二氢吡啶类钙拮抗剂

1、二氢吡啶类钙拮抗剂,的药物都是有哪些

二氢吡啶类钙拮抗剂，就是一般我们所熟悉的带“地平”字样的钙拮抗药专，都属于选择性钙拮抗药属。如硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平、尼卡地平、尼群地平、尼索地平、非洛地平、贝尼地平、拉西地平等
二氢吡啶类钙拮抗剂最多用于高血压治疗，也部分可常用于心绞痛治疗，如硝苯地平等。此外，有一些特殊品种，如尼莫地平具有亲脑性，主要用于脑血管病方面。以上供您参考，希望可以对您有所帮助。

2、临床几种常用长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂使用经验总结

杨学忠 （云南省巍山县人民医院内一科 672400）【摘要】 本文就临床常用的几种长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂的临床应用的特点，各种不良反应的情况和相互之间的调配使用作一总结和分析，为此类药物的临床使用提供一定的帮助。【关键词】 长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂 临床应用 经验总结【中图分类号】R969 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）11-0327-02随着我国高血压病人的不断增加，其发病年龄有低龄化，地域也由城镇向农村不断扩展，合并其它代谢性疾病，单药控制欠理想，需多种药物治疗等新的特点，钙拮抗剂是降压药物的首选药，过去常用的是短效制剂，近年来随着长效CCB的广泛使用，降压效果有明显的改观，但因用药多以医生个人习惯为主，缺乏对长效CCB的一个总体认识，优缺点分析，本文就近年来本院使用CCB的情况总结分析。CCB是首选的降压药物、其价格相对低，尤其是二氢吡啶类，显效快、效果明显，血压下降平稳，长期使用有效，已被列为高血压治疗的一线药物，与其它药物相比，CCB更适合于年龄大、基础血压高，低肾素型的外周血管阻力高者，一般单用CCB50%—70%患者可获得满意效果，CCB与受体阻滞剖，ACEI及ARB和利尿剂的配伍应用时其隆压效果好，对合冠心病和心绞痛、心律失常、脑血管疾病和外周血压病者，不仅能降压，对合并症也十分有效，CCB最适用于老年人收缩期高血压，因其是降低收缩压最有效的药物，CCB也是降压效果最好，不良反应较少的药物。对年轻人以舒张压升高为主的选择CCB也能取得较好的疗效，长效CCB对代谢无不良影响，故也应用于有糖尿病和其它代谢性疾病者，对80岁以上的老年人也有较好的降压作用，ACC2008年公布NYVEF研究结果，降压目标内150/80mmhg，随访为1-8年与对照组相比，结果显示：死亡率降低21%，卒中发生率降低30%，致死卒中发生率降低39%，心衰降低64%，严重不良心血管事件降低34%，长效CCB降压有效，而且作用时间长，不良反应少，不增加患者24小时平均心率。“±”表示出现的不良反应较轻，部分服药后能耐受、可不换药。“+”表示出现的不良反应较重较常见。“++”表示出现的不良反应严重，患者不能耐受。“+++”表示出现的不良反应极严重，需立即停药和进行相关处理。结论：上述不良反应是经从CCB中常见不良反应的精选，是根据笔者近100多例不良反应患者的表现，属于最常见和患者最不能耐受的，其中头痛以硝苯地平控（缓）释片最为常见，可更换其它类CCB可缓解，双下肢浮肿，以甲磺酸氨氯地平最为显著，常规更换为非洛地平或络活喜可缓解，心悸，颜面潮红，以硝苯地平（控）缓解片最为显著，更换苯磺左旋氨氯地平可缓解；血小板减少，白细胞减少，关节疼痛，皮肤搔痒等反应较少见使用络活喜相对较为安全，若仍不能耐受，只能停用CCB类药物。

3、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂有哪些？

非二氢吡啶类钙通道阻滞剂有：

1、苯噻氮卓类

地尔硫卓等。

2、苯烷胺类内

维拉帕米等容。

3、三苯哌嗪类

氟桂利嗪、桂利嗪、利多氟嗪等。

对心脏的作用，主要是抑制心肌去极化过程中第二时相钙离子内流，降低细胞内钙，减弱心肌收缩力，降低心肌氧耗量，同时抑制窦房结和房室结的钙内流，使窦房结自律性下降，房室传导减慢，心室率降低，如异搏定，氮唑酮。

(3)二氢吡啶类钙拮抗剂扩展资料：

钙通道阻滞剂主要有三大类药物，除去二氢吡啶类之外，还包括苯烷胺类和地尔硫卓类这两大类药物，这几类药物的作用机理是相同的，都是可以抑制钙离子进入细胞内，从而降低细胞内钙离子的浓度。

苯烷胺类的药物主要包括加洛帕米、维拉帕米等，地尔硫卓类包括地尔硫卓、二氯夫利等。另外还有些非选择性阻滞药，例如氟桂利嗪、普尼拉明等。

参考资料来源：网络-钙拮抗剂

4、二氢吡啶类钙拮抗剂和磺胺有关系吗

但是，如果使用来其他降压物仍不能自很好降压的话，可在使用beta;受体阻滞剂的同时使用长效二氢吡啶类钙拮抗剂，最好选用络活喜或其他长效、缓释或控释剂型。第二：心力衰竭病人最好不使用钙拮抗剂。第三：用前基础心率就较快的病人或合并有房颤或其他导致心率快的心律失常的病人，最好不使用尤其不单独使用二氢吡啶类钙拮抗剂。但是，这类病人可在使用beta;受体阻滞剂的基础上使用钙拮抗剂，也可选用非二氢吡啶类钙拮抗剂。对于基础心率快到什么程度算较快，这里很难给出一个具体的数值。一是尚无统一的标准，二是根据每位病人具体情况不同，差异较大。

5、钙拮抗剂有哪些

临床上常用的钙离copy子拮抗剂有三类：
苯烷胺类（如维拉帕米）
二氢吡啶类（如一代硝苯地平；
二代缓释硝苯地平、非洛地平；
三代拉西地平、氨氯地平；
四代西尼地平）
地尔硫卓类（如地尔硫卓）
各种钙通道阻滞药均能有效降低血压，降压作用较温和，可同时降低收缩压和舒张压还可逆转高血压所致的左室肥厚，不良反应轻微，长期服用无耐受性，对脂质、糖、尿素以及电解质无明显影响。
各种钙通道阻滞药扩张血管的程度不同，以二氢吡啶类作用最强。
（因为钙离子是维持机体细胞正常功能的非常重要的离子，它对于维持细胞膜两侧的生物电位，维持正常的神经传导功能。
维持正常的肌肉伸缩与舒张功能以及神经－肌肉传导功能，还有一些激素的作用机制均通过钙离子表现出来。

6、房性心动过速为何不用二氢吡啶类钙通道阻滞剂？

二氢吡啶类钙拮抗剂会引起反射性心动过速，加重房速发作，非二氢吡啶类钙拮抗剂有减慢心率的抗心律失常作用，二氢吡啶类仅有降压作用，无抗心律失常作用。

7、二氢吡啶类钙通道阻滞剂药有哪些

二氢吡啶类钙拮抄抗剂常用药物有：
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短效硝苯地平（心痛定），是最早用于降压治疗的钙拮抗剂，服药后20-45分钟药物作用最大，但只能维持4-6小时，需要一日多次用药，现已较少使用。
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控释硝苯地平（拜新同）、缓释硝苯地平、缓释非洛地平（波依定）等药物，以恒定的速度控制或缓慢释放出来，效果可维持24小时，一日只需服药1次。
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长效钙拮抗剂氨氯地平（络活喜）、拉西地平（乐息平），服药后6-12小时药物作用最大，效果可维持24小时，一日只需服药1次。