血管性老年痴呆症

1、怎么治老年人血管性痴呆的？

临床没有血管性老年痴呆这个说法。痴呆包括老年痴呆，医学上的阿尔茨海默专病是属最常见的痴呆类型。血管性痴呆是除老年痴呆之外第二常见的痴呆类型，血管性痴呆一般发生在60岁以后，有卒中病史，是阶梯样进展病程，波动进展。患者出现认知功能下降，但是同时伴随局灶性神经功能缺损。血管性痴呆如果早期发现，预后相对较好。血管性痴呆治疗方法如下：

1、病因治疗，控制血管病的危险因素，包括高血压、糖尿病、高脂血症，控制脑血管病的危险因素；

2、认知功能下降治疗，可以选用改善认知的药物，目前常用的是胆碱酯酶抑制剂，多奈哌齐以及非竞争性NMDA受体拮抗剂美金刚类药物，对于改善认知有一定帮助；

3、维生素类药物，包括维生素C、维生素E以及促智的药物，经过治疗预后相对较好，但是病程一般持续8年左右。

2、血管性老年痴呆能治好吗？

建议：病抄情分析：血管性袭痴呆的进展方式属于阶梯型进展，也就是说，每次脑梗塞复发，都会引起痴呆症状的突然加重，反复的复发对痴呆的预后十分不利。但是如果能够保证脑血管病不再复发，则痴呆的症状可以进入相对的平台期，甚至可能有较大改善，因此，预防复发很关键。指导意见：最重要的就是控制好引起脑梗塞的基础病，如血压、血脂血糖的异常，平时坚持服药，定期监测相关指标，健康饮食，适当锻炼，广泛社交，都有利于痴呆的恢复。

3、血管性老年痴呆的治疗

主要针对病因治疗
VD主要针对脑血管病用药
可以辅助一些脑赋活剂
其他物理治疗没有特殊

4、血管性的老年痴呆还能治吗

血管性痴呆和老年性痴呆是世界攻克的难题。只能给你提个建议。
1.输液可选择版奥地利的脑活素，国权产的活脑素、脑蛋白水解物、小牛血提取物
口服都可喜、喜得镇。以上都是脑细胞的活化剂，营养剂。
2.脑复康，胞二磷胆碱，细胞色素丙这些药便宜些
3.继续应用治疗和防治脑血栓的药物

5、血管性痴呆能活多久

根据痴呆病程进展的特点，患者在确诊老年性痴呆后至死亡的病程大约为3～7年，但是，专对于患者及家属来属说还有个诊断时间的问题，由于受目前老年性痴呆诊断手段及患者及家属疾病意识的限制，许多患者确诊老年性痴呆时，已经进入了疾病中期，甚至晚期，因此，回答老年性痴呆病人能活多久这个问题，也许还得根据具体情况而定。随着人们对早期痴呆识别能力及护理水平的提高，部分老年性痴呆的病程已可以达到10年以上。

一般老年痴呆患者最后都是死于各种并发症，药物主要是起到延缓和控制作用，比较常见的是安理申，美金刚、开可敏等，积极的药物治疗加上良好的护理不但能够减缓病情的进展，还能改善一部分症状，早期中期为最佳治疗时期。

6、老年性痴呆和血管性痴呆有什么症状和区别 谢谢

痴呆从原因可以分为许多种类型，老年性痴呆只是其中的一个类型，此外还有很多不同的疾病会引起不同类型的痴呆，比如血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森病痴呆、正常压力脑积水等等。但是，老年性痴呆是最常见的痴呆类型，血管性痴呆次之。

老年性痴呆又称为阿尔茨海默病型老年性痴呆（SDAT），它因为德国医生阿尔茨海默(Alois Alzheimer)最先描述而得名。是由于神经出现了某种特殊的病理变化引起的，属于器质性精神疾病的范畴，是我国和全世界最常见的痴呆类型，临床上老年性痴呆属于综合医院老年病科、老年神经科或精神病医院老年精神科的诊治范围。

我们把血管病变引起的痴呆统称为血管性痴呆。世界范围内，血管性痴呆大约占痴呆总数的10～20％，是老年期痴呆的第二大原因。血管性痴呆和老年性痴呆都会有痴呆的表现，但是两个疾病的病因、治疗和预后都不一样。

老年性痴呆和血管性痴呆表现的区别：

血管性痴呆 老年性痴呆
发病特点 突发或逐渐起病 逐渐起病
进展方式 阶梯式、波动性 渐进性加重
执行功能障碍 有 无或轻
情绪不稳 无 有
尿频 有 无
记忆损害 常有，不一定是首发症状 常有，一定是首发症状
精神症状 可能出现 经常出现
步态 早期即可出现 直到病情严重时出现
神经系统症状 有局灶症状 局灶症状可缺如
影像学 多发性梗塞灶 无梗塞灶，但可见萎缩

另外，血管性痴呆有心血管危险因素，有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史 而老年性痴呆则少见

7、阿尔茨海默病与血管性痴呆的鉴别主要是否

老年性痴呆和血管性痴呆早期症状鉴别比较容易，到了晚期时鉴别比较困难，特别有少数患者为老年性痴呆与血管性痴呆二者混合（即混合性痴呆MD），鉴别诊断尤有困难。但是，一般仍然可从以下几方面进行鉴别：

1、发病过程：AD发病极慢，为潜隐性；VD虽然多数亦起病缓慢，但可有急性发病，尤其是卒中发作时症状明显加重，病程呈波运性、阶梯性恶化。 2、早期症状：AD早期无明显自觉症状，而VD早期自觉症状明显，如头痛、眩晕、手足发麻、记忆力下降、失眠等，且多伴有焦虑或抑郁心境。
3、精神症状：AD对记忆力下降及智力损伤无认识能力，而VD有自知力存在，知道自己记忆力下降，有的病人为此而焦虑或抑郁。且判断力、理解力和抽象概括能力，接待及处理事物的礼仪习惯及人格均能较长期保持良好状态；AD患者一般多有情感淡漠或欣快，而VD早期多为情感脆弱，情绪不稳或低落。有的病人由情感脆弱渐发展为情感迟钝，或情感失控，出现暴发性哭笑，少数发生情感暴发等或出现幻觉妄想。
4、神经系统症状及体征：AD早期往往无神经系统局限症状及体征，病情进展之后可见肌萎缩、肌阵挛等，较少出现局灶症状；VD早期可伴发偏瘫、帕金森氏症候群、步行障碍、假性球麻痹等，不同的病变部位出现不同的局灶症状。
5、合并疾患：AD一般无特殊合并的疾患，有的尚有其他器官衰老的表现，如见角膜老年环、白内障、皮肤老年斑等；而VD则多数合并高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、动脉硬化等症。
6、发病年龄：AD发病年龄较晚，一般在60-65岁之后；VD发病年龄比AD早，多在50-60岁发病。亦有极少数50岁以下发病者。
7、CT检查：AD的CT检查为对称性脑沟变宽和脑富强扩大。初期可无明显改变，随病情进行而显著；MID的CT检查可见多发的中小型低密底区，Binswanger型脑病的CT可见脑室扩大，脑室周围白质低密度区。
8、辅助鉴别：目前临床上广泛应用哈金斯金缺血指数评分表，由13项组成，总分相加，AD总分在4分以下，VD总分在7分以上；1983年由Loed等人修订、改良的局部缺血性评分表，由6项组成，总分相加，AD总分为0-2分，VD总分5-7分（MD为3-4分）。
摘自：治痴呆网

8、血管性痴呆与阿尔茨海默病有什么区别

痴呆从原因可以分为许多种类型，老年性痴呆只是其中的一个类型，此外还有很多不同的疾病会引起不同类型的痴呆，比如血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森病痴呆、正常压力脑积水等等。但是，老年性痴呆是最常见的痴呆类型，血管性痴呆次之。 老年性痴呆又称为阿尔茨海默病型老年性痴呆（SDAT），它因为德国医生阿尔茨海默(Alois Alzheimer)最先描述而得名。是由于神经出现了某种特殊的病理变化引起的，属于器质性精神疾病的范畴，是我国和全世界最常见的痴呆类型，临床上老年性痴呆属于综合医院老年病科、老年神经科或精神病医院老年精神科的诊治范围。 我们把血管病变引起的痴呆统称为血管性痴呆。世界范围内，血管性痴呆大约占痴呆总数的10～20％，是老年期痴呆的第二大原因。血管性痴呆和老年性痴呆都会有痴呆的表现，但是两个疾病的病因、治疗和预后都不一样。 老年性痴呆和血管性痴呆表现的区别： 表现 血管性痴呆 老年性痴呆 发病特点 突发或逐渐起病 逐渐起病 进展方式 阶梯式、波动性 渐进性加重 执行功能障碍 有 无或轻 情绪不稳 无 有 尿频 有 无 记忆损害 常有，不一定是首发症状 常有，一定是首发症状 精神症状 可能出现 经常出现 步态 早期即可出现 直到病情严重时出现 神经系统症状 有局灶症状 局灶症状可缺如 影像学 多发性梗塞灶 无梗塞灶，但可见萎缩 另外，血管性痴呆有心血管危险因素，有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史 而老年性痴呆则少见

9、老年性痴呆和血管性痴呆的区别

血管性痴呆/VD                 老年性痴呆/老年痴呆症/阿尔茨海默病/AD                                           发病特点                   突发或逐渐起病                    逐渐起病

进展方式             阶梯式、波动性                 渐进性加重

执行功能障碍               有                                 无或轻

情绪不稳                       无                                  有

尿频                            有                                  无

记忆损害         常有，不一定是首发症状     常有，一定是首发症状

精神症状                      可能出现                         经常出现

步态                          早期即可出现               直到病情严重时出现

神经系统症状          有局灶症状                   局灶症状可缺如

影像学                       多发性梗塞灶              无梗塞灶，但可见萎缩

10、血管性痴呆与老年性痴呆又什么不一样？

随着现代生活压力的增大，人口老龄化的加剧，痴呆症已经成为常见老年性疾病之一。血管性痴呆与老年性痴呆是老年痴呆最常见的原因。他们都是慢性脑器质性综合征，名称极为相似，但各有自己的特点。现分析如下：

1 血管性痴呆与老年性痴呆的不同

两症的发病时间、既往病史、病因、发病年龄、病程、性别、临床表现、辅助检查结果、对所患疾病的态度、治疗方法均有不同。

2 血管性痴呆与老年性痴呆的治疗

上述两种痴呆患者均应进食高蛋白、多维生素的食物，如豆制品、鱼肉、瘦肉、蔬菜、水果等。平时多饮水，每日食3~5种水果，如苹果、梨、橘子、香蕉、西瓜等，另外木耳等菌类也不可缺少。

但是，对血管性痴呆的治疗效果一般较好，应用活血化瘀的方法与药物均有一定效果；而老年性痴呆病程较长，缺乏有效的治疗方法，只能多注意自我护理。

3 血管性痴呆与老年性痴呆的护理

在临床上年过85岁的老人多两种痴呆同时出现，所以心理和生活护理比治疗更重要。

3.1 首先是做好老年痴呆患者的心理护理：①要注意尊重病人。②常鼓励病人，增强其战胜疾病的信心。③对病人的某些反应，要给予一定的重视，不要都看成是胡言乱语而不予理睬。

3.2 其次是生活护理：①预防老年人卧床不起。②养成良好的日常卫生习惯。③要预防感染，一旦并发感染应及时治疗。④要预防褥疮。⑤要注意饮食、营养、锻炼。
文章参考治痴呆网