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脑水肿能治好吗

发布时间:2021-01-04 03:29:47

1、脑水肿怎么治疗

脑组织的液体含量较多,引起脑容积增大称为脑水肿。
脑水肿是由多种脑内、脑外疾病所引起脑组织细胞内或细胞外,液体的异常增多,导至脑体积增大。脑水肿是引起颅内压增高的主要原因。

【常规治疗】

1.严格控制加重脑水肿的因素

(1)限制水入量:水入量过大可加重脑水肿,故在最初几日,应保持轻度脱水状态,使水出量略多于水入量。一般情况下水入量可按前一日尿量加500ml计算。

(2)控制血压;脑水肿时血压高会加重脑水肿,血压低会加重脑血液灌注不良。因此,对高血压及低血压均应纠正。

(3)动脉氧分压控制在13.3kPa(100mmHg)以上,二氧化碳分压控制在5.3kPa(40mmHg)以下。

(4)体温控制在32~37℃之内。动物实验证明40℃连续2小时可使冷冻性脑水肿动物脑水肿增加40%。所以利用冬眠合剂配合物理降温将体温控制在32~37℃之间,对脑水肿治疗是有益的。

(5)纠正酸中毒,调节电解质紊乱。

2.降低颅内压力

(1)甘露醇;20%甘露醇250ml,静注,20~30分钟注完。降压作用可推持4~6小时,每8克甘露醇可携出水分100ml。甘露醇每6~8/小时1次。

(2)山梨醇;用法同甘露醇。

(3)尿素:由干会使血尿素氮升高,局部刺激性大,故目前不如甘露醇普遍。

(4)甘油:是可以口服的降颅压药物。10%甘油每日每公斤1.2g静滴,或50%甘油每日每公斤1.5g口服,由于半衰期仅30~40分钟必须多次口服或连续静点。副作用较多,故目前使用亦不广泛。

3.肾上腺皮质激素 参考“缺血性脑血管病”。

4.利尿剂 参考“缺血性脑血管病”。

5.醋氮酰胺可以降低颅内压力。强心糖或类药物也可以降低颅内压力。醋氮酰胺与狄戈辛合用会增强降颅内压力作用。

6.巴比妥类药物 有报道脑外伤引起的脑水肿,使用硫贲妥不仅可以降低颅内压力而且可改善大脑灌注压,对大脑损伤有保护作用。降颅压的机理:①直接影响细胞Na+的转运;②抑制糖的无氧酵解,增强糖的有氧氧化;③有抗氧化作用;④改善细胞膜对离子的渗透作用。

7.过度换气可降低二氧化碳分压。

8.病因治疗。

2、重度脑水肿能完全治好吗

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4、脑水肿的治疗

脑组织的液体含量较多,引起脑容积增大称为脑水肿。
脑水肿是由多种脑内、脑外疾病所引起脑组织细胞内或细胞外,液体的异常增多,导至脑体积增大。脑水肿是引起颅内压增高的主要原因。

【常规治疗】

1.严格控制加重脑水肿的因素

(1)限制水入量:水入量过大可加重脑水肿,故在最初几日,应保持轻度脱水状态,使水出量略多于水入量。一般情况下水入量可按前一日尿量加500ml计算。

(2)控制血压;脑水肿时血压高会加重脑水肿,血压低会加重脑血液灌注不良。因此,对高血压及低血压均应纠正。

(3)动脉氧分压控制在13.3kPa(100mmHg)以上,二氧化碳分压控制在5.3kPa(40mmHg)以下。

(4)体温控制在32~37℃之内。动物实验证明40℃连续2小时可使冷冻性脑水肿动物脑水肿增加40%。所以利用冬眠合剂配合物理降温将体温控制在32~37℃之间,对脑水肿治疗是有益的。

(5)纠正酸中毒,调节电解质紊乱。

2.降低颅内压力

(1)甘露醇;20%甘露醇250ml,静注,20~30分钟注完。降压作用可推持4~6小时,每8克甘露醇可携出水分100ml。甘露醇每6~8/小时1次。

(2)山梨醇;用法同甘露醇。

(3)尿素:由干会使血尿素氮升高,局部刺激性大,故目前不如甘露醇普遍。

(4)甘油:是可以口服的降颅压药物。10%甘油每日每公斤1.2g静滴,或50%甘油每日每公斤1.5g口服,由于半衰期仅30~40分钟必须多次口服或连续静点。副作用较多,故目前使用亦不广泛。

3.肾上腺皮质激素 参考“缺血性脑血管病”。

4.利尿剂 参考“缺血性脑血管病”。

5.醋氮酰胺可以降低颅内压力。强心糖或类药物也可以降低颅内压力。醋氮酰胺与狄戈辛合用会增强降颅内压力作用。

6.巴比妥类药物 有报道脑外伤引起的脑水肿,使用硫贲妥不仅可以降低颅内压力而且可改善大脑灌注压,对大脑损伤有保护作用。降颅压的机理:①直接影响细胞Na+的转运;②抑制糖的无氧酵解,增强糖的有氧氧化;③有抗氧化作用;④改善细胞膜对离子的渗透作用。

7.过度换气可降低二氧化碳分压。

8.病因治疗。

参考资料:http://www.chinahbo.org.cn/xkjs/xkzs/lcbf/fsznsz12.htm

5、得了脑水肿应该怎么办?

1.一般处理及病因治疗

(1)头部垫高20~30°。

(2)吸氧,必要时可行高压氧疗法。

(3)迅速促进毒物排泄,及时应用解毒剂。

(4)清除呕吐物,头偏向一侧以免分泌物吸入引起窒息。保持呼吸道畅通。

2.脱水疗法既然脑水肿是由于脑组织水分增多的结果,那么脱水疗法必然要成为治疗的当务之急和抢救成功与否的关键。脱水不仅可直接去除或减轻脑组织的病理改变,而且可切断脑水肿的恶性循环。

1)脱水药物的应用:利用脱水药物,使水肿的脑组织脱水,以降低颅内压,是治疗脑水肿的一项主要疗法。

(1)20%甘露醇静脉注射后血浆渗透压增高,脑组织内液体渗透入血内,降低颅内压。普通用量20%甘露醇每次250ml静脉滴注,15~30分钟内滴完,每6小时1次。应视颅内压增高程度而定,同时应用其它脱水剂。

(2)甘油可以口服或静脉滴注,很少导致电解质紊乱,颅内压反跳现象亦少,对肾脏损害甚少,被认为是较好的脱水剂。常用50%甘油盐水50~60ml,每日4次口服。静脉注射剂量为5日0.7~1.0g/kg,成人每日可用10%盐水甘油500~1000ml,以100~150ml/h速度输入。甘油经代谢后可产生能量,进入脑代谢过程,促进脑代谢改善。

2)利尿剂的应用:利尿剂治疗脑水肿的机理,主要是通过利尿使机体脱水,从而间接地使脑组织脱水,降低颅内压。此类全身性脱水剂不如上述高渗脱水利尿剂。

(1)呋塞米(速尿)主要抑制肾小管对钠、钾、氯的吸收产生利尿,作用快而短,每次20~40mg肌注或缓慢静注,每日2~4次。

(2)利尿酸(依他尼酸)系一种较强的作用迅速的利尿剂,作用在于抑制髓襻及肾曲管的重吸收机能。增加肾小球滤过率。一般25~50mg/次,每日2~3次,肌注或静脉注射。

3.钙通道阻滞剂应用钙通道阻滞剂可解除血管痉挛,使脑血管扩张治疗脑水肿。常用尼莫地平10mg于50ml葡萄糖溶液中缓慢静滴,维持5~7日。

4.肾上腺皮质激素的应用本类药物能减轻和防止脑水肿的进展。常用地塞米松20~40mg静脉滴注。或甲基强的松龙每日40~80mg静脉滴注,连用3~5日。

5.脑室引流病人有脑疝迹象时,立即进行脑室引流,放出脑脊液并持续引流。

6.对症治疗包括发生剧烈头痛、呕吐及烦躁不安等做出相应处理。呼吸困难者给予吸氧及中枢神经兴奋剂等。脑水肿高热时应头部放冰袋等物理降温。预防感染的发生。

6、脑水肿能治好吗?

病情分析: 脑水肿是抄由多种脑内、脑外疾病所引起脑组织细胞内或细胞外,液体的异常增多,导至脑体积增大。脑水肿是引起颅内压增高的主要原因。脑水肿是可以治好的。
意见建议:一般的治疗措施是1.严格控制加重脑水肿的因素,如限制水入量,控制血压,纠正酸中毒,调节电解质紊乱等。2.降低颅内压力,主要是运用脱水剂和利尿剂。3.病因治疗等。

7、吃什么治脑水肿

病情分析:
你好!复对于外伤导致制的脑局部出血从而发生周围脑组织水肿,治疗的原因要看出血的量的多少。一般幕上出血少于30毫升者可以保守治疗,超过30毫升可以考虑手术治疗;而超过60毫升者则是绝对的手术指征,应该手术治疗。如果超过100毫升者必须手术治疗,否则会危及生命。
因为不知道病人出血量多少?因此不能为你判断如何治疗。
指导意见:
脑细胞水肿的治疗一般多是用脱水剂,一般较常用的是静脉注射甘露醇。
具体的饮食要根据病人的身体情况(各种化验结果)来确定。
一、预防低蛋白血症;二、多食高纤维食物(如蔬菜和水果),防止便秘;三、原发病的治疗(尤其是高血压疾病。因为有时摔倒是先出血,也可以是脑缺血摔出血的等);四、根据身体的健康情况(或有什么疾病)决定如何进行饮食调节。如高血压要低盐饮食,也要尽可能低脂饮食;血糖高要低糖饮食等等。

8、脑水肿怎样治疗?

如怀来疑有脑水肿时,则源应给予脱水剂及利尿剂。一方面要补液,一方面要脱水,往往给治疗带来很大困难。有经验的医生应根据病情,扬长避短,以争取最佳治疗。

休克合并症很多,都需要在治疗中考虑到,有的根据病情还需给抗凝剂或肾上腺皮质激素等。

9、脑水肿能治好吗

住院都十天还没醒,问题比较麻烦。
问一下医生,原发脑损伤重不重,如果重,为了她,也为了你们,可以让她体面的走。
如果原发脑损伤不重,那么要给她治疗的。
脑水肿是能够治疗的,

10、脑水肿怎么治

脑组织的液体含量较多,引起脑容积增大称为脑水肿。
脑水肿是由多种脑内、脑外疾病所引起脑组织细胞内或细胞外,液体的异常增多,导至脑体积增大。脑水肿是引起颅内压增高的主要原因。

【常规治疗】

1.严格控制加重脑水肿的因素

(1)限制水入量:水入量过大可加重脑水肿,故在最初几日,应保持轻度脱水状态,使水出量略多于水入量。一般情况下水入量可按前一日尿量加500ml计算。

(2)控制血压;脑水肿时血压高会加重脑水肿,血压低会加重脑血液灌注不良。因此,对高血压及低血压均应纠正。

(3)动脉氧分压控制在13.3kPa(100mmHg)以上,二氧化碳分压控制在5.3kPa(40mmHg)以下。

(4)体温控制在32~37℃之内。动物实验证明40℃连续2小时可使冷冻性脑水肿动物脑水肿增加40%。所以利用冬眠合剂配合物理降温将体温控制在32~37℃之间,对脑水肿治疗是有益的。

(5)纠正酸中毒,调节电解质紊乱。

2.降低颅内压力

(1)甘露醇;20%甘露醇250ml,静注,20~30分钟注完。降压作用可推持4~6小时,每8克甘露醇可携出水分100ml。甘露醇每6~8/小时1次。

(2)山梨醇;用法同甘露醇。

(3)尿素:由干会使血尿素氮升高,局部刺激性大,故目前不如甘露醇普遍。

(4)甘油:是可以口服的降颅压药物。10%甘油每日每公斤1.2g静滴,或50%甘油每日每公斤1.5g口服,由于半衰期仅30~40分钟必须多次口服或连续静点。副作用较多,故目前使用亦不广泛。

3.肾上腺皮质激素 参考“缺血性脑血管病”。

4.利尿剂 参考“缺血性脑血管病”。

5.醋氮酰胺可以降低颅内压力。强心糖或类药物也可以降低颅内压力。醋氮酰胺与狄戈辛合用会增强降颅内压力作用。

6.巴比妥类药物 有报道脑外伤引起的脑水肿,使用硫贲妥不仅可以降低颅内压力而且可改善大脑灌注压,对大脑损伤有保护作用。降颅压的机理:①直接影响细胞Na+的转运;②抑制糖的无氧酵解,增强糖的有氧氧化;③有抗氧化作用;④改善细胞膜对离子的渗透作用。

7.过度换气可降低二氧化碳分压。

8.病因治疗。

参考资料:http://www.chinahbo.org.cn/xkjs/xkzs/lcbf/fsznsz12.htm

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