1、谷氨酰胺转肽酶增多怎么办
谷氨酰胺转肽酶升高见于以下几种情况,1.胆道梗阻性疾病,2.病毒性肝炎和肝硬化,急性肝炎时中度升高(<200U/L),至恢复期转氨酶恢复正常时成为唯一升高的酶,提示肝炎尚未痊愈,慢性肝炎及肝硬化非活动期正常,活动期或病情恶化是持续升高。3.酒精性和药物性肝炎时中度或明显升高,但ALT和AST仅轻度升高或正常,4.肝癌时可明显升高(肝内阻塞,诱发肝细胞生成r-GT增多;癌细胞会合成r-GT)高于正常值数倍和数十倍,因此超过350时应考虑,同时与碱性磷酸酶,胆红素,5-核苷酸酶和亮氨酸氨基肽酶增高相平行。
人体各器官中GGT含量以肾脏最高,其次是前列腺,胰,肝,盲肠和脑。在肾脏,胰腺和肝脏中,此酶含量之比为100:8:4。肾脏中GGT含量虽高,但肾脏疾病时,血液中该酶的活性增高却不明显,但尿中升高,测定尿中该酶活性有助于诊断肾小管疾患;GGT主要用于诊断肝胆疾病。原发性肝癌,胰腺癌,乏特氏壶腹癌时,血清GGT活性显著升高,特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌术后有无复发时,阳性率可达90%。GGT同工酶与AFP联合测定可使原发性肝癌AFP测定的阳性率明显提高;嗜酒或长期接受某些药物如苯巴比妥,苯妥英钠,安替比林时,血清GGT活性常升高。口服避孕药会使GGT值增高20%。
2、谷氨酰胺转肽酶高4倍
谷氨酰胺转肽酶存在于肾、胰、肝、脾、肠、脑、肺、骨骼肌和心肌等组织中,在肝内主要存在于肝细胞浆和肝内胆管上皮中。
1.胆道梗阻性疾病,2.病毒性肝炎和肝硬化,急性肝炎时中度升高(<200U/L),至恢复期转氨酶恢复正常时成为唯一升高的酶,提示肝炎尚未痊愈,慢性肝炎及肝硬化非活动期正常,活动期或病情恶化是持续升高。3.酒精性和药物性肝炎时中度或明显升高,但ALT和AST仅轻度升高或正常,4.肝癌时可明显升高(肝内阻塞,诱发肝细胞生成r-GT增多;癌细胞会合成r-GT)高于正常值数倍和数十倍,因此超过350时应考虑,同时与碱性磷酸酶,胆红素,5-核苷酸酶和亮氨酸氨基肽酶增高相平行。
人体各器官中GGT含量以肾脏最高,其次是前列腺,胰,肝,盲肠和脑。在肾脏,胰腺和肝脏中,此酶含量之比为100:8:4。肾脏中GGT含量虽高,但肾脏疾病时,血液中该酶的活性增高却不明显,但尿中升高,测定尿中该酶活性有助于诊断肾小管疾患;GGT主要用于诊断肝胆疾病。原发性肝癌,胰腺癌,乏特氏壶腹癌时,血清GGT活性显著升高,特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌术后有无复发时,阳性率可达90%。GGT同工酶与AFP联合测定可使原发性肝癌AFP测定的阳性率明显提高;嗜酒或长期接受某些药物如苯巴比妥,苯妥英钠,安替比林时,血清GGT活性常升高。口服避孕药会使GGT值增高20%。
GGT对各种肝胆疾病均有一定的临床价值。在大多数肝胆疾病中,其活力均升高,但在不同的肝胆疾病中,其升高的程度与其他血清酶活性的相对比例不尽相同:
(1) 原发性或转移性肝癌病人中,该酶多数呈中度或高度增加,可大于正常的几倍甚至几十倍,而其他系统肿瘤多属正常。但肝癌GGT的测定结果与其他肝胆疾病,尤其与黄疸病例重叠甚多,故单项测定GGT对肝癌并无诊断价值,但若同时测定甲胎蛋白、AKP和GGT,则诊断价值较大(甲胎蛋白阴性,而AKP、GGT上升,尤其在无黄疸、转氨酶正常或仅轻度升高者,应高度警惕肝癌可能)。
(2) 肝内或肝外胆管梗阻时,GGT排泄受阻,随胆汁返流入血,致使血清GGT上升。
(3) 急性病毒性肝炎时,坏死区邻近的肝细胞仙酶合成亢进,引起血清GGT升高。
(4) 慢性活动性肝炎时GGT常常高于正常1~2倍,如长期升高,可能有肝坏死倾向。
(5) 肝硬化时血清GGT的改变取决于肝内病变有无活动及其病因。在非活动期多属正常,若伴有炎症和进行性纤维化则往往上升。原发性或继发性胆汁性肝硬化则往往早期有GGT升高。有人认为肝硬化早期时GGT升高,严重患者尤其是晚期病例反而很低,这可能由于肝细胞GGT合成能力丧失,从而认为肝硬化患者如果GGT较高,提示疾病尚处于早期阶段。
(6) 脂肪肝病人GGT也常升高,但一般营养性脂肪肝时血清GGT活性多数不超过正常值之2倍。
(7) 酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者GGT几乎都上升,成为酒精性肝病的重要特征。
3、谷氨酰转肽酶高是怎么回事
r-谷氨酰抄胺转肽酶偏高原因
1、生理情况r-谷氨酰转肽酶偏高:可能是由于长期嗜酒,或是药物中毒,长期服药、工作压力大、环境污染严重而导致的进行性肌营养不良症也会引起氨酰转肽酶偏高。
2、病理情况r-谷氨酰转肽酶偏高:比较常见于急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎、酒精性肝炎、酒精性肝硬化患者、脂肪肝、原发性或转移性肝炎患者体内谷氨酰转肽酶多数呈现中度或高度增加。
3、肝内或肝外胆管梗阻:由于r-谷氨酰转肽酶排泄受阻,随胆汁返流入血,也会出现谷氨酰转肽酶偏高的现象。这也是较为常见的因素,需要引起注意。
4、我的肝功能指标中谷酰转肽酶(r-GT)的值为何非常高?
就这一项偏高不能说明什么问题,你放心好了,如果不放心的话,半月后复查一次就是了.
谷氨酰胺转肽酶升高见于以下几种情况,1.胆道梗阻性疾病,2.病毒性肝炎和肝硬化,急性肝炎时中度升高(<200U/L),至恢复期转氨酶恢复正常时成为唯一升高的酶,提示肝炎尚未痊愈,慢性肝炎及肝硬化非活动期正常,活动期或病情恶化是持续升高。3.酒精性和药物性肝炎时中度或明显升高,但ALT和AST仅轻度升高或正常,4.肝癌时可明显升高(肝内阻塞,诱发肝细胞生成r-GT增多;癌细胞会合成r-GT)高于正常值数倍和数十倍,因此超过350时应考虑,同时与碱性磷酸酶,胆红素,5-核苷酸酶和亮氨酸氨基肽酶增高相平行。
人体各器官中GGT含量以肾脏最高,其次是前列腺,胰,肝,盲肠和脑。在肾脏,胰腺和肝脏中,此酶含量之比为100:8:4。肾脏中GGT含量虽高,但肾脏疾病时,血液中该酶的活性增高却不明显,但尿中升高,测定尿中该酶活性有助于诊断肾小管疾患;GGT主要用于诊断肝胆疾病。原发性肝癌,胰腺癌,乏特氏壶腹癌时,血清GGT活性显著升高,特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌术后有无复发时,阳性率可达90%。GGT同工酶与AFP联合测定可使原发性肝癌AFP测定的阳性率明显提高;嗜酒或长期接受某些药物如苯巴比妥,苯妥英钠,安替比林时,血清GGT活性常升高。口服避孕药会使GGT值增高20%。
临床上检查肝功能的目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。目前,能够在临床上开展的肝功能试验种类繁多,不下几十种,但是每一种试验只能探查肝脏的某一方面的某一种功能,到现在为止仍然没有一种试验能反映肝脏的全部功能。因此,为了获得比较客观的结论,应当选择多种试验组合,必要时要多次复查。同时在对肝功能试验的结果进行评价时,必须结合临床症状全面考虑,避免片面性及主观性。
由于每家医院的实验室条件、操作人员、检测方法的不同,因此不同医院提供的肝功能检验正常值参考范围一般也不相同。在这里我们不再罗列每个项目的正常值参考范围,只就每个项目的中文名称、英文代码及有何主要临床意义作一介绍。
反映肝细胞损伤的项目
以血清酶检测常用,包括丙氨酸氨基转移酶(俗称谷丙转氨酶ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(俗称谷草转氨酶AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT或GGT)等。在各种酶试验中,ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时,血清ALT最敏感,在临床症状如黄疸出现之前ALT就急剧升高,同时AST也升高,但是AST升高程度不如ALT。而在慢性肝炎和肝硬化时,AST升高程度超过ALT,因此AST主要反映的是肝脏损伤程度。
在重症肝炎时,由于大量肝细胞坏死,血中ALT逐渐下降,而此时胆红素却进行性升高,即出现“胆酶分离”现象,这常常是肝坏死的前兆。在急性肝炎恢复期,如果出现ALT正常而γ-GT持续升高,常常提示肝炎慢性化。患慢性肝炎时如果γ-GT持续超过正常参考值,提示慢性肝炎处于活动期。
反映肝脏分泌和排泄功能的项目
包括总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、总胆汁酸(TBA)等的测定。当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等时,都可以出现总胆红素升高。直接胆红素是指经过肝脏处理后,总胆红素中与葡萄糖醛酸基结合的部分。直接胆红素升高说明肝细胞处理胆红素后的排出发生障碍,即发生胆道梗阻。如果同时测定TBil和DBil,可以鉴别诊断溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸。溶血性黄疸:一般TBil<85μmol/L,直接胆红素/总胆红素<20%;肝细胞性黄疸:一般TBil<200μmol/L,直接胆红素/总胆红素>35%;阻塞性黄疸:一般TBil>340μmol/L,直接胆红素/总胆红素>60%。
另外γ-GT、ALP、5’-核苷酸(5’-NT)也是很敏感的反映胆汁淤积的酶类,它们的升高主要提示可能出现了胆道阻塞方面的疾病。
反映肝脏合成贮备功能的项目
包括前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb)、胆碱酯酶(CHE)和凝血酶原时间(PT)等。它们是通过检测肝脏合成功能来反映其贮备能力的常规试验。前白蛋白、白蛋白下降提示肝脏合成蛋白质的能力减弱。当患各种肝病时,病情越重,血清胆碱酯酶活性越低。如果胆碱酯酶活性持续降低且无回升迹象,多提示预后不良。肝胆疾病时ALT和GGT均升高,如果同时CHE降低者为肝脏疾患,而正常者多为胆道疾病。另外CHE增高可见于甲亢、糖尿病、肾病综合征及脂肪肝。
凝血酶原时间(PT)延长揭示肝脏合成各种凝血因子的能力降低。
反映肝脏纤维化和肝硬化的项目
包括白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)、单胺氧化酶(MAO)、血清蛋白电泳等。当病人患有肝脏纤维化或肝硬化时,会出现血清白蛋白和总胆红素降低,同时伴有单胺氧化酶升高。血清蛋白电泳中γ球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后,提示枯否氏细胞功能减退,不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。
此外,最近几年在临床上应用较多的是透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽和Ⅳ型胶原。测定它们的血清含量,可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化,如果它们的血清水平升高常常提示患者可能存在肝纤维化和肝硬化。
反映肝脏肿瘤的血清标志物
目前可以用于诊断原发性肝癌的生化检验指标只有甲胎蛋白(AFP)。甲胎蛋白最初用于肝癌的早期诊断,它在肝癌患者出现症状之前8个月就已经升高,此时大多数肝癌病人仍无明显症状,这些患者经过手术治疗后,预后得到明显改善。现在甲胎蛋白还广泛地用于肝癌手术疗效的监测、术后的随访以及高危人群的随访。不过正常怀孕的妇女、少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤等情况下甲胎蛋白也会升高,但升高的幅度不如原发性肝癌那样高。另外,有些肝癌患者甲胎蛋白值可以正常,故应同时进行影像学检查如B超、CT、磁共振(MRI)和肝血管造影等,以此增加诊断的可靠性。
值得提出的是α-L-岩藻糖苷酶(AFU),血清AFU测定对原发性肝癌诊断的阳性率在64%~84%之间,特异性在90%左右。AFU以其对检出小肝癌的高敏感性,对预报肝硬变并发肝癌的高特异性,和与AFP测定的良好互补性,而越来越被公认为是肝癌诊断、随访和肝硬变监护的不可或缺的手段。另外血清AFU活惟测定在某些转移性肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢或子宫癌之间有一些重叠,甚至在某些非肿瘤性疾患如肝硬化、慢性肝炎和消化道出血等也有轻度升高,因此要注意鉴别。
另外在患有肝脏肿瘤时γ-GT、ALP、亮氨酸氨基转肽酶(LAP)、5’-NT等也常常出现升高。
肝功能是多方面的,同时也是非常复杂的。由于肝脏代偿能力很强,加上目前尚无特异性强、敏感度高、包括范围广的肝功能检测方法,因而即使肝功能正常也不能排除肝脏病变。特别是在肝脏损害早期,许多患者肝功能试验结果正常,只有当肝脏损害达到一定的程度时,才会出现肝功能试验结果的异常。同时肝功能试验结果也会受实验技术、实验条件、试剂质量以及操作人员等多种因素影响,因此肝功能试验结果应当由临床医生结合临床症状等因素进行综合分析,然后再确定是否存在疾病,是否需要进行治疗和监测。
5、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、谷氨酰胺转肽酶高
病情分析:,意见建议:,首先祝你早日恢复健康!我来和你谈谈关于“转氨酶高”的专问题属。很多患者因转氨酶增高,担心自己患了严重的肝脏疾病。其实单纯的转氨酶增高不一定都是肝病。很多疾病都可引起转氨酶增高,甚至健康人也可出现。现将有关转氨酶的情况详细介绍如下。
1)什么是转氨酶身体内约有22种氨基酸可以进行转氨反应,各种氨基酸转氨反应时,都需要特殊的转氨酶。因此,身体内的转氨酶不止一种。目前临床诊断中常用的有谷丙转氨酶及谷草转氨酶等。
2)表示转氨酶的单位是什么意思检查转氨酶的方法有分光光度法、纸上层析法及光电比色法三种。其中光电比色法比较常用,它的一个单位是指一毫升血清在26℃培养20分钟后产生一微克丙酮酸的活力。一个病人在不同医疗单位检查时,因所用方法不同,结果也可能不一致,孤立地看转氨酶一项是片面的。
3)体内哪些组织有转氨酶体内尤以骨骼肌、肝、心、脑、肾、胰、脾等转氨酶活力最强。此外,睾丸、肺、消化道、红细胞、血小板、血清等,也含有不同活力的转氨酶。
6、谷氨酰胺转肽酶的谷氨酰胺转肽酶简介
谷氨酰胺转肽酶广泛分布于人体组织中,肾内最多,其次为胰和肝,胚胎期则以肝内最多,专在肝内主属要分布于肝细胞浆和肝内胆管上皮中,正常人血清中γ-GT主要来自肝脏。正常值为3~50U/L(γ-谷氨酰对硝基苯胺法)。此酶在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿时仅轻中度升高。但当阻塞性黄疸时,此酶因排泄障碍而逆流入血,原发性肝癌时,此酶在肝内合成亢进,均可引起血中转肽酶显著升高,甚至达正常的10倍以上。酒精中毒者γ-GT亦明显升高,有助于诊断酒精性肝病。
7、谷氨酰胺转肽酶260,别的都正常,怎么回事
转酞酶高是消化系统问题
8、谷氨酰胺转肽酶偏高
目前您最主要的问题就是血脂高,血糖高,尿酸高,转肽酶升高,所以您还需要进一步专明确是否存在有糖尿病的属可能首先去医院做葡萄糖耐量试验检查,如果有糖尿病的话,需要长期服用降糖药物治疗,服用一些立普妥胶囊来调理血脂,可以用别嘌呤醇来调节尿酸,平时低脂低糖饮食,不要吃海鲜和动物的内脏,同时不能够喝酒,以免影响肝功能
9、谷氨酰胺转肽酶偏高6是怎么回事
病情分析:你好,体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素回答和直接胆红素.间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素.胆红素增高见于:肝脏疾患:急性黄疸型肝炎,急性黄色肝坏死,慢性活动性肝炎,肝硬化等.肝外的疾病:溶血型黄疸,血型不合的输血反应,胆囊炎,胆石症等;
指导意见:
治疗建议口服茵栀黄颗粒退黄治疗.进一步检查清楚引起胆红素高的原因.生活护理:平时禁忌辛辣和油腻食物,戒烟酒,饮食以清淡和易消化为主