心理问题在线咨询

1、心理问题在线咨询 抑郁症应该怎么治疗 老年

抑郁症的治疗一直是比较棘手的问题。从20世纪50年代以来，主要的治疗方法有药物治疗、电休克治疗及心理治疗等。而近10年，由于新型抗郁药的飞速发展，在美国市场上有近10种新的抗抑郁药，例如安非他酮(布普品)、氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、文法拉辛(万拉法新)、奈法唑酮、米氮平(米他扎平)、氟伏沙明等为治疗抑郁症提供更有效的手段。另一方面，心理因素与抑郁症状的产生之间有密切的关系。临床对照研究已证实心理治疗对抑郁症是有效的，而且心理治疗能预防复发及改善病人的治疗依从性。药物及心理治疗对抑郁症的治疗均有重要作用。
1.一般治疗 当今抗抑郁剂和电休克治疗虽然对抑郁症有较佳的疗效，但不能忽视一般性治疗。由于食欲缺乏和精神反应迟钝，患者的营养需要往往不能获得满足，故加强饮食护理和补充营养在医疗护理上十分重要。此外对患者所伴发的任何躯体疾病，应不失时机地给予彻底治疗。
音乐治疗可以从调节情绪的角度，作为药物治疗的辅助方法而发挥作用。因为它是在综合了医学、心理学、物理学、音乐美学等学科基础上产生的一种治病技术，也是利用音乐艺术的结构特点、音响的物理性能、音乐的情绪感染力，来协调人体的神经生理功能、改善人的心理状态、增进社会交往的一种治疗方法。人们可以用音乐发泄情绪、交流情感，可以使内心的抑郁、不安等情绪得到疏泄，特别是老年患者，通过参加音乐活动，可增进人际间的交往，因而摆脱了孤独，并从关注自身不适的困境中解脱出来。同时通过音乐的创作性活动，加强自我尊重的行为，以获得情感上的满足和行为上的适应。
2.药物治疗 老年期抑郁症是老年人常见的精神疾病。由于老年人特定的生物-心理社会因素，致使老年期抑郁症的临床表现和治疗较年轻病人具有特殊性，特别是药物治疗成为临床工作者的研究重点。
老年期抑郁症药物治疗的影响因素包括：①年龄因素对药物的药效学影响：人到老年，中枢神经系统突触部位可能发生一系列的功能改变，即在突触前神经递质合成或降解有变化。酶活性上，出现老年性改变，使可供使用的神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺及乙酰胆碱减少。②年龄因素对药物的药代动力学影响：在老年期，身体各个器官都会发生结构与功能的退行性改变从而导致作为药物代谢动力学参数的生物利用度、药物分布及清除等发生一系列的老年性改变。进而使抗抑郁剂的半衰期延长，药物与血浆蛋白的结合率减少，药物排泄减慢，稳态血浆药物浓度增高。因此，老年人的药物标准日剂量为低剂量。③老年人难以耐受药物不良反应。抗胆碱不良反应可以加重老年人的躯体症状，进一步降低老年人的生活质量。镇静、心动过速、视物模糊、便秘、震颤等不良反应影响了抗抑郁剂的药物作用，使老年患者的依从性降低。此外，老年人更难以耐受的不良反应为直立性低血压、口干、尿潴留、肠梗阻以及中枢抗胆碱作用所致的注意力、记忆力损害、谵妄等对老年人均构成威胁。④老年人常合并多种躯体疾病，需要服用多种不同的药物。此时，抗抑郁剂的不良反应可加重躯体疾病，同时躯体疾病又可以加重药物的不良反应，药物之间又可以发生相互作用。⑤焦虑、失眠是老年抑郁症常见的症状。无镇静作用或加重焦虑的药物，往往使病人的顺应性降低。⑥自杀是老年期抑郁症常见的症状，且成功率高。如果只考虑了药物的不良反应，有可能延误治疗，造成病人死亡及社会功能障碍等。⑦老年期抑郁症容易反复发作。这一特点关系到抗抑郁剂的长期维持治疗。
在临床工作中，对年轻患者有效的抗抑郁剂对老年人同样有效，但老年人抗抑郁剂的选择应根据其不良反应情况和与其他药物间相互作用的情况来决定。
(1)三环类抗抑郁药：三环类抗抑郁药(TCA)用于老年抑郁症时，应对病人做全面的体检，常规心电图检查。注意药物的心脏毒性、直立性低血压及抗胆碱能不良反应。
①心脏毒性反应：血浆药物浓度监测可减少药物中毒。此类药物老年患者的有效血浆
药物浓度与年轻患者相同，但老年人达到有效浓度所需要的剂量较低。另外，这类药物的消化代谢产物也有活性，对心脏也有毒性。其水解代谢产物由肾脏排泄，有肾功能损害的病人即使原药物浓度在治疗范围内，也可因代谢物浓度高而引起中毒。心电图检查可监测TCA对心脏的毒性，QRS间期延长是早期中毒的指征。老年人服用此类药物时，应定期复查心电图，并与用药前对照。
②直立性低血压：此症是TCA常见的不良反应之一。老年病人可因此引起跌倒、骨折等严重后果。
③抗胆碱能不良反应：TCA的外部抗胆碱能不良反应表现为口干、视物模糊和便秘等，老年人上述问题尤为明显。而TCA的中枢抗胆碱能反应后果更为严重，包括定向障碍、意识模糊、烦躁激怒，可发展为谵妄、抽搐、昏迷和死亡。TCA剂量过大或合并应用其他抗胆碱能药物时，可引起多种中枢抗胆碱能不良反应。因此，当服用TCA的老年人出现意识障碍、遗忘、谵妄时，应先停用抗抑郁药。由于老年人药物半衰期长，因此停药1周后其中枢抗胆碱能不良反应才能消失。
仲胺TCA，如去甲替林(nortriptyline)和地昔帕明(去甲丙咪嗪)引起的抗胆碱能作用、镇静作用、降压作用比叔胺药物少，因此它们是老年人比较常用的TCA。另外，有些研究发现，仲胺药物对认知、记忆无明显影响。
在躯体健康的老年抑郁症患者中，去甲替林引起的直立性低血压明显比丙米嗪、阿米替林、多塞平和地昔帕明(去甲丙米嗪)少。对有心脏病的抑郁症患者，

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现在的蓝领比较看好，很容易找到工作，你可以学一些水电，或者机床之类。
鉴于你的学历，你可以多花点儿时间，考一些像二级建筑师之类的注册证书。

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首先我觉得是你老公和你妈妈个人之间的矛盾，就是你老公和你妈妈的相处不够融洽，也因专为一些属事而争吵，处在中间的你确实是为难。不妨大家都各退几步，好好沟通，让亲情在时间中慢慢稳定下来，时机成熟了再谈姓氏也不急，教育的方法也要衡量好，各自的教育方法都不同，最好就商量一下，开个家庭会议什么的。你要花点心思好好说啦，钱和情的话题都是很伤神的

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呵呵，这是有点困难的事情啊。但还是可以解决的。在我看来，一个人很不容易原谅别人的过错，可能是她是个要求很高的人，对其他的很多的事情都是力求完美。性格的话，那是很难改变的，除非是她生命中很重要的人要她改变，否则那是很难改的，就像那句话所说，“江山易改本性难移”说的就是这样的道理。冷漠，可能是她觉得自己是很与众不同，很追求个性的一个人吧。我分析她是个很善于表现的一个人，那从哪里入手呢？我觉得，如果你是她的好朋友的话，有时间，多跟她讲讲，你可以给她意见，说说你的建议，说说你的想法，和她的做法方面有什么不同的地方，你可以私底下跟她讲，我觉得作为她的好朋友的话，应该会听你的建议的。但是如果她很抗拒的话，你就不要强迫她接受你的建议，毕竟，这需要一个过程，是循序渐进的一个过程。希望你能做好啦。支持你哦.....
那我问你一句，你是不是对她很了解，她是跟你无话不说的朋友么？那你了解她的内心世界么？缺乏安全感的话，那可能是因为她之前受到过很深的伤害吧，可能是她不想走出来吧。
作为她好朋友的你，你应该多关心她，留意她不经意间说的话，比如她偶然间说过喜欢吃什么，记下，以后一起去吃东西的时候不用她开口就先帮她点好；比如她无意中说喜欢什么好想要什么，记下，以后买给她给她SURPRISE。
一个人内心感到时刻被关心着，就会感到幸福，幸福了怎么会感觉没有安全感呢？
当然，这对于你来说，可能是有点难，但是，希望你能一点一点的做到，从小的地方关心她，这样的话，她就会感觉很安全的了。

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心理医生在线咨询是中国文化语境下通俗的叫法，是欧美范畴里的心理咨询师专在线心理治疗属加上主要通过药物治疗的精神科医生在线进行心理咨询的一种方式。

应具有一定的专业知识，要有相当的学历和经验。人们都希望找经验多、技术好的医生给咨询，这是人之常情。但就心理咨询这个行业来说，经验和资历虽说重要，但年青与年老各有各的特点。年长的咨询师经验丰富、能很快找到问题的症结，而年轻咨询师虽不及经验丰富者找到问题快，但也会找到，而且没有模式化的限制，治疗更灵活。

心理咨询可以选择像泊恩心理这样的专业机构，泊恩心理的精神科医生、心理治疗师以及心理咨询师毕业和工作于海内外知名院校及医院共30余位。团队多数门诊医护人员毕业于国内以及国际知名高等院校，所有医务人员符合国家精神卫生相关执业要求。我们致力于持续提供高质量的医疗服务，在临床实践的同时坚持每月100课时以上的循证医学（EBM）以及循证心理实践（EBP）继续教育。

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我的想法跟上面两个差不多， 既然是朋友，我建议你将错误揽到自己内身上，还有说明事情。容
不过你也可以疏导疏导她们，让他们别互相生气，这没什么好办法，只有疏导，只要不是想的过多就好了

补充： 既然她们还生气，你就不要管了。 让他们自己气着去， 我不认为两个人生气就会有某个人生气到杀了对方，你就不用担心了

7、心理在线咨询

父母欠一个对你的关注和关切对吗？那我问你，你有真正的关切和试着我是说尝试着理解你的父母，从他们的角度想问题么？往往是这样，一个孩子的问题是一个家庭的问题，如果孩子出问题了往往可能是家庭的问题。但未尝不是一件坏事，因为至少你糟糕的状态会引起你父母的注意，把这个平时疏离的家庭重新聚集在一起。造成你现在这样情况的可能确实由于小的时候父母对你的关注不够或者是经历过大的被信任的人抛弃的创伤事件让你的内心缺乏一种安全感也可能是缺乏对自己的自信和肯定。所以你选择了一种破坏性的而非建设性的方式引起你父母对你的关注。建议可以搜索关于家庭治疗的信息，与你父母一同做咨询，关于孤独，是因为也许你不敢或者不肯打开心扉，相信那些值得你信任的人，这点一楼说的对，如果你连父母都不能够信任，敞开心扉的话你还能对谁敞开心扉？二楼也说得很好，那句话是“子欲养而亲不在，树欲静而风不止”趁父母健在的时候多尽孝道，这样送父母离开的时候才不会感到莫大的遗憾。父母希求子女物质财富的很少，大多父母只希望子女平安幸福快乐，打个电话，陪父母看看电视聊聊天甚至只是默默地陪伴都是一种回报和爱，当你真的用心去做这一点一滴的小事时，你会发现小流有一天会悄无声息地汇成那浩瀚的江海，那无法割舍充满感动的亲情和友爱。最后一句话“父母唯其疾之忧”，就是父母只为儿女的身体担忧这也是一种行孝的境界。祝一切顺利~

8、心理问题在线咨询

看起来你好像缺乏自信呢……其实能够担任班长至少表现了同学或者老师对你的信任版。我不知道你是不是经权历了什么事情让你觉得其他人是不可被信任的，抑或是你觉得作为班长责任重大你不能确定自己是否能够胜任。我想告诉你的是无端的猜忌只能使得你与他人之间的距离越来越远。当你对他人有所怀疑的时候不妨问问自己，这种猜测可有依据，若是没有就将这种情绪放在一边。与其特意疏远同学一日日将自己孤立不如试图放下芥蒂真诚的和同学相处——人与人之间的对待往往是相互的，只有你的真心才能换得别人的真心。还有利用好班长的这个平台，尽心尽力的为班级为同学做一些事——只是尽力而已，没有人要求你无所不能，但只要你尽力，纵使不能达成，却也无悔无愧了。不过我相信你既为班长一定还是有能力做到的。你的贡献将是大家有目共睹的，也更容易获得大家的欣赏和青睐。
不喜欢说话并不要紧，实干者往往给人更为踏实的感觉。至于别人的关注，你可以将它作为一种监督的力量，以使自己行为端正。但同时每个人做事、穿衣都会有自己的风格，你也不必担心自己太独树一帜会惹人非议。总之，让自己轻松一些，也对他人宽松一些。做人不要太累。

9、心理问题在线咨询

若你的问题影响到了正常的工作与生活，请倾诉出来。。
若这个办法行不通，内自己排解不了，建容议去看心理医生。请不要轻易放弃生活的信心，因为悲伤只是现在时，它终将过去。不要在状态不好的时候下重大的决断，它会让你后悔。

10、心理问题在线咨询

病情分抄析：我不是很清楚，你是对一个人还是对说话的男生都是这样。如果是一个人，那么你可能是真的喜欢他了，那可以选择和他谈，或是用别的办法明确一下他是否喜欢你，如果是，那么你们不是很好吗。如果对一起说话的男生都这样，那么你目前是属于那种情窦初开的情况，所以也不用太担心，可以为自己找一个男朋友，那样对男生就不会那么好奇了。
意见建议：