苯巴比妥钠,10%水合氯醛,安定,杜冷丁等。抽搐严重时可用硫喷妥纳液体静注。 5.预防性气管切开:有呼吸困难时应用,切开后应加强 护理,及时吸痰。 6.抗生素的应用。 7.全身支援疗法。

用药原则
“A”项TAT的应用为主,辅加“B”项抗生素和“C”项药物,加强支援治疗。燥动不安病人给予“B项中必要的镇静药等。

辅助检查
破伤风仅需按照检查框限“A”即可。

疗效评价
1.治愈:全身症状及抽搐消失,无并发症。 2.好转:全身症状及抽搐基本控制,出现并发症者。 3.未愈:全身症状及抽搐仍存在。出现严重并发症者。

7、今天拉推车的时候,被生锈的车身蹭破了表皮,但是没有出血,脚上还有很多铁锈,我用水洗后会不会的破伤风

这很有可能的,破伤风copy是杆菌侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素引起的一种急性特异性感染。破伤风是一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感染,破伤风杆菌(Clostridium tetani)侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素可引起的一种急性特异性感染。破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜,故破伤风都发生在伤后。一切开放性损伤,均有发生破伤风的可能。
按你说的刮伤后发现脚上有很多铁锈,这样的话最好去打一针破伤风针,其实对于得病来说也不是很贵的。再者就是你要是胆大的话就不去打针,蹭破了表皮没有出血的话一般细菌是不容易进入真皮下的,那你就多用75%的医用酒精擦拭皮肤每天多擦几次。应该没啥大事儿,你要是实在不放心就去医院打一针呗。

8、创伤伤口发炎了怎么办?急呀多谢!

先消毒,用碘伏或酒精消毒,去买一些黄药水,用棉花或那个什么签(一定要内卫生的),涂上黄药水;然容后少过一会儿用棉花擦干那些流出来的。涂上一点金霉素眼膏,眼膏主要是为了湿润伤口处,避免结痂因移动而破裂...剩下的就是要小心了,然后吃一些阿莫西林,0.25的一日三次,一次2粒;0.5的一次三次,一次1粒。(说明书上有的)然后就是你自己小心对待伤口。
不要洗澡,用湿的布擦洗身体就可以了,不要让水弄到;尽量少出行,避免流汗,把伤口敞开,好透气。其他的吃的方面少吃虾,牛肉等易使伤口发炎的食物。
祝你早日痊愈!

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