儿童尿失禁

1、五岁儿童遗尿怎么办

长期以来很多家长并不认为尿床是一种病，认为孩子是玩累了，喝水多了或者干活脆认为孩子懒，没有养成良好习惯造成的，并且由于长期照料患儿疲惫不堪而责备和打骂患者，实际上尿床主要是由于排尿的神经中枢功能不健全以及对有关神经支配不灵而引起的。
孩子3岁以前尿床大多数是正常的生理现象，随着年龄的增长会慢慢改善。对膀胱充盈的觉醒反应是一个随着年龄渐渐发育成熟的生理过程，一般来说，此过程的发育在幼儿2岁以后才开始出现，至少近5岁时接近完善。
3岁以前该觉醒反应正处于发育过程中，当此生理过程建立并发育成熟后，膀胱充盈刺激可引起脑电波的改变，使深睡眠状态转入浅睡眠状态，不继续的刺激终致觉醒。因此，正常儿童即使在睡眠中也不会发生尿床 。
遗尿症患儿，此种发育迟缓或发生障碍。患儿在膀胱充盈时，不能把膀胱充盈的刺激这一信号像正常人一样传递给大脑皮质，致使膀胱充盈到一定限度后逼尿肌产生收缩，而患儿仍不觉醒，出现尿床。
1、养成睡前排尿的习惯：每天睡前2个小时，不要再让小儿喝饮料或水，养成睡前把尿排净的习惯。
2、睡前别让小儿太兴奋：每天让小儿按时睡眠，睡前不宜过于逗弄，不宜做剧烈活动或太兴奋的游戏，不宜看刺激性影视片，以免大脑过度兴奋，促发夜里尿床。
3、白天别让小儿太疲劳：起居生活要规律，白天避免过度疲劳和精神紧张，最好能睡个午觉，以免过于疲劳夜里睡得太沉，有尿时不容易醒来，也不容易被父母唤醒。
4、建立夜里排尿的反射：治疗初期，父母要查出孩子在夜里容易发生尿床的时间，并提前半小时用闹钟唤醒小儿起床排尿，使唤醒的铃声秘膀胱的充盈刺激同时出现。经过一段时间训练，条件反射就会建立起来，夜里小儿能够被膀胱的充盈刺激唤醒，自行控制排尿。需要提醒的是，唤醒小儿起来撒尿一定要让其醒透，在清醒的情况下把尿排净，否则在昏睡中不容易建立起排尿条件反射。
5、训练宝宝的膀胱功能：督促小儿白天多饮水，并尽量延长两次排尿的间隔时间，促使尿量增多，训练小儿适当地憋尿，提高膀胱控制力。当小儿撒尿时鼓励时断时续，然后再把尿撒尽，提高膀胱括约肌的控制能力。
6、从饮食方面进行调整：每天下午4点后让小儿少喝水，晚饭最好避免吃流质或喝很多汤，餐后水果也不宜吃西瓜，桔子，生梨等水份丰富的水果，临睡前不宜喝奶，以减少膀胱的贮尿量。
7、小儿尿床，多些宽容：尿床后会使小儿害羞，畏缩，自卑。如果父母不顾及小儿的自尊心，采用打骂，威胁，惩罚的手段，会使小儿更加紧张，委屈和忧郁，经常处于诚惶诚恐中，会导致症状加重。父母应以亲切的态度对待孩子，使孩子消除紧张情绪，放松心理，能与医生积极配合。专家指出，对待尿床的孩子，只能在安慰及鼓励的情况下进行治疗，这一点非常重要，是治疗成败的先决条件。
8、努力找出尿床的因素：从治疗第一天起设置生活日程表，当小儿尿床时，努力找出可能导致尿床的因素，并用日历每天记录，如未按时睡眠，睡前过于兴奋，白天过于激动或晚餐液体摄入量太多等，以控制小儿尿床的因素。

2、医生，七岁的孩子为什么会尿失禁怎么回事

你好抄，考虑孩子诊断为遗尿症，该病症在幼儿、青少年中比较多见。药物治疗治愈率在80%以上，一般孩子考虑抗利尿激素分泌异常导致比较多见，建议带孩子到，医院行相关方面的检查，建议去三甲以上儿科。可能需要使用抗利尿激素。
一直以来很多家长并不认为孩子尿床是一种病，认为只是孩子是玩累了，喝水多了或者干脆认为孩子懒，没有养成良好习惯造成的，并且由于长期照料孩子疲惫不堪而责备和打骂孩子。实际上遗尿症主要是排尿的大脑神经中枢系统功能不健全引起的，长期遗...
人体储存尿液的地方位于膀胱，尿液通过尿道排出体外。排尿时膀胱壁的肌肉收缩，将尿液“挤”出膀胱，进入尿道，同时尿道括约肌放松，让尿液能够顺利排出体外，所以当控制排尿的神经开小差、膀胱肌肉突然收缩或是尿道括约肌的“把门”时不给力的话，...

3、10岁儿童尿床怎么办

遗尿症也称为功能性遗尿，是指本应建立膀胱控制能力的年龄之后出现的，与任何可知的结构问题不相关(如中枢神经系统和泌尿生殖系统形态正常)的尿液非自主排出。一般是指熟睡以后出现的尿液逸出的现象，没有器质性原因的遗尿。根据遗尿症状出现的时间将遗尿分为：原发性遗尿和继发性遗尿。 幼儿在2～2岁半时虽然白天可以控制排尿，但是夜间仍可能有无意识排尿，这是一种正常生理现象，不需要治疗，随着孩子长大就能够主动控制夜间排尿。 3岁以后有的孩子白天不能控制排尿或不能从睡眠中醒来而自觉排尿，除先天性或后天性疾病引起的尿失禁，称为原发性遗尿。遗尿症中70%～90%是原发性遗尿。这类孩子往往是从小没有训练好控制排尿的习惯。这种情况，目前很少采取治疗手段，自愈的可能性很大。 如果孩子2～3岁时已经能够控制排尿，但是在4～5岁时夜间又出现遗尿，每周至少出现2次，并连续3个月以上，临床上称为“继发性遗尿症”(又称为晚发性遗尿)。此病男孩比女孩多见。 孩子这种异常行为一方面是由某些疾病引起，如泌尿系统疾病或全身疾病引起全身虚弱造成功能失调，当原发病好转，全身情况改善，遗尿也会消失。另一种情况是长期精神刺激或突发事件造成孩子紧张焦虑、惶恐不安等心理因素，而导致改变排尿的习惯而遗尿。孩子遗尿不仅需要生理上的治疗，更需要心理上的辅导，否则孩子会产生其他的心理和行为上的异常，如孤独、羞愧、胆怯、焦虑、叛逆或自卑、注意力不集中、害怕社交活动甚至不敢参加在外过夜的活动，造成孩子的性格上的缺陷以及智商的降低或智力水平提高减慢。 因此除了给孩子进行治疗外，家长要理解孩子遗尿不是一种故意的行为而是疾病所致。发生这种状况时教育孩子要适度，既不能置之不理也不能过度刺激孩子，否则会强化孩子遗尿的行为。同时需要保护孩子的自尊心，让孩子充满信心战胜疾病。 晚餐后不要喝过多的水更不能喝利尿的饮料；禁止让孩子穿尿裤；做好尿床的预防措施；随时提前叫醒孩子起床小便，养成良好的条件反射。如果以上的办法不能取得很好的效果的话，就需要请医生用药物或中西医结合来治疗了。 因此，家长们要注意正确的引导孩子，不要责骂孩子。如果孩子大点还出现这样的情况，家长应该带孩子去就医尿床不是大病，经过系统治疗是可以完全康复的。尿床（遗尿症）的危害是很大的，但是，大多数家长都没有引起注意：“尿床？这有什么关系，谁还没尿过床，小孩子都是从小尿大的，不用担心。”很多家长对待孩子尿床都是这种态度。其实尿床的孩子很害羞，很多时候可能都会遇到这种情况，别人问到“小杰，你昨晚又尿床了？”孩子就会连忙摇摇头，“我没尿，是爸爸尿的。”大人往往对此莞尔一笑，却没有重视尿床给孩子带来的影响。其实这就是孩子害羞，感觉尿床难为情，别人瞧不起。正常来说，3周岁以上孩子仍不能自控排尿，就患上了遗尿症，这在医学上被称为一种一种病态。 医学证明，3岁以后孩子大脑神经系统发育逐渐完善，孩子的自尊心以及各种心理发育也会随之成熟。如果长期尿床不愈，就会对孩子心理以及生理发育造成严重伤害，如神经衰弱，头疼等，并且老是怀疑别人在说自己坏话等。在长期的临床观察治疗中发现，尿床的孩子多面色萎黄，脸老像洗不干净是的，皮肤暗淡无光泽，俗话讲“铁锈”，中医叫“花花脸”，“肾气不足，精气不旺，下元虚寒”，白天老是喊累，出汗多，睡觉时喜欢把手放在外面，内热外燥，脾气大，一点小事就与家人喊叫；记忆力不好，注意力不集中。家长是不能忽视尿床对孩子的危害的，一定要提高警惕。专家呼吁，在孩子4-13岁的发育最快的时候一定要把尿床治好，否则，对孩子以后的学习、生活造成很大的困扰，影响孩子以后的事业发展和家庭幸福。

4、小孩尿床如何治疗比较好

引起遗尿症的原因较多，主要有四种，目前用的比较好的方法解决尿床问题，是在肚脐敷贴中医贴膏遗立康，正常1~3个周期可以解决问题。
下面在具体说明一下尿床的几种不同的原因。
一、 患者的神经内分泌系统功能发育迟缓，具体表现为：
(1) 逼尿肌不稳定或低顺应性膀胱，膀胱功能性容量减小，患者常有白天或睡前的尿频、尿急甚至出现急迫性尿失禁。
(2) 膀胱的充盈和收缩感知功能不全，膀胱充盈和收缩未能使患者觉醒。
(3) 尿道关闭功能不全，即不稳定性尿道。
(4) 脑垂体抗利尿激素（ADH）分泌不足，导致夜间尿量增多。
二、 睡眠因素：
早期普遍认为遗尿是由于睡眠过深，觉醒阈值过高所致。其实遗尿与睡眠的深度没有关系，遗尿也不发生在深睡眠时。
大量的夜间持续脑电图研究表明：
(1) 觉醒功能障碍是遗尿的重要原因。膀胱充盈和收缩感知功能不全以及过度疲劳致使睡眠过深等都可导致觉醒障碍。
(2) 入睡后排尿控制功能不全更为显著，表明排尿控制功能发育迟缓在遗尿的发生原因中占有重要地位。
(3) 遗尿患者的睡眠周期处于紊乱状态，晚上经常被叫醒的患者则更加明显。
三、 精神、心理及行为异常：
遗尿可导致患者精神、心理和行为异常，而这些异常又将成为患者尤其是部分年长儿童及成年人持久难治性遗尿的原因。
害怕遗尿，寄希望于多次排尿来防止遗尿是这类患者的共同心理。受这一心理影响，患者在睡眠中仍不忘自我提醒排尿，额叶逼尿中枢因之呈高度兴奋状态，使膀胱敏感性和收缩性增高，较少的膀胱容量即可产生尿意，若大脑产生排尿条件许可的梦景，逼尿肌将得到朦胧的排尿意识强化，同时尿道括约肌松驰而发生遗尿，反过来引起膀胱功能性容量减小。
另外ADH的分泌和心理变化均受大脑视丘下部控制，故二者有着密切的关系。
四、 其他：
包茎、包皮过长、尿道下裂、尿道狭窄等泌尿系统疾病；长期的便秘或腹泻、肛裂、肠激惹综合症等胃肠道的疾病；垂体性或肾性尿崩症；糖尿病；食物等的过敏反应；蛲虫症等肠道寄生虫病；心、肝、肾、肺等躯体疾病都可成为遗尿的原因，以上原因约占遗尿病人的10%。
中医理论也认为此病的病因是多方面的，是脏腑功能或某些脏腑功能失控最终导致肾虚膀胱失约所致，大抵有虚实二端：虚，主要是肾气虚弱、下元虚冷和脾肺二虚，膀胱失约；实，主要为肝经湿热，热迫膀胱，约束失利。
继发性遗尿症与原发性遗尿症在成因上有所区别：
(1) 与排尿控制有关的各部结构和功能发育程度和时间顺序不平衡，以至于一定时期所获得的无遗尿状态被打破。
(2) 小孩对在发育过程中所获得的排尿和控制技能不牢固，易于退化产生遗尿。
(3) 某些疾病使已不显著的排尿控制机能不全成为显著的功能不全。如尿路感染使膀胱的敏感性增高，某些食物过敏、过度疲劳、强烈的精神刺激、紧张、恐惧等造成睡眠的改变。
(4) 其他全身性疾病：心、肺、肝、肾慢性疾病使夜间尿量增多；导致多尿的尿崩症、糖尿病及镰状细胞贫血等

5、我的孩子都七岁了，一直尿床。怎么办

可能的原因：患有遗尿症、尿路感染、血尿、蛋白尿、肾结石、肾积水、睡眠问题、包茎、隐性脊柱裂、贫血、肥胖等疾病，也会导致尿床。所以，如果孩子超过7岁还会尿床，应尽快就医。
可以去六一儿童就医，医生会详细询问病史和体格检查，并作必要的的辅助检查，让患儿或家长填写遗尿日志等。辅助检查包括尿常规、血生化、血糖、泌尿系统B超等，同时进行膀胱大小和残余尿量测定，必要时还要进行核磁共振成像诊断脊椎栓系综合征等。尿常规是必做项目，目的是排除其他疾病，例如糖尿病、肾病等。
一旦发现孩子有遗尿症状，应带孩子到医院进行全面评估，选择适合的治疗策略。应配合日常的饮食、生活指导和控制训练来帮孩子治疗。
1、 记录尿床日记对于儿童遗尿症的治疗，很少部分患儿需要服用药物外，大部分患儿可以通过记录尿床日记，掌握饮食、排泄规律，合理控制孩子的饮水量，改善患儿夜间遗尿症状。
2、唤醒训练父母通过尿床日记等途径，掌握患儿遗尿规律，在尿床前亲自或用闹钟唤醒小儿，令其排尿，多次反复训练。专家推荐遗尿闹钟，类似于遗尿报警器，患儿尿湿时，闹钟会自动响起，提醒患儿起床排出余尿，多次反复训练。
3、自主排尿功能训练鼓励患儿白天尽量多饮水，在排尿时嘱咐其憋尿直到不能忍受再排尿。指导患儿排尿时，有意识的排尿、中断、再排尿、再中断，如此重复至尿排光。这样反复训练，可加强患儿外尿道括约肌和腹内肌控制，达到患儿自主控制排尿的目的。

6、3岁男童幼儿园回家后尿失禁 ，母亲调监控后痛哭，小孩究竟遭遇了什么？

因为老师的不负责而对年幼的孩子又打又骂，孩子受到了惊吓。小男孩出现这样的尿失禁的情况，主要是因为在幼儿园里受到了惊吓。刚刚上幼儿园的小孩，在很多方面都管不住自己的行为，需要老师对他们进行引导，但是有的老师脾气和态度都特别不好，这样会给孩子留下童年的阴影，这也就是这个孩子在幼儿园经历了这些回家后出现尿失禁的原因。

孩子进入幼儿园就是去塑造人格的过程。这名小男孩上幼儿园本来是一件非常开心的事情，然而他从幼儿园回来之后，却变得非常的胆小怕事，并且出现了尿失禁的情况。母亲非常担心就去调取了幼儿园的监控，发现这名老师非常的不负责任，在孩子们犯错了之后，对小男孩儿连打带骂，这给孩子幼小的心灵留下了很大的阴影

儿童教育最重要的就是耐心。对于孩子的教育其实并不是非常的难，只要老师保证自己的爱心和耐心，对孩子进行正确的引导，并且及时的告诉他什么做法是正确的，什么做法是错误的就可以了，孩子是在一天一天的长大，他接受事物也是在一天一天的逐步增加。所以老师和家长都应该对孩子有耐心，一点一点引导孩子学习更多的知识。

这名幼儿园老师可以说是不愧为老师，老师最重要的就是对孩子有耐心，要对孩子负责，而这位老师的做法可以说玷污了老师这个词。他的做法不仅是错误的，可以说对于孩子的一生都产生了非常大的影响。

7、有没有医生看过儿童尿失禁的，检查都检查过了，都没问题，有哪个医生看过比较多的病例？

是晚上遗尿吧，这个不叫尿失禁，这个医学上叫神经性尿频，就是儿童在没有意识情况下遗尿，这种病检查是检查不出的，中医属肾虚范畴，西医认为是膀胱扩约肌松驰而引起，这种情况可通过中药调理而治愈。谢谢！

8、青春期男孩会遗尿吗

　 亲不必担心，紧张，阅读以下，便可知晓。
遗尿症大部分会在青春期自愈．下面的有关遗尿症资料供您参考，相信会给您以帮助：引起遗尿的原因，有些是由于泌尿生殖器官的局部刺激，如包茎、包皮过长、外阴炎、先天性尿道畸形、尿路感染等引起，其次与脊柱裂、癫痫、糖尿病、尿崩症等全身疾病有关。但是绝大多数儿童遗尿的出现与疾病无关，是出于心理因素或其他各种因素造成的。

遗传因素

本病的家族发病率甚高。国外报道74%的男孩和58%的女孩，其父母双方或单方有遗尿症的历史。单卵双胎同时发生遗尿者较双卵双胎者为多。提示遗传与本病有一定关系。
　
　功能性膀胱容量减少

1970年有人曾经用膀胱内压测量方法研究63名遗尿儿童，发现膀胱容量比预计少30%。1992年我院对44例遗尿儿童作膀胱B型超声检查，除1例正常外，膀胱容量均不同程度小于正常，平均小于正常50%。
睡眠过深
根据不少家长反应，这类患儿夜间睡眠很深，不易唤醒，唤醒之后，往往还是迷迷糊糊、半醒不醒因此夜间唤醒排尿，在较长的一段时间内相对比较困难。其原因在于睡眠过深，不能接受来自膀胱的尿意而觉醒发生反射性排尿，遂成遗尿。

心理因素
亲人的突然死伤，父母吵闹离异，母子长期隔离，黑夜恐惧受惊，均可导致孩子遗尿。
有些孩子自幼没有养成控制小便的习惯和能力，一出现尿床，便受到家长的责备、打骂，长期处于过度紧张状态中，每天晚上睡前总要提心吊胆，生怕再次尿床，继而产生自卑心理，使遗尿经久不愈。
心理因素不但可促使以往已有控制小例能力的儿童重新发生遗尿，而且还可使少数患儿在发生遗尿后，逐渐形成习惯，有些甚至至成人仍无法改变。
排尿习惯训练不良
有些患儿使用尿布时间过长，以致自幼就没有养成自己控制排尿的习惯，有的母亲训练幼儿的方法不对，夜间把幼儿唤醒后，让他坐在便盆上边玩边拉尿，最后也没有看看是否已经排尿，就把孩子抱上床。这样幼儿不可能把排尿与坐便盆联系在一起，构成条件反射。因为孩子有时排了尿，有时是坐在便盆上玩，并未排尿，这样反会造成孩子排尿紊乱，不可能形成规律。还有的母亲常在晚上把孩子弄醒强迫排尿，不管孩子如何挣扎、哭闹，反正不排尿就不让孩子离开便盆，这样会使幼儿对排尿产生恐惧、紧张心理，同样不利于培养有规律的排尿习惯。

儿童遗尿症的性格特征
迄今，虽然尚无足够证据说明，遗尿与儿童的性格之间有明确的关系。但是，遗尿的儿童大多数具有胆小、被动、过于敏感和易于兴奋的性格特点。此外，遗尿患儿可由于遗尿，自己感到不光彩，不愿让别人知道，因此不喜欢与其他孩子多接触，亦不愿参加集体活动，而逐渐形成羞怯、自卑、孤独、内向的性格。



儿童遗尿症的治疗
注意事项
调整饮食
每天下午4点以后少饮水，晚饭最好少吃流质，宜偏咸偏干些，临睡前不要喝水（夏天除外），也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶，以减少夜里膀胱的贮尿量。
建立合理的生活制度
应该使孩子的生活、饮食起居有规律。应避免孩子过度疲劳及精神紧张。最好能坚持睡午觉，以免夜间睡得太熟，不易被大人唤醒起床小便。
　

　睡前不宜过分兴奋
应养成孩子按时睡眠的习惯，睡前家长不可逗孩子，不可让孩子兴奋，不可让孩子剧烈活动，不可看惊险紧张的影视片，以免使孩子过度兴奋。
　

　临上床前把小便排干净
要养成孩子每天睡前把小便排干净彻底的习惯，以使膀胱里的尿液排空。有条件的家庭，应尽可能在临睡之前给孩子洗澡，使其能舒适入睡，这样可减少尿床。
及时更换尿湿的被褥衣裤
孩子睡觉的被褥要干净、暖和、尿湿之后，应及时更换，不要让孩子睡在潮湿的被褥里，这样，会使孩子更易尿床。
　

　必须指出，遗尿可使患儿害羞、焦虑、恐惧及畏缩。如果家长不顾及患儿的自尊心，采用打骂、威胁、惩罚的手段，会使患儿更加委屈和忧郁，加重心理负担，症状不但不会减轻，反会加重。我们认为，对待遗尿症的患儿，只能在安慰及鼓励的情况下进行治疗，这一点甚为重要，是治疗成败的先决条件。


对遗尿儿童可采用以下治疗方法。


行为疗法
设置日程表
从治疗第一天起，要求家长为患儿设置日程表，以便每天进行记录（可使用日历）。当尿床时，努力寻找可能导致尿床的因素，并记录在日程表上，如未按时睡眠，睡前过于兴奋，白天过于激动，傍晚液体摄入量太多等。当患儿无尿床时，便把一颗星画在日程表上，并予口头表扬或物质奖励。每周与医师会晤一次。


建立条件反射
从治疗开始起，要求家长每天在患儿夜晚经常发生尿床的时间前，提前半至1小时用闹钟将患儿及时唤醒，起床排尿，使唤醒患儿的铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现，经过一段时间的训练后，条件反射建立，患儿就能够被膀胱充盈的刺激唤醒达到自行控制排尿的目的。此外，要鼓励患儿自己去而所小便，目的在于使患儿在比较清醒的情况下把尿排泄干净。
膀胱功能锻炼
督促患儿白天多饮水，尽量延长两次排尿的间隔时间，促使尿量增多，使膀胱容量逐渐增大，鼓励患儿在排尿中间，中断排尿，数1至10，然后再把尿排尽，以提高膀胱括约肌的控制能力。

　
　
药物治疗
服用氯丙咪嗪，每天睡前1小时服药1小时服药1次，7岁以下者，每次10+20同一船厂见效后持续服药3个月，然后逐渐减量，用同样的剂量每2天睡前服药一次，持续一个半月。再以每3天服药一次，持续一个半月，以至停药，总疗程6个月。
采用小剂量氯丙咪嗪配合治疗。其作用机制是该药对膀胱具有抗胆碱能作用，使膀胱容量扩大，并可刺激大脑皮层，使患儿容易惊醒而起床排尿。在使用过程中发现个别患儿在治疗开始时，可出现睡眠不安，胃口下降，容易兴奋的现象，一般未经处理约1-2周可自行消失。
如果患儿的遗尿现象一旦有所好转，千万不可中断训练，否则已经建立起来的条件反射就会消失，以致前功尽弃。这也提示，在遗尿症的整个治疗过程中，巩固治疗具有重要价值。

　

9、10岁儿童尿失禁的原因是什么

10岁还会这样？

10、儿童尿失禁怎么办

尿失禁这个范围太广了。不过这么长时间的尿失禁还是应该考虑神经性的，建议做脊髓磁共振检查。另外，同时检查有无泌尿系统畸形。