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脑血管造影

发布时间:2020-12-30 23:04:11

1、哪些人应该做脑血管造影检查?

(1)自发性蛛网膜下腔出血多由颅内动脉瘤或血管畸形所致。为了明确诊断,以便及时治内疗,必须作脑容血管造影。
(2)频发脑梗塞患者,寻找罪犯血管。
(3)急诊脑梗在可溶栓时间内的,可先行全脑造影后在病变动脉内直接溶栓,效果非常理想。
(4)各种原因的脑供血不足患者,查找原因,以便后续治疗。
(5)脑出血病人有手术抢救指征者,如血肿位置不明确,需要做脑血管造影。
(6)脑瘤病人有中风发作,不能与脑出血、脑梗塞鉴别时,也可考虑作脑血管造影以帮助鉴别诊断。
(7)颈内动脉颈外段动脉硬化闭塞病变时,需进行支架手术条件者,术前应进行血管造影。

2、脑血管造影风险大?

首先必须说,所有的医疗行为都是有风险的。您父亲要做这个手术前回必定也要签个同意书什么答的。
但是,一定程度上说,这种检查又是必须的。
所以就需要楼主权衡一下。
这种造影时微创手术,在腿上的血管开个小口,在计算机引导下向上到脑部,行造影,可以观察到脑血管有没有狭窄或栓塞,以进一步确定下一步的治疗。
心脑血管的造影术已经相当成熟了,其实楼主也不必担心。要相信医院的资质和能力。
bless楼主的父亲。
风湿病跟这个造影术,关系不大应该。

3、做脑血管造影有什么风险

建议:您好,术中或术后可能出现的并发症、手术风险向患者或亲属说明,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同:1)过敏性反应:术中所用药物(造影剂、麻醉剂等)可能造成皮肤过敏、呼吸困难、过敏性休克、溶血反应等;2)穿刺点并发症:穿刺不成功、局部血肿、假性动脉瘤或动-静脉瘘形成、邻近脏器损伤。3)选择性插管相关并发症:血管痉挛、血管内膜损伤、动脉夹层或血管破裂;血栓形成、附壁血栓或斑块脱落,造成相应供血组织、器官缺血、坏死。脑血管血栓栓塞(多由于颈内动脉斑块或心脏内栓子脱落引起脑血管栓塞)。4) 造影剂引起的毒副作用:过敏反应、胃肠道反应、骨髓抑制、心肝肾功能损害、皮肤粘膜溃疡等;5)感染(包括局部和全身)。6)解剖结构异常及其他原因造成手术不成功,或需分次手术。7)颅内出血(包括动脉或静脉大出血)及穿刺局部血肿。8)手术室内未及手术病程加重、死亡;9)术中或术后动脉瘤破裂出血造成瘫痪或死亡;抗凝血治疗引起脑颅内出血,及出血后压迫血管形成脑梗塞或死亡;10)导管断裂、打结。11)手术引起腹膜后血肿,可能危及生命。12)放射线可能造成损伤。13)血管造影未发现病变,可能需要择期再次检查。14)部分材料是自费的。15)除上述情况外,本医疗措施尚有可能发生的其他并发症或者需要提请患者及家属特别注意的其他事项:

4、脑血管造影很可怕吗?

节假日这几天,天气忽冷忽热,心脑血管疾病发病者也急剧增多。近日接诊了几个患者,都是因脑缺血发作/脑梗塞收入院,其中还有一位是医务工作者,刚过退休年龄,节前短暂性半侧肢体无力,数分钟后又能恢复,但假日期间连续发作两次后症状再次加重仍坚持不住院,专业人士建议行脑血管造影或CTA检查,他自以为输点改善脑循环的药就可以了,却不知病情继续加重乃至偏瘫,再行磁共振检查,此时已经是大面积脑梗死,失去了最佳的治疗时机。今日下午又为一位60多岁的女患者做了脑血管造影检查,发现她大脑中动脉起始部重度狭窄,大脑前动脉分支也有较严重的狭窄。如果能为大脑中动脉植入一枚支架,或许左侧大脑半球的缺血状态就会得到明显的改善。但如果维持目前的保守治疗,最终仍可能因大脑中动脉闭塞导致大脑半球梗死而终身残疾。诊断脑血管狭窄等病变的最佳方法仍然是脑血管造影,但和患者或家属交代该检查时,大多数人会因为担心手术的并发症而放弃造影检查。确实,脑血管造影的并发症一旦发生,后果确实很严重,因为脑功能的受损,可能会导致患者残疾。但是,这些并发症的发生率却是非常的低,就像我们乘飞机一样,发生空难的机率微乎其微,难道因为担心空难就不乘飞机了吗?汽车事故的发生率可能也算是比较高的了,难道因为担心汽车出事故而放弃乘车吗?本人从事脑血管造影术近15年,检查病例数千,还未碰到因血管造影而发生的严重并发症,当然,在进行脑血管内治疗时就另当别论了,因为在颅内血管进行治疗时,发生并发症的风险就大多了。脑血管造影是了解脑内外血管动脉硬化、血管狭窄或有无血管瘤的较为精确的方法,常规从患者的股动脉穿刺,沿股动脉逆行插入一根约1.5mm粗的导管,将导管分别选入两侧的颈内动脉起始部和椎动脉的起始部,注入一定量的造影剂,就可以显示脑内的各支血管的形态、对脑组织的供血情况及脑血流的循环情况,从而了解脑动脉、脑组织血液灌注、脑静脉回流是否正常,这是其他检查所不能完成的。整个检查安全系数非常高,当然,安全系数也和患者的血管本身状况有一定关系。如患者的动脉迂曲非常严重,那么导管送入到靶血管的难度也增加,发生并发症的风险也增大。很多患者在安静状态下也会出现脑出血、脑梗死,那么在造影过程中是否也会出现类似情况呢?这种可能性理论上是有的,但真正在造影过程中正好出现这种情况的可能性却非常小。另外,一般情况下,患者在整个检查过程中都是清醒的,可以和手术医生进行交流,手术穿刺部位采用局麻,患者也不会有疼痛的感觉,只要按照医生的要求并配合检查,通常患者在比较舒适的状态下就完成了整个脑血管的检查。因此,大家大可不必对脑血管造影如此紧张,只要是病情需要,该检查的还是别躲了,以免延误病情。正常左侧颈内动脉DSA 正常椎动脉DSA左侧大脑中动脉急性栓塞 右侧大脑中动脉严重狭窄

5、什么叫脑血管造影?

脑血管造影
脑血管造影是90年代以来广泛应用于临床的一种崭新的X线检查新内技术,它是先选一容入路动脉,一般选用右股动脉,通过右股动脉放置一动脉鞘,通过该动脉鞘管选用不同导管,在导丝引导下,选进所要显示动脉,注入含碘造影剂。造影剂所经过的血管轨迹连续摄片,通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影(DSA)。
因为DSA不但能清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管图像,还可测定动脉的血流量,所以,目前已被应用于脑血管病检查,特别是对于动脉瘤、动静脉畸形等定性定位诊断。其不但能提供病变的确切部位,而且对病变的范围及严重程度亦可清楚地了解,为手术提供较可靠的客观依据。另外,对于缺血性脑血管病,也有较高的诊断价值。DSA可清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况等,对于脑出血、蛛网膜下腔出血,可进一步查明导致出血的病因,如动脉瘤、血管畸形、海绵状血管瘤等。总之,DSA对脑血管病诊断,不失为一种行之有效的诊断方法。

6、做脑血管造影有什么风险

脑血管造影术是检查脑血管病的最有效方法之一。它是通过将含碘造影剂注入到颈内动脉或椎动脉,使脑血管显影,来了解脑血管本身的形态和病变,以及病变的性质和范围。这项检查对诊断脑血管病具有特殊价值。
哪些血管病需作脑血管造影呢?
(1)脑出血病人而有手术抢救指征者,但血肿位置不明确,需要作脑血管造影。(2)脑出血疑有硬膜外或硬膜下血肿者。(3)
蛛网膜下腔出血多由颅内动脉瘤或血管畸形所致。为了明确诊断,以便手术治疗,必须作脑血管造影。(4)脑瘤病人有中风发作,不能与脑出血、脑梗塞鉴别时,也可考虑作脑血管造影以帮助鉴别诊断。
(5)颈内动脉颈外段病变时,有手术条件者,应进行血管造影。
禁忌症:①老年性动脉硬化者需慎重。
②有严重心、肾、肝功能不全者。③造影剂过敏者。④有严重出血倾向者。
]操作方法:
首先在接受造影前,病人必须先作药物(碘剂)敏感试验。无不良反应时,方能接受造影。但造影前必须安排病人禁食、禁水,避免恶心呕吐。随后用肥皂水把患者的颈部洗净。造影时让病人平卧,将颈部稍垫高,保持安静,不要转动头部,局部麻醉后,在病变侧颈部用穿刺针,刺入颈动脉,快速(1秒钟)注入药液,拔针后压迫10~20分钟,防止颈部形成血肿。同时进行x
线拍片,可使脑血管显影。
脑血管造影比较安全,但少数病人在颈部穿刺部位可形成血肿,一般数天后会逐渐消失。

7、脑血管造影手术有何风险?

手术风险是有的,但相对发生的少一些,但都是理论上可能发生的。
现将我科的脑血管造影手术知情同意书上传,以供大家参考。

手术目的:
脑血管病患者中一部分存在血管畸形、动脉瘤或者其他的血管异常;针对血管狭窄、闭塞以及颅内和颅外大、小动脉夹层的诊断以及血管狭窄示侧枝循环的分析、评价其血管病变程度指导下一步治疗。
手术风险
术中或术后可能出现的并发症、手术风险向患者或亲属说明,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同:
1)过敏性反应:术中所用药物(造影剂、麻醉剂等)可能造成皮肤过敏、呼吸困难、过敏性休克、溶血反应等;
2)穿刺点并发症:穿刺不成功、局部血肿、假性动脉瘤或动-静脉瘘形成、邻近脏器损伤。
3)选择性插管相关并发症:血管痉挛、血管内膜损伤、动脉夹层或血管破裂;血栓形成、附壁血栓或斑块脱落,造成相应供血组织、器官缺血、坏死。脑血管血栓栓塞(多由于颈内动脉斑块或心脏内栓子脱落引起脑血管栓塞)。
4) 造影剂引起的毒副作用:过敏反应、胃肠道反应、骨髓抑制、心肝肾功能损害、皮肤粘膜溃疡等;
5)感染(包括局部和全身)。
6)解剖结构异常及其他原因造成手术不成功,或需分次手术。
7)颅内出血(包括动脉或静脉大出血)及穿刺局部血肿。
8)手术室内未及手术病程加重、死亡;
9)术中或术后动脉瘤破裂出血造成瘫痪或死亡;抗凝血治疗引起脑颅内出血,及出血后压迫血管形成脑梗塞或死亡;
10)导管断裂、打结。
11)手术引起腹膜后血肿,可能危及生命。
12)放射线可能造成损伤。
13)血管造影未发现病变,可能需要择期再次检查。
14)部分材料是自费的。
15)除上述情况外,本医疗措施尚有可能发生的其他并发症或者需要提请患者及家属特别注意的其他事项:

8、为什么要做脑血管造影

第一次世界大战时,居里夫人首先将X线用于医疗,这在临床医学史上具有划时代的意义。现在X线检查已经是任何医院必不可少的检查手段了。很多疾病必须依靠X线拍片才能诊断,如骨折、肺结核等。可是对神经系统疾病来说,X线的意义远远不如心、肺和骨骼的疾病。脑子长了瘤子,用X线拍片的方法是发现不了的。这是因为大脑外边有一个致密坚硬的颅骨,而且瘤子和正常脑组织透过X线的程度相似。X线拍片也看不见血管.
大脑长了瘤子等于塞进个异物、会压迫周围的组织;血管也因受压而变形,通过血管造影看到血管移位的程度和范围,可以准确地判断肿瘤的大小和部位.因而可以设计最理想的手术方案.颅内出血形成的血肿,脑内寄生虫也都可以通过脑血管造影作出同样的判断.
可是血管造影需要用针穿刺动脉,然后以高压注人造影剂.这虽然简单也得算是一次“手术”,有时会发生某些意外,象穿刺局部出血,颅内动脉痉挛,在极个别的情况下也出现过死亡,机率大约为千分之一.所以必须慎重.有些情况是不能做脑血管造影的,首先要弄清楚病人是不是对碘过敏
,千万不能忘了做过敏试验.对碘过敏的人是绝对不能做这项检查的.此外严重的心肾疾患、严重的高血压和动脉硬化以及穿刺部位有炎症,都不应该做脑血管造影.
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