眼睛激光手术

1、眼睛激光手术安全吗

随着人们越来越注意自己的美观，为了不戴眼镜而选择近视激光矫正手术的患者正在逐年增加.与之相对的，很多患者也会对手术的安全性和有效性提出疑问，因此我们整理了患者相对比较关注的几个问题，在此为大家答疑解惑。

Q：很多医生都戴眼镜，是不是近视激光手术不安全呀？

A：这是一个非常常见的问题，也是很多人的疑惑。其实，近视手术发展几十年以来，是一项非常成熟的技术，但是并不是每个人都适合做近视手术，需要做专业的术前评估才能判断你的眼睛是否适合做手术。很多条件合适的医生和护士都通过近视激光手术摘掉了眼镜，只是他不说，你不知道而已。

Q：近视激光手术为什么都是自费的呀？

A：近视激光手术在全国范围内都是自费的，不管是公立医院还是私立医院。因为近视激光手术是选择性手术，尚没有进入医保，医保的钱是为了帮助那些必须要手术的患者。从某种程度上来说，近视激光手术就像做双眼皮手术一样，手术费自然是自费的。

Q：我们家小朋友能做近视激光手术吗？

A：近视激光手术一定要18周岁成年之后才能考虑做，小朋友是不可以做的。因为小朋友视力还在发育中，度数波动性比较大，手术需要在近两年度数稳定下（每年度数增加不超过50度）才能做。

Q：做完激光手术是不是就不会近视啦？

A：对于近两年近视度数相对稳定的病人，可以认为眼睛基本“定型”，做完手术之后度数也会相对稳定；但是如果您属于近两年度数仍然加深比较快的患者，那我们建议您再考虑一下，因为近视激光手术是不能控制近视本身度数的增加，只能帮您把当前的度数去掉。举个例子，您今年是300度，第二年是400度，如果您今年做了近视激光手术，那么第二年将会是100度，中间这一年的增幅是不变的。

Q：听说做完手术以后会出现反弹，这是真的吗？我还需要戴眼镜吗？

A：近视激光手术有很多类型，目前主要是运用准分子激光和飞秒激光。对于大多数中低度数的患者来说，发生屈光回退（俗称“反弹”）的概率不会很高，“反弹”的度数也很小，通常不会影响日常生活的视觉体验；也有个别患者，由于度数偏高，或者角膜弧度偏平，在行准分子激光矫正时可能容易发生“反弹”。我们随访过一批做全飞秒激光（SMILE）的患者，术后4年都没有发生“反弹”，非常稳定。

Q：我平时眼睛比较容易干，做手术会不会有影响呀？

A：首先应该以主客观综合指标来评判干眼的程度。研究表明，无论是全飞秒激光手术（SMILE）还是半飞秒激光手术（FS-LASIK），干眼程度术后并没有增加，SMILE术后的患者反而干眼症状有减轻。但是干眼仍然是近视激光术后不满意的主要症状之一。所以我们在术前应该仔细评估干眼的程度，重度干眼其实是不适合做近视激光手术的，轻度和中度干眼还是可以考虑。

Q：做完手术以后我是不是能看到1.2甚至1.5的视力呀？

A：每个人最好能看到多少的视力与眼睛的结构、眼底的条件等多方面有关，每位患者在验光时会进行一个叫做“最佳矫正视力”的检查，也就是戴上最合适的镜片时的视力，这个指标基本预测了您做完手术的最好视力，1.0是我们大多数人的标准视力。那什么是最佳矫正视力呢？举个例子，如果您验光300度近视最佳矫正视力是1.0，那如果多加50度近视，是不是可以达到1.2呀？不是的，即使验光到350度近视，最佳矫正视力仍然是1.0，多出的50度其实是眼睛自身调节抵消了，是不会提高最佳矫正视力的。一般来说0.8及以上的视力就可以为您的日常生活带来清晰的视觉体验，不需特意追求极高的视力，因为最佳矫正视力因人而异的。

Q：那近视激光手术会有哪些风险或是并发症呢？

A：近视手术有很多类型，而且每个人个体差异会很大，手术风险或是并发症虽然是概率性事件，但是大家还是有必要了解下一些常见的不良反应：

1.术后视力不理想，一般医生都是计划术后视力能达到标准视力1.0，但是并不是100%，可能还有一小部分人只有0.8或是0.6之类。

2.有些人做完之后可能会抱怨眼睛很干，对于一些术前就有干眼，或是经常戴隐形眼镜，或是经常用电脑的人，会更加明显。干眼的程度因人而异，术前要做一个仔细评估。

3.还有些人术后可能晚上视力不太好，会有眩光的现象，严重的情况可能会影响开车。这种情况一般会发生在暗瞳比较大的人身上。

Q：什么叫暗瞳？

A：暗瞳就是晚上瞳孔放大的大小。因为晚上光线弱，瞳孔会生理性放大，有些人放的大，比如7.5mm，有些人放的小，比如6mm，我们近视手术的光学治疗区一般是在6.5mm左右，那么过大的瞳孔会超过光学治疗区，因而会有眩光现象。这个术前都要查的。

Q：那有没有比较严重的并发症，比如眼睛变瞎的？

A：完全因为近视激光手术变瞎是非常罕见的。我们手术医生会比较警惕术后感染、圆锥角膜等情况。什么叫圆锥角膜呢？就是角膜变薄变陡，散光增加，如果术后发生这种角膜膨隆的情况，会严重影响视力，需要做角膜交联手术或是角膜移植手术。

Q：如何去避免这些风险呢？

A：这些风险有些概率是非常小的，比如刚才说的圆锥角膜。而且有些风险是可以预防和控制的，就是要再次强调术前检查的专业性和重要性，因为只有经过全面的术前检查，才能预估你术后的风险，然后尽量去规避它，如果超过了安全阈值，就不要手术。因为毕竟是手术，要在安全的范围内做才能达到好的效果。

作者：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科

郑克 博士

2、眼睛激光手术

从度数来讲的话是可以选择做激光矫正手术的，不同的的手术方式，不同的设备，手术价格是不一样的，激光手术时间10-15分钟就完成了，术后第二天即可正常用眼。

3、杭州眼睛近视做激光手术

近视激光手术技术现在已经很成熟了，在90年代引入我国前，已经在全球范围发展到极高专的水平，截止属到目前为止，全世界已经有超过两千多万人曾做过近视手术，有数据统计，现在每年仍有超过60万人选择通过近视手术，恢复清晰视力。

4、眼睛激光手术

在有近视眼的情况下，是可以通过做激光手术来进行治疗的，做激光手内术也就是容通过在眼角膜上雕刻一个眼镜，通过这种原理来达到矫正视力的效果，建议你要做激光手术治疗的话，一定要到正规的医院去做，这样是比较安全的而且也是比较卫生的，

5、眼睛激光手术后注意事项

现在很多年轻人因为近视而戴上了眼镜，为了能摆脱近视带来的困扰，部分人群会选择近视手术。为了能够保障手术的安全性，必须要做好手术前和手术后的准备。

做近视手术前后要注意哪些事项？

1、手术前自我审视

做手术最佳的年龄是18~45岁，18岁以下近视度数不稳定，45岁以上因为调节功能不足，手术后看东西不清楚以及不舒适。对于孕妇矫正视力比较差以及哺乳期、自身免疫性疾病以及糖尿病患者不能做近视手术。另外角膜厚度比较薄，出现了结膜炎，角膜炎以及角膜溃疡，青光眼以及各类眼底疾病的人群，也不能做近视手术。

2、手术前做检查

手术前必须要选择正规的医院对眼睛做全面的检查，主要包括角膜测量厚度和验光等。检查大约需要两个小时，必须要有足够的时间，检查前必须要把隐形眼镜摘掉，一个星期后去医院做检查。手术前严格按照医生的嘱咐使用抗生素眼药水，手术前一天洗头洗澡，勤剪指甲，注意个人卫生，当天不能化妆脸部也不能使用护肤品。手术当天尽量选择宽松的衣服，不能穿领口比较紧的。若是手术出现了发高烧以及感冒，应该提前告诉医生，合理的安排手术。

3、手术过程中要配合好医生

手术时要保持放松状态，不能紧张，整个过程要把眼睛睁大，不能随意的眨，眼睛也不能转动。手术的时候会盖住患者的脸部，紧紧暴露眼睛周围区域，不能用手碰到，以免发生感染。

4、手术后护理

手术后会佩戴眼罩，不能用手去触碰。手术后两个小时内可能会出现微光流泪以及眼睛异物感，不必过于担心。尽量闭眼休息，不能转动眼球，也不能揉搓眼睛。手术后出现白眼球变红，可能是结膜下出血，这属于正常现象，一般两个星期左右就能够缓解，手术后严格按照医生嘱咐用药，防止眼部受到外伤，防止异物进入眼睛内。

温馨提示

患者做完手术之后一定要注意用眼卫生，不能让眼睛过度疲劳，应该选择光线比较好的房间看电脑或者看书，不能长时间用眼，手术后可以参加瑜伽或者跑步等有氧运动，但是一个月内不能游泳也不能打球。

6、南京眼睛激光手术

近视眼手术最常见的类型是角膜激光和有晶体眼人工晶体植入手术。内角膜激光手术又分表面切容削、原位磨镶术、半飞秒激光和全飞秒激光。有晶体眼人工晶体植入手术相当于植入人工镜片。一般来说，术前要检查是否有禁忌症以及适应症。

7、做眼睛激光手术有什么要求？

您好，激光手术也是存在适应症适合人群的，并不是所有的人都是适合版考虑的，需要通过综合权检查来确定的。
适应症：
1、度数：75度到三千多度都可以考虑做的
2、年龄：没有严格的年龄限制，一般来说最佳矫正范围：18-55周岁，不过有一些特殊情况，未成年也是有做的，包括超过六十岁以上也有做过的
3、眼部条件：无活动性眼部病变和影响手术效果的全身性疾病,如：青光眼、、圆锥角膜、糖尿病等全身性疾病
4、对术后效果有合理的预期值
5、屈光度数稳定两年以上，每年度数变化不超过五十度即视为是稳定的。术前检查综合结果合格
禁忌症：
相对禁忌症：眼部有相关炎症，眼底有相关病变需要进一步治疗的，轻度干眼症等情况，这些情况如果其他数据都合格的话，治疗复查以后没问题是不影响近视手术的。
绝对禁忌症：有圆锥角膜、青光眼、角膜厚度不够、糖尿病、胶原性疾病等，这些情况是绝对不能做这个手术的

8、眼睛激光手术是什么原理?

1、光传输原理

手术前医生将患者的基本信息资料和手术数据输入电脑(包括激光聚焦的深度，也就是锥镜镜片底部到激光聚焦点的距离；角膜瓣的直径、蒂的大小和宽度;激光切削的能量等)。手术中医生操作飞秒激光机，用锥镜将角膜固定，从而保持激光头到角膜组织中激光聚焦点的精确距离。

激光聚焦的深度，也就是锥镜镜片底部到激光聚焦点的距离，飞秒激光机按照医生设定的模式传输激光脉冲，在角膜上进行各种靶向切削。简要地说，飞秒激光的光传输原理给我们印象最深的是光传输的精确定向性和精确定位性。

2、光爆破原理

激光脉冲聚焦到角膜组织中，产生光爆破;每一个脉冲的光爆破，产生一个微离子，每一个微离子，蒸发大约1微米的角膜组织；蒸发角膜组织产生扩展的水泡和CO2气泡，水泡和气泡被角膜组织吸收，角膜组织因此被分离。

电脑控制的光学传输系统产生成千上万的激光脉冲，成千上万的激光脉冲按照密集的等宽度等间距的篱笆墙式的光栅模式，在同一深度聚焦，产生光爆破，在角膜组织中形成一层微小直径的气泡，使角膜组织分离，形成相应的分离面，也就是飞秒激光的切削面。

(8)眼睛激光手术扩展资料

注意事项

(1)病人术前应明确向医生说明自己手术的目的、要求，了解自己是否适合手术，手术后可能达到的效果。

(2)了解手术的一般过程，手术中、手术后可能出现的情况。

(3)在完全了解手术风险而决定手术后，在手术同意书上签字。

(4)术前一般应停戴软性角膜接触镜(隐形眼镜)1-2周，硬性角膜接触镜3周。

(5)术前3天一般应局部滴用抗生素眼药水。

(6)术前应做注视训练，以便在术中能与医生很好配合。

(7)近视手术前一晚应有充足的睡眠。

(8)手术当日洗脸，眼部不要化妆，以免术前眼部清洁消毒困难，如清洁不彻底可使一些细小颗粒进入手术区域：不要使用香水和刺激性气味的化妆品，以免干扰激光机的工作状态而影响手术的效果。

(9)术前眼局部消毒后，不要再用手擦拭或接触眼部。

(10)术前等待时，要放松心情，不要紧张、不要在准备间交谈或大声喧哗，以免术中过度兴奋，无法控制情绪而影响手术效果。

9、杭州眼睛的激光手术

主要这里的内部规划很明确，不会像有的医院里面全是人分不清那是哪，这里你可以很清楚去那个科室

10、做过眼睛激光手术，对眼睛有什么影响？

对眼睛有很多的影响，毕竟任何手术都是有风险性的，具体有什么影响，下面也为大家一一道来。

01、激光手术后更容易导致干眼

激光手术主要是用激光的方式，将角膜的部分削薄后，从而近视患者的视力变得正常人一样，虽然说现在技术方面已经是非常发达了，但是只要是手术，就会有一定的后遗症。

激光手术最常见的后遗症就是干眼，因为激光手术必须需在眼角膜的位置切一个口，这就容易导致泪液分布得不均匀，从而也就容易导致干眼了，这也就是为什么激光手术后，很多医生都会要求让患者滴眼药水的原因。

02、激光手术后容易出现炫光

做过激光手术的患者大部分会有炫光的情况出现，尤其是像是近视度数比较高的人，更容易出现夜间炫光的情况，不过很多医生表示三个月后，这种情况也会有所好转。

所以激光手术后，并不代表着一切都结束了，也是需要随时跟医生进行沟通，如果有炫光等不良的反应的，一定要及时跟医生进行沟通，然后排查下原因并及时解决。

03、激光手术后很多人容易变得畏光

激光手术后的眼睛也是非常脆弱的，所以要注意好眼部卫生，而如果患者有角膜炎的情况下，也会很容易开始变得畏光。

也正是基于这个原因，激光手术后是需要尽量减少光线对眼的刺激，如果必须外出的情况下，可以戴上墨镜，以减少阳光对眼睛的刺激。

04、激光手术后如果用眼习惯不好很容易再次引发近视

激光手术虽然是帮我们暂时恢复了正常视力，但是如果我们用眼习惯不良的话，也是很容易导致再次近视的。

近视说白了就是眼睛习惯看近处，所以就看不清楚远处了，所以哪怕是激光手术后，我们也不能天天拿着手机刷剧，否则也会再次引发近视的。

05、激光手术终极不良反应之失明

激光手术有没有导致失明的？这个肯定是有的，这种情况往往是因为激光手术后，身体方面有不适，然后就做了一些手术，这么一来也就可能引发失明了。

但是也并不是说所有做激光手术的人都会失明，只是说有部分人会失明而已，因为这个也因每个人的健康状况、体质不同而有所不同。

其实激光手术并不是我们想象中对眼睛没有任何的伤害，毕竟任何手术，无论大小都是对身体产生一定的影响，只不过每个人自身情况不同，引发的各种症状也就不同，但是干眼基本上是每个人都会有的。

实际上激光手术后的眼睛，其实更需要我们的呵护，因为近视其实从本质来说就是一种行为性的疾病，也就是你用眼的习惯不好才导致的，所以哪怕是激光手术后，我们依然需要养成良好的用眼习惯，这样眼睛才不至于再次出现近视的情况。