1、吗啡类止痛药吃多了会怎样
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如果是癌症晚期...癌痛通常是严重和长期存在的...吗啡类止痛药...确实是大多数肿瘤科医生的首选...因为在长期使用的情况下...吗啡比起用其他类型的止痛药...会较少让病人出现胃出血...胃溃疡...或肾衰竭等症状...然而...当疼痛度越来越高...吗啡的剂量也越用越大时...频繁的口服吗啡...反而会造成不方便...而且病人可能因癌症本身...或肠胃消化道的吸收不稳定...无法再口服止痛药...这时候...建议改用吗啡贴片...因为这是很方便的剂型...它可以经皮下吸收...免除了口服药物的不便...贴片药物的缓慢释放...让病人血中药物的浓度也趋于稳定...因此..
.病人疼痛的起伏...也可以尽量减少...和口服的吗啡相比...贴片的止痛效果...是口服吗啡的75~
100倍...换句话说...只需要传统吗啡剂量的1%...便可以达到止痛效果...但这些药物...仍有其特有的副作用...病人使用时..
.仍须小心...首先...1定要遵照医生的指示用药...特别是初次使用贴片的病人...更须依照处方调整用药...因为贴片药物的吸收..
.要经过大约6小时...才能达到稳定的血中有效浓度...所以在首次使用的前面数小时...不宜立即停用原止痛药...二者使用时间应该要有重叠...原止痛药至少要在12小时以后...才可慢慢停药...持续使用贴片过程中...如果有突发强烈疼痛的情形...可先以短效口服吗啡锭...缓和症状...再依据所需剂量调整贴片的使用...自行加贴吗啡贴片...也不会立即产生止痛效果...而且容易因药物的剂量过重...而导致严重的副作用...例如呼吸抑制...意识不清等典型的吗啡中毒症状...其次...吗啡贴片的药物吸收...是经由皮肤缓慢的进入循环系统...再分布全身...因此需贴在适合的位置...就是不容易因为活动而脱落的部位...而非痛哪里...就贴哪里...因此若病人已经是严重营养不良的至恶病质...贴片可能无法稳固地贴在病人身上...故此类病人...不一定适合使用此吗啡贴片...长久以来...对于麻醉止痛药的刻板印象...使病人和其家属对吗啡类药品的使用有所畏惧...大多数的人最担心的...便是药物成瘾的问题...因此...使得许多晚期病人承受不必要的剧烈疼痛...以目前安宁照顾的观念...如何使病人活得有尊严...和拥有良好的生活品质...比延长痛苦的生命更重要...所以安全而有效的使用吗啡贴片...对癌末病人的缓和治疗...是相当重要...与口服和静脉注射给予的药物比较...吗啡贴片的成瘾性更低...如果能遵循专业医生的处方...采用渐进的方式使用吗啡类止痛药物...病人药物成瘾的机会并不高...因此...大家对于此类药品成瘾和毒性的担忧...其实是不必要的.......
2、吗啡在什么情况下不能使用
药理作用有：（1）对中枢神经系统的作用：强烈的麻醉、镇痛作用。吗啡的麻醉、镇痛作用是自然存在的任何一种化合物无法比拟的。它的镇痛范围广泛，几乎适用于各种严重疼痛包括晚期癌变的剧痛，一次给药镇痛时间可达4-5小时，并且镇痛时能保持意识及其他感觉不受影响。此外还有明显的镇静作用，能消除疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应，显著提高患者对疼痛的耐受力。吗啡的镇痛作用部位是第三脑室周围、第三脑室尾端至第四脑室头端的神经结构及导水管周围灰质。（2）对呼吸系统的作用：吗啡能抑制大脑呼吸中枢和咳嗽中枢的活动，使呼吸减慢并产生镇压咳作用。急性中毒回导致呼吸中枢麻痹、呼吸停止至死亡。 （3）对心血管系统的作用：治疗量吗啡对血管和心率无明显作用，大剂量吗啡可引起体位性低血压及心动过缓。（4）对消化系统的作用：对胃肠道平滑肌、括约肌有兴奋作用，使它的张力提高，蠕动减弱，因此有止泻和治便秘的效果。吸食吗啡对神经中枢的副作用表现为嗜睡和性格的改变，引起某种程度的惬意和欣快感；在大脑皮层方面，可造成人注意力、思维和记忆性能的衰退，长期大剂量地使用吗啡，会影起精神失常的症状，出现澹亡和幻觉；在呼吸系统方面，大剂量的吗啡会导致呼吸停止而死亡。吗啡的极易成瘾性使得长期吸食者无论从身体上还是心理上都会对吗啡产生严重的依赖性，造成严重的毒物癖，从而使吗啡成瘾者不断增加剂量以收到相同效果。吸食吗啡的戒断症状有：流汗、颤抖、发热、血压高、肌肉疼痛和挛缩等。
3、吗啡有什么作用？
吗啡是鸦片中的主要生物碱，1806年为德国化学家F．W．A泽尔蒂纳分离出来。作为鸦片的主要有效成分，吗啡在鸦片中含量为7％～14％。由于纯度关系，吗啡的颜色可呈白色、浅黄色或棕色，可将其干燥成结晶粉末状，也可做成块状。吗啡味道微酸。因其极易吸水，故作为毒品用的吗啡一般需用聚乙烯或赛璐玢包装，以保持其干燥。
吗啡是从割罂粟的蒴果收集的生鸦片或者从罂粟杆(鸦片罂粟的蒴果和茎的上部分)中提取的。后一方法避免了鸦片膏的生产，大量的必需的罂粟杆使非法交易变得非常困难。目前世界上用于医学目的所需吗啡的大部分，都是通过这种方法获得的。
在医学上，吗啡为麻醉性镇痛药，药用其盐酸盐、硫酸盐、醋酸盐和酒石酸盐。具有镇痛及催眠作用，其镇痛作用是自然存在的化合物中无可匹敌的，因而一直被视为解除剧痛最有效的传统的止痛药，一般可用于肾绞痛和胆结石、转移癌所致的剧痛及其他镇痛药无效的疼痛。具有镇静作用，可保机体因外伤性休克、内出血、充血性心力衰竭及某些消耗性疾病(如伤寒的某些类型)所引起的衰竭。吗啡最通常的给药方法是注射，以便迅速生效，但口服亦有效。用药后可见欣快感及呼吸系统、循环系统和肠胃系统的副作用。吗啡还有催吐作用，是一种全身抑制药。其最大缺点是易成瘾。
吸食吗啡，可产生人体上的一系列副作用。在神经中枢方面，副作用表现为嗜睡和性格的改变，引起某种程度的惬意和欣快感觉；在大脑皮层方面，可造成人的注意力、思维和记忆性能的衰退，长期大剂量地使用吗啡，会引起精神失常的症状，出现幻觉；在呼吸系统方面，因吗啡能抑制呼吸中枢的兴奋性，改变呼吸的自动控制，因而大剂量吸食会导致呼吸停止而死亡。吗啡的极易成瘾性，使得长期吸食者无论从身体上还是心理上都会对吗啡产生严重的依赖性，造成严重的毒物癖，从而迫使吗啡瘾者不断地增大剂量以期收到相同的吸食效果。戒绝吸食吗啡，会伴随着明显的身体症状：流汗、颤抖、发热、血压高、肌肉疼痛和挛缩。这些紊乱构成了戒绝吗啡后的综合病症。
4、试述吗啡的药理作用、主要不良反应
药理作用：（）通过模拟内源性抗痛物质脑啡肽的作用，激动中枢神经阿片受体而产生强大的镇痛作用。对一切疼痛均有效，对持续性钝痛效果强于间断性锐痛和内脏绞痛。（2）在镇痛的同时有明显的镇静作用，改善疼痛病人的紧张情绪。（3）可抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，对呼吸中枢抑制程度为剂量依赖性，过大剂量可导致呼吸衰竭而死亡。（4）可抑制咳嗽中枢，产生镇咳作用。（5）可兴奋平滑肌，使肠道平滑肌张力增加而导致便秘，可使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。（6）可促进内源性组织胺释放而导致外周血管扩张、血压下降，脑血管扩张、颅内压增高。（7）有镇吐、缩瞳等作用。
不良反应
1．心血管系统：可使外周血管扩张，产生直立性低血压。鞘内和硬膜外给药可致血压下降。
2．呼吸系统：直接抑制呼吸中枢、抑制咳嗽反射、严重呼吸抑制可致呼吸停止。偶有支气管痉挛和喉头水肿。
3．肠道：恶心、呕吐、便秘、腹部不适、腹痛、胆绞痛。
4．泌尿系统：少尿、尿频、尿急、排尿困难、尿潴留。
5．精神神经系统：一过性黑朦、嗜睡、注意力分散、思维力减弱、淡漠、抑郁、烦躁不安、惊恐、畏惧、视力减退、视物模糊或复视、妄想、幻觉。
6．内分泌系统：长期用药可致男性第二性征退化，女性闭经、泌乳抑制。
7．眼：瞳孔缩小如针尖状。
8．皮肤：荨麻疹、瘙痒和皮肤水肿。
9．戒断反应：对本药有依赖或成瘾者，突然停用或给予阿片受体拮抗药可出现戒断综合征，表现为流泪、流涕、出汗、瞳孔散大、血压升高、心率加快、体温升高、呕吐、腹痛、腹泻、肌肉关节疼痛及神经、精神兴奋性增高，表现为惊恐、不安、打呵欠、震颤和失眠。
5、吗啡镇痛作用的机制是什么?
吗啡镇痛作用的特抄点：袭
对一切疼痛均有效，对持续性钝痛效果强于间断性锐痛和内脏绞痛。在镇痛的同时有明显的镇静作用，改善疼痛病人的紧张情绪。从而起到止痛的作用
吗啡镇痛的机理：
通过模拟内源性抗痛物质脑啡肽的作用，激动中枢神经阿片受体而产生强大的镇痛作用。
吗啡与其他药物的相互作用：
与氮芥、环磷酰胺合用，增加氮芥、环磷酰胺的毒性。
与二甲双胍合用，增加乳酸性酸中毒的危险性。
与M胆碱受体阻断剂（尤其是阿托品）合用，便秘加重，增加麻痹性肠梗阻和尿潴留的危险性。
与胍乙啶、美卡拉明、金刚烷胺、溴隐亭、左旋多巴、利多卡因、普鲁卡因胺、奎尼丁、亚硝酸盐、利尿药合用发生体位性低血压。
与生长抑素、利福平、利福布汀合用降低吗啡的疗效。
与美西律合用抑制并延迟美西律的吸收。
与艾司洛尔合用使艾司洛尔的血药浓度升高。
与纳洛酮、烯丙吗啡合用拮抗吗啡的作用。
与西咪替丁合用出现呼吸暂停、精神错乱和肌肉抽搐。
与纳曲酮、卡马西平合用出现阿片戒断症状。
与香草醛合用增加香草醛的抗凝血作用。
6、癌症病人使用吗啡泵副作用有多大
癌症病人一般的镇痛药效果不佳，特别是后期的。可成瘾，过量引起中毒，表现昏迷，呼吸抑制以及瞳孔缩小
7、吗啡的副作用
吗啡常常会造成困倦、便秘及恶心呕吐，一些病人还会发生头晕、神志模糊、呼回吸减弱或排尿困答难
等。病人一旦出现上述症状，应及时与医生联系以使得到治疗。
每个病人对阿片类药物副作用的反应个体差异很大，应对一些不可避免的副作用加以预防性治疗。
便秘
便秘是常见的副作用，是由于吗啡抑制了肠蠕动，导致大肠内容物停留时间延长。您可以：
多食用含植物纤维素的食物，比如蔬菜、玉米、红薯等；
中药麻仁润肠丸及各种芦荟制剂是常用的有效药物；
口服泻药最好在睡前服用，如果需要，可在清晨使用直肠栓剂；
多喝水、练习腹式呼吸和定时按摩腹部被认为是除药物以外的最有效的方法。
恶心、呕吐
由吗啡引起的恶心呕吐通常被病人认为是很难接受的副作用，也往往是病人不能耐受更大剂量吗啡的
主要原因。
当然，大多数病人在几天后都能自行消失，如果比较严重，不能耐受，可选择镇吐剂来治疗。
镇静
对大多数病人来说，使用麻醉止痛药的最初几天会发生嗜睡现象。随着用药次数的增多及身体对药物
的适应，几天后这种症状会自行消失。喝一些茶或咖啡可取得提高醒觉、抵消吗啡镇静作用的用处。
尿潴留
较多见的一个副作用，尤其好发于老年男性病人。尿潴留时可采用局部按摩、针灸处理，必要时导尿。
8、重度癌痛..吃吗啡片后有嗜睡
长期服用中草药。寿命短的，也会失效的，如时间长期的话癌痛问题是一个世内界问题。
这就涉容及到预期寿命的问题。如寿命长的，效果极好。目前没有一个真正的解决方法。
在我的经验中。比止痛药更好。如本例。要用中草药。但起效慢
9、吗啡的性质有哪些
【提问】1。以下与吗啡性质相符的是（BCE） A、易发生还原反应，失去活性 B、易发生氧化反应，颜色变深，生成毒性较大的伪吗啡 C、由阿片中提取得到 D、显弱酸性，可与强碱成盐 E、显碱性可与酸成盐，临床常用其盐酸盐 2。以下哪些与镇痛药受体图像相符（ABCE） A 一个平坦的结构与药物的苯环相适应 B 有一个阳离子部位与药物的负电中心相结合 C 有一个阴离子部位与药物的正电中心相结合 D 有一个方向合适的凹槽与药物的叔氮原子相适应 E 有一个方向合适的凹槽与药物结构中相当于吗啡的C-15／C-16烃基部分相适应 3。下列叙述中哪项与可待因不符（C） A、用为镇咳药，镇痛作用弱于吗啡 B、在体内主要代谢为吗啡 C、其他代谢途径为N-去甲基化和氢化 D、副作用比吗啡小，也有成瘾性 E、用于无痰干咳及剧烈、频繁的咳嗽 4。以下与吗啡性质相符的是（BCDE） A、易发生还原反应，失去活性 B、易发生氧化反应，颜色变深，生成毒性较大的伪吗啡 C、由阿片中提取得到 D、显弱酸性，可与强碱成盐 E、显碱性可与酸成盐，临床常用其盐酸盐 【回答】答复: 分析如下:1。以下与吗啡性质相符的是（BCDE）A、易发生还原反应，失去活性B、易发生氧化反应，颜色变深，生成毒性较大的伪吗啡C、由阿片中提取得到D、显弱酸性，可与强碱成盐E、显碱性可与酸成盐，临床常用其盐酸盐本题答案为BCDE, 吗啡有酸碱两性所以DE也正确2。以下哪些与镇痛药受体图像相符（ABCE）A 一个平坦的结构与药物的苯环相适应B 有一个阳离子部位与药物的负电中心相结合C 有一个阴离子部位与药物的正电中心相结合D 有一个方向合适的凹槽与药物的叔氮原子相适应E 有一个方向合适的凹槽与药物结构中相当于吗啡的C-15／C-16烃基部分相适应此题答案正确,见教材镇痛药的构效关系.3。下列叙述中哪项与可待因不符（C）A、用为镇咳药，镇痛作用弱于吗啡B、在体内主要代谢为吗啡C、其他代谢途径为N-去甲基化和氢化D、副作用比吗啡小，也有成瘾性E、用于无痰干咳及剧烈、频繁的咳嗽本题答案为C可待因在体内通过O-去甲基化反应生成吗啡，继后生成多种具有药理活性的吗啡代谢物而发挥其镇痛效应和依赖性等作用.4。
10、麻醉药有哪些，吗啡是其中一种么，吗啡是什么，用后会不会有副作用？
是其中一种。吗啡是镇静、镇痛药，小量使用、正确使用，一般不会出专现大的副作用，小的属副作用会有：呕吐、头晕、皮肤瘙痒等。但如果大量，长期使用的话，就会引起中毒，成瘾性（就像吸毒），甚至因呼吸抑制而死亡。
现在麻醉中，一般只把吗啡用在镇痛泵上。