1、呕血的原因及治疗方法有哪些？
引起青少年上消化道出血最常见的原因可有新生儿自然出血症、版各种出血及凝血系统疾权病、消化道溃疡病及胃黏膜出血，以及肝脏疾患而致门脉高压导致食道下端静脉曲张破裂等。近年来胃溃疡出血有增多趋势。
治疗消化道出血的方法主要取决于出血量的多少及病变原因。一般出血量大时应按急症处理，让病人平卧，头向侧位，防止把呕出的血液吸入肺内，在出血期间应禁食禁水，及时输液、输血，补充血容量，积极治疗出血性休克。
根据患者的出血情况，可选择应用维生素K、6-氨基己酸、对羧基苄胺、凝血酶等促进凝血的药物。口服中药三七粉、云南白药有时亦能收到较好的止血效果，也可下胃管注入收缩血管药物，如肾上腺素等。
对小量反复出血，可用纤维胃镜直接观察出血部位、出血情况，除有明确诊断作用外，有时还可用高频电灼止血起到治疗作用。若为大量出血而保守治疗无效时，多半要采用手术治疗，或在食道下端用三腔管填塞方法，这些都需要在有较好医疗条件的重点医院进行。
2、一般吐血有哪些原因
吐血可以是上消化道出血，也可以是支气管扩张的咯血。
引起上消化道出血的疾病主要有4种，最常见为胃十二指肠溃疡，约有50%以上的上消化道出血病人是由胃十二指肠溃疡所引起。肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂、出血约占25%。大量喝酒或长期服用某些药物如激素(如强的松)或解热镇痛药(如阿司匹林、消炎痛、芬必得等)易引起胃十二指肠粘膜糜烂，诱发胃十二指肠溃疡，并发上消化道出血。另外，胃癌也是引起上消化道出血的常见疾病。对于有上消化道出血且年龄偏大的中老年人，特别是伴有慢性贫血的胃病患者应警惕胃癌的可能性。一般说来，青年人的上消化道出血多为胃十二指肠溃疡出血，中老年人除了胃十二指肠溃疡外，还应考虑胃癌因素。
上消化道出血病人的主要症状为吐血和解黑便。出血量多、急，可表现为吐血；出血量少、慢，则以解黑便为主。有吐血的病人在呕血之后的数天之内解黑便。吐血的颜色可由出血量、出血的速度和在胃内停留的时间不同而表现为咖啡色、暗红色或鲜红色。吐血之前往往有恶心和上腹部(俗称心窝)不适感。吐血较多，且伴有较重的休克症状，如头晕、心慌、烦渴、出冷汗、晕厥，属上消化道大出血，病情较危重。
对于反复发作胃十二指肠溃疡或有并发出血者，除了根治胃幽门螺杆菌外，维持治疗是防止复发的一项重要治疗措施。这种维持治疗以H2受体拮抗剂(如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁)为主，目前比较多采用标准剂量的半量于睡前顿服。维持治疗时间长短应根据病情决定，短者3-6个月，长者1、2年，或者更长时间。
咯血是指喉头以下的呼吸道出血，经口腔咯出。咯血一般伴有咳嗽动作。痰中带血或大口咯血都叫咯血。大咯血病人有时可因血块堵塞气管而引起窒息。
咯血时先喉头发痒，自觉有腥味，之后血随咳嗽而出，常与痰液混合，颜色是粉红色或鲜红色，有时带泡沫。小量出血与咳嗽咳痰同时出现，即痰中带血。而大咯血多发生在支气管壁血管破裂时有大量鲜红色血突然咯出，最多可达200～300毫升，病人恐惧甚至昏倒。咯血和呕血都是从口腔吐出来，有时容易混淆，但二者的处理方法不完全一致，应加以鉴别。
(1) 安静休息，不要恐慌，头偏向一侧或取半卧位，及时清理病人口鼻腔的血块，保持呼吸道通畅。大咯血时头低足高以顺位引出血液，以防咯出的血吸入气管造成窒息。痰中带血可口服止咳药和镇静药，减轻胸部震动而止血。
(2) 病人胸部可放置冷水袋压迫止血。
(3) 适当应用止血药，如安络血、止血敏、维生素K3、云南白药、三七粉等。
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3、吐血是什么原因
吐血，病证名。血从口中吐出。见《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治》。多因嗜食酒热辛肥、郁怒忧思、劳欲体虚等，致胃热壅盛，肝郁化火，或心脾气虚，血失统御而成。亦有因外感引动者。吐血分为外感吐血、内伤吐血、阴虚吐血、劳心吐血、劳伤吐血、气郁吐血、畜热吐血、伤胃吐血、伤酒吐血等，详见各条。
又：形容郁闷心情。在人们常用"郁闷"这个词时,这个词也开始胜行
血由胃和食道而来，经口吐出，血色红或紫黯，常夹有食物残渣，称为吐血，也称为呕血。常见于西医的消化性溃疡、慢性胃炎、肝硬化、胃癌等病所致的上消化道出血。
吐血治疗的诊断要点
血随呕吐而出，血色呈紫暗或咖啡色，或鲜红色，常夹有食物残渣。 常有胃痛、胁痛、黄疸、症积等宿疾，复因饮食不节、情志失和、劳倦过度、气候突变而诱发。 大便色黑如漆，甚则呈暗红色。大便潜血试验阳性。 X线钡餐造影、纤维胃镜、B超等检查，常可发现原发病。
吐血治疗的辨证分析
吐血多因热伤胃络，或脾虚失摄，或胃络瘀阻等导致血不循经，溢于脉外而成。临证需分辨虚实。实证多由于热(胃热及肝火)，虚证多属于脾气虚弱。临床一般属热者居多。治以清热、泻火、降逆、凉血止血，或益气摄血为大法。忌用升散燥热，以免血随气火上逆而加重出血。
吐血治疗的辨证论治
胃热型【证见】 脘腹胀闷或作痛，吐血鲜红或紫暗，口臭、口干，大便色黑。舌红苔黄，脉滑数。
【治法】 清胃泻火，化瘀止血。
【方药】
1．主方泻心汤(张仲景《金匮要略》)加味
处方：大黄15克，黄连10克，黄芩12克，茜根12克，紫珠草30克。水煎服。
2．中成药
(1)紫地宁血散，每次2瓶(8克)，每日3次，水调服。
(2)血宁冲剂每次1包，每日3次。
(3)云南白药每次1克，每日3次。
3．单方验方
(1)宁血汤(刘国普验方)
处方：紫珠草、地榆各30克，降香、大黄各12克。水煎服。
(2)生大黄粉(胡熙明等《中国中医秘方大全》)
处方：生大黄粉，每次3克，每日3次。温水送服。
(3)四黄汤(赖天松等《临床奇效新方》)
处方：生大黄粉15份，黄连9份，生地黄30份，生黄芪15份，生甘草6份。上药研细末过20目筛后混和，分30克包装备用。取四黄粉30克，加水200毫升，煮沸2分钟，过滤去渣凉服，每日1包，分2次服，重症每日2包，分4次服，5日为1个疗程。
肝火型【证见】 吐血鲜红或带紫，口苦胁痛，心烦易怒。舌红绛，脉弦数。
【治法】 泻肝清胃，凉血止血。
【方药】
1．主方龙胆泻肝汤(李杲《兰室秘藏》)加减
处方：龙胆草12克，栀子10克，黄芩10克，牡丹皮9克，生地黄15克，茜根12克，紫珠草30克，甘草6克。水煎服。
2．中成药参照胃热型中成药。
3．单方验方
(1)清肝凉血汤(刘国普验方)
处方：栀子15克，白芍12克，龙胆草12克，茜根12克，紫珠草30克，甘草5克。水煎服。
(2)三七郁金汤(《中医杂志》)
处方：三七9克，郁金10克，熟大黄10克，牛膝10克。水煎服，每日2剂。
脾虚型【证见】 吐血反复发作，时轻时重，面色萎黄，神疲乏力，心悸气短，大便色黑。舌淡苔白，脉细弱。
【治法】 健脾益气，摄血。
【方药】
1．主方归脾汤(严用和《济生方》)加减
处方：党参18克，黄芪15克，白术12克，茯苓12克，当归9克，炒地榆15克，白及lO克，阿胶12克(烊化)，血余炭10克。水煎服。
2．中成药
(1)归脾丸，每次9克，每日3次。
(2)紫地宁血散，每次2瓶(8克)，每日3次。
3．单方验方
(1)益气止血汤(刘国普验方)
处方：党参18克，炒白术15克，茯苓12克，黄芪20克，血余炭10克，炒地榆15克，白及12克，炙甘草6克。水煎服。
(2)止血合剂(《上海中医药杂志》)
处方：白芍12克，炙甘草9克，炙海螵蛸12克，白及12克，槐花15克，地榆15克，蒲黄15克，仙鹤草15克。水煎2次分2次服，每日l剂。
4、大吐血的原因？
临床上引起抄吐血的原因很多，称之为上消化道出血。最常见的是由以下疾病所造成的。
1、胃十二指肠溃疡：多位于十二指肠球部后壁或胃小弯，溃疡基底血管被侵蚀破裂所导致，多为动脉性出血，呈搏动性喷射，出血不易自止。
2、门静脉高压：多是食管下段和胃底黏膜下层的静脉曲张破裂出血，容易导致失血性休克，预后差。
3、应急性溃疡：多见于休克、复合性创伤、严重感染、严重烧伤、严重脑外伤或大手术后，主要是由于胃粘膜缺血缺氧，形成溃疡或糜烂灶引起的。
4、胃癌：多见于进展期胃癌和晚期胃癌，癌组织缺血坏死或者侵蚀血管而引起的。
5、胆道出血：多是由于肝内局限性慢性感染、肝肿瘤、肝外伤破入门静脉和肝动脉分支所导致的。
5、饮酒后呕血是什么原因?
呕血是指呕吐出的血液,大都呈暗红色或咖啡色,也可以同时伴 有黑粪或血便。
引起呕血的主要原因有胃十二指肠溃疡、门静脉高 压症伴食管胃底静脉曲张、胃癌、出血性胃炎等。
呕血时，可伴有 轻重不等的全身症状，如头晕、乏力、脉速、血下降、出冷汗等， 呕血量大者可发生休克。
溃疡病多发于青壮年，大多有上腹痛史； 食管静脉出血在血吸虫病肝硬化者多见；胃癌则大多先有厌食、消瘦、贫血史；出血性胃炎经常在大量饮酒，长期服水扬酸制剂及类固醇激素，或严重创伤后发生。
对呕血病人应及时抢救，具体方法如下：
（1）一般处理：让 病人绝对卧床休息，保持安静，并予安慰；及时吸氧；采取头低足 高位；禁止饮食。
呕血时头偏向侧方，以利呕吐物吐出，切忌屏住 呕血，以防误吸和窒息。
（2）止血措施：可用冰水调云南白药、 三七粉或白芨粉成糊状喝下，亦可用冰块水加水饮服，通过冷刺激使血管收缩，以达止血目的。
也可用去甲肾上腺素4－8毫克加入 150毫升冰盐水中分次口服。
溃疡性出血可口服洛赛克20毫克 。对食管胃底静脉曲张破裂出血者可经口或鼻腔插入三腔气囊压迫止血。
（3）安全运送病人：运送病人动作要轻，车辆行驶尽量平稳，注意病人的保暖；严密观察神态、脉搏、血压呼吸等病情变化；如出现休克和昏迷时，更应尽快送附近医院抢救。
6、病人呕血有什么原因？
食管、copy胃及十二指肠出血从口腔呕吐出来，称为呕血，又称上消化道出血。胃及十二指肠溃疡病出血是呕血最常见的原因，其次是肝硬化所致的食道静脉曲张破裂出血，胃炎、胃癌及某些血液病也可引起呕血。过食辛辣刺激性的食物、饮酒过量、暴怒等都可诱发呕血。呕血是常见的急症，首先要与咯血相区别。